在新加坡，医疗保险都保什么

2021年4月1日，持续宣传近两年的新加坡医保改革终于落地啦！

海峡时报新闻报道

各家保险公司都出台了相应的政策来约束此前被一部分人滥用的全赔型医疗保险：包括将旧保单强制转为需自付5%医药费的新保单，或是通过起赔额来约束非必要的住院，或推出Claim Based Pricing（简称CBP）政策，即根据当年的理赔数额的多少来决定下一年保费的涨幅。

那么医疗保险到底会报销哪些内容呢？报销范围又有哪些限制呢？以及在续约和理赔上有什么需要注意的呢？本期就让小编为大家科普一下吧~

1. 医疗保险的报销内容

简单来说，医疗保险的作用是报销高昂的医疗费用，即用多少，报多少。医疗保险主要用于报销以下六类费用：

1）住院

2）手术

3）小手术

4）住院前/后的门诊

5）医院急诊

6）海外紧急住院

住院

所有由新加坡医生建议住院治疗的患者，均可报销住院期间的治疗费用，包括处方费、问诊费、病房费、检查费、医疗餐和药费等。

私立医院单人病房示例

手术

所有由新加坡医生建议进行的手术，均可报销手术费用。小伙伴们可以理解为，只要不是自己主动要求进行的手术，比如视力矫正或整容，那么手术费用均可报销。

小手术

小手术又被称为日间手术（Day Surgery），即不需要住院，做完即可回家的手术，比如常见的肠镜、胃镜、脂肪粒切除等，所有小手术费用均可报销。

住院前/后的门诊

住院前往往需要进行各项检查，从而确定住院的时间；出院后又需要定期回医院复查，确保完全康复。

个人医保可报销住院/手术前180天以及出院/手术后365天的门诊费用。

美国壮汉新冠治愈后体质变弱，图片来源于环球时报

以新冠肺炎为例，目前政府报销住院期间的治疗费用，但出院后的后续治疗费用政府是不予报销的。后续治疗的费用可能成为病患的长期开销，若没有个人医保的报销，必将成为个人经济的巨大负担。

值得注意的是，对于癌症的放疗/化疗/免疫疗法、肾衰竭所需的肾透析/激素注射、移植手术后的免疫抑制药物，个人医保无时间限制，可随时报销！

医院急诊

所有由意外导致的医院急诊，可在新加坡所有医院的急诊部门进行治疗，个人医保每年报销3000新元。此外，救护车的费用也是可以报销的。

海外紧急住院

在新加坡境外，因突发紧急事故或疾病，且无法返回新加坡进行治疗，需在当地紧急住院治疗的，均可报销住院治疗费用。

2.医疗保险的保障范围

了解了新加坡医疗保险的报销内容后，小伙伴们也许会好奇，医疗保险的保障范围会有哪些限制呢？接下来就让小编为大家详细介绍！

受保人群

新加坡的医疗保险，仅对拥有新加坡公民身份、新加坡永久居民身份的人、以及长期准证持有者开放。长期准证持有者指的是EP/SP/DP/STP/LTVP等准证的持有人。

通过短期签证来新加坡的人，比如持有旅游签证short-term visit pass的游客，是不可以配置新加坡的医疗保险的。

报销比例

1）根据新加坡法律，2018年4月1日之后签订的商业医疗保险只能报销最高95%的医疗费。

2）若一年中客户自行承担的5%医疗费超过3000新币，则客户只需自行承担3000新币，剩余部分也可报销。

3）报销上限为每年120万新币，终生没有总报销上限。

4）没有起赔额，任何数额的医疗账单，只要符合报销内容，均可获得理赔（95%）。

相关医院

新加坡作为医疗体系发达的国家，全岛遍布着众多私立与公立医院。那么配置了医疗保险的客户可以去哪些医院理赔呢？

1）新加坡境内所有的公立和私立医院的Class A单人病房。

2）不论是否属于保诚的合作私立医院均可报销，合作私立医院提供额外客户快捷专线，可以减短排队等候时间。

新加坡公立私立医院节选

3.续保与理赔

作为一个医疗费用极高的发达国家，新加坡的个人医保产品早已成熟，是每一个长期居住在新加坡的人必备的保险产品。不过当我们考虑一款医保产品时，他的入保流程，续保条款以及理赔流程也是大家需要详细了解与考虑的。

入保与续保问题

1）入保时不需要体检，只需要如实上报已有疾病即可。

2）若入保时身体健康，则可获得全部的保障；若入保时已有某些疾病，待公司核保后，会给出一个定制的保障条款。

3）一旦入保成功，则保障范围将会锁定，续保时也会享有同样的保障范围。无论受保人在受保期间是否出现疾病，都不会影响续保时的保障范围。

4）续保是客户的权利，公司无权拒绝。

5）断保后重新入保，则需重新进行健康评估才能入保。

理赔流程

1）公民和PR可以通过e-file系统，由医院直接将所有医疗账单交给保险公司获得理赔。

2）外国人需要联系保险经纪人手动填写报销表格，上交到保险公司获得理赔。

3）作为保诚医疗保险客户，公民和PR可以申请LOG（Letter of Guarantee），外国人可以在保诚的合作私立医院申请预理赔（Pre-Authorization），从而直接由保险公司支付医疗费，不需要自行垫付。

以上便是今天关于新加坡个人医疗保险的分享与介绍了，希望可以帮助到大家！