王乙康：要实现更高效目标 公共医疗服务体系须敢于突破提出新想法

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文/苏文琪

我国应在现有公共医疗服务体系中寻求创新空间，非传统的想法也能主流化，以推动医疗体系朝更以病患为主、更高效和有效的目标迈进。

卫生部长王乙康5月25日在卫生部常年工作计划研讨会致辞时，发表以上观点。他说，现有区域医疗系统经过两次重组后，组织结构已不应该再作检讨和改变。

“系统无论大小都有利弊。大集群具有规模且能力较全面，小型医院则更有灵活度和创新空间。”

本地目前有三个区域医疗系统，即新加坡国立大学医学组织、新加坡保健服务集团，以及国立健保集团。过去区域医疗系统从两个变成六个，再整合成三个。

王乙康指出，我国医疗保健开支不断上涨，估计在2030年会增至590亿元，情况令人担忧。在公共开支方面，到了2030年，医疗保健将占政府预算的16％，或约国内生产总值的3％。

我国医疗保健开支已从2010年的100亿元，增至2018年的210亿元。

王乙康因此提出通过控制药物和治疗的成本、控制由保险带动的成本膨胀，以及提升医疗服务三方面，确保新加坡人能享有高水平又负担得起的医疗服务。

本地目前有三个区域医疗系统，即新加坡国立大学医学组织、新加坡保健服务集团，以及国立健保集团。过去区域医疗系统从两个变成六个，再整合成三个。

王乙康指出，我国医疗保健开支不断上涨，估计在2030年会增至590亿元，情况令人担忧。在公共开支方面，到了2030年，医疗保健将占政府预算的16％，或约国内生产总值的3％。

我国医疗保健开支已从2010年的100亿元，增至2018年的210亿元。

王乙康因此提出通过控制药物和治疗的成本、控制由保险带动的成本膨胀，以及提升医疗服务三方面，确保新加坡人能享有高水平又负担得起的医疗服务。

他说，当局须寻找最具成本效益的药物和疗法，进而与补贴框架和保险索赔限额挂钩，并与供应商协商，确保他们所收取的价格与疗效相称。

至于医疗保险，王乙康认为，关键是确保共同承担额（co-payment）的立意不被削弱，以遏制医疗保险成本上涨。

他强调，减少医疗成本不意味着医疗素质低落，而是能明智和有效地消费、减少浪费，确保医疗服务可负担得起。

“我国社会正在老龄化，但我们不能让医疗保健开支上涨阻碍未来。”

王乙康说，政府下来必须坚持“三大超越”（Three Beyonds）愿景的其中两个目标，即超越医院护理，将重心转移至社区；超越医疗护理，推动全民健康。

他说，我国多年来不断增设医疗保健基础设施，包括增设综合诊疗所、疗养院，以及在兀兰和勿洛兴建社区医院和急症医院。

其中，在社区建设慢性病长期护理设施，将让医院能专注于照料急症或须专科护理的病患。

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