防病先防蚊，新加坡医生给您的干货

去非洲大草原和野兽遛弯，去马来西亚潜水，去印尼征服随时可以苏醒的火山，去泰国享受马萨基，去印度体验众神的疯狂，去吴哥窟朝拜千年佛像。热带地区神秘的异域风情令人向往。

不过，在旅行前，您是否也要考虑一下细节呢？

蚊虫，是热带地区的副产品之一。

我们熟悉的登革热，疟疾，黄热病，以及我们不太熟悉的兹卡热，chikungunya病，都是拜蚊子所赐。

关于防蚊，今天由全科医生Q姐和儿科医生王师尧一起带您边逛边聊。文中产品不涉及，只是讨论产品成分，以方便家长们识别购买。

在新加坡，政府每年投入大量人力物力灭蚊防蚊，但登革热仍时有报道。而在一些卫生条件和城市建设没有那么先进的国家地区，蚊虫更为肆虐。防蚊防虫，是让自己远离上述热带传染病的第一步也是最重要的一步，同时对于炎炎夏日时的国内生活也是必不可少。

图为新加坡政府安排定期喷洒灭蚊烟雾。

图为新加坡政府提示防蚊防登革热横幅。

如何防蚊？

1. 住所关闭门窗，开上空调，‘冻死’蚊子。再不济，上蚊帐，‘一网隔离’！

2. 考虑长袖长裤袜子帽子全副武装。女士们可以考虑在头面部裹上特别有南亚风情的头巾，不给蚊子留下丝毫可乘之机。

3. 防蚊虫喷剂。这可是重点。尤其当前面两条防护措施失效或者无法实现时。

市面上那么多产品，哪些是可以安全有效的用在皮肤和衣物上的呢？

我们逛遍了新加坡的各大母婴商店、超市、药店，找到以下很多种选择：

选择一 含官方认可有效成分的防蚊喷剂

美国疾病控制中心以及环境安全署认为以下防蚊成分有效安全：

1

DEET，

N，N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺

N,N-Diethyl-meta-toluamide

DEET又称敌避或驱蚊胺，驱蚊效果最好，而且也能抵御蜱虫叮咬。

虽然市面上有些安全性争议，但美国儿科学会认为，用法得当的话，含10-30%浓度的DEET防蚊剂对两个月以上的婴幼儿是安全有效的。DEET浓度高低不影响防蚊效果，但影响效果持续时间。10%浓度的有效时间是2小时；30%浓度的有效时间是5小时。浓度超过50%后，容易引起皮肤刺激。所以，多数直接喷洒在皮肤或衣物表面的DEET浓度都在30%以下。

什么叫做‘用法得当’呢？

遵循说明书的方法使用。喷洒时避开面部及伤口处。其次，最好不要让‘熊孩子’自己喷药。如果要给小孩的面部用防蚊制品，先把防蚊剂喷洒在大人手掌上，再给小孩均匀的抹在面部，避开嘴唇和眼睛。

当然，也可以喷在衣物表面；不过有些昂贵或者特殊材质的衣物会不会因此被糟蹋就不清楚了。

下图为Deet的 驱蚊产品：

含Deet 7%

含Deet 15%

含Deet 25%

2

Picaridin 派卡瑞丁

（或icaridin 埃卡瑞丁）

Picaridin也是美国环境保护署批准认可的有效安全防蚊成分。

与DEET一样，它不‘灭蚊’但‘避蚊’。它的好处是没有DEET那么油腻腻的感觉，也没有气味，所以感官上可能体验更好一些。

10%的picaridin一般就能有效驱避多数蚊虫。如下图：

3

IR3535

丁基乙酰氨基丙酸乙酯

Ethyl butylacetylaminopropionate

被CDC认可的防蚊成分还有IR3535， 化学名叫做丁基乙酰氨基丙酸乙酯 （有化学名的好处是可以帮助您鉴别真货哦）,适合于6个月以上的娃娃，例如：

4

柠檬桉油

oil of lemon eucalyptus OLE

上图为含柠檬桉油 （oil of lemon eucalyptus OLE）的喷剂，则适用于3岁以上的娃娃。

看遍了所有的喷剂，这里有个问题：对于两个月以内的宝宝咋办呀？

最原始的办法：长袖长裤，婴儿车上防蚊纱帐。

示意图来自网络

选择二 民间各种天然提取喷剂

民间各种号称‘**天然提取物’或者‘**油’的驱蚊剂。

这个效果如何，不得不通过肉身验证了。如果您觉得好用，那对您而言就是防蚊良剂。当然大家也可以认真阅读一下瓶子上的标签，看看是不是已经默默的加入了上面提到的这些官方认证有效的成分了呢。

本着对新加坡政府极度的信任，我们在新加坡市场上给大家找到了如下一些‘天然提取物’或者‘**油’的产品，供大家参考，例如：

选择三 防蚊挂件或者贴纸

防蚊挂件或者贴纸，这个不接触皮肤，一般都是安全的，只是是否有效需要亲身验证了。

笔者用过有效：

以上所述知识，实乃居家旅行，杀蚊越货，必备佳品！

为了您和家人出行的安全，为了您玩得爽的同时不要留下遗憾，制定旅行计划后也别忘了咨询一下医生有无补充 。

参考资料：

CDC. insect repellent factsheet for DEET

American Academy of Pediatrics：insect repellent

NEJM：medical consideration before international travel

Int J Pharm. Trends in insect repellent formulations: A review

写在最后：防蚊防虫是第一，对于某些特殊的病原，我们也有特殊的应对方式, 比如疫苗接种 （登革热，黄热病等）和预防性用药（疟疾）。感兴趣的朋友，请继续关注我们此后的旅行医学专栏。