来到新加坡后，长了莫名其妙的斑，涂不掉也遮不掉

01 小宁

第一次见到小宁的时候，她穿着红色丝绒质地的连衣裙，高马尾绑在后面，画着淡妆。不仔细看，很难把她和长斑联系起来。

坐在茶餐厅的一角，她讲述了自己来新加坡之后的长斑故事。

小宁老家在中国福建，来新十年，现在的工作是学前幼儿老师。从小到大她的皮肤都还算不错，青春期没有长痘，之后也没有什么特别明显的皮肤问题。

可是来到新加坡的第一年，小宁注意到了自己脸上的变化。

先是脸颊颧骨处出现了一些浅浅的红印。小宁只当是来到热带不注意防晒被晒伤了，于是每天都坚持涂防晒。可奇怪的是红印不但没有消减，反而颜色变得更深。不到一年的时间，小宁的颧骨两侧就像鹌鹑蛋壳一般。

自从脸上出现了这些暗斑，小宁开始变得不自信，每次出门前都要用很厚的粉底遮住这些暗斑，很多时候还要在粉底上再加一层遮瑕。

除了努力遮盖，小宁也尝试了各种方法去掉脸上的斑。她试过了不同品牌的淡斑精华、淡斑面膜，有价格不菲的大品牌，有号称奇效的土方子，也有追求成分的维C产品。怕不够，她还辅助服用淡斑保健丸和淡斑口服液。内服外用加起来是否真的有用，小宁并不敢确定。坚持了九年，她脸上的斑虽然没有明显好转，但是也没有进一步恶化，扩散到其他区域。

如果不做这些尝试，小宁脸上的斑今天会是什么样子，我们不知道。但是尝试了过后，小宁也更加明白，自己脸上的斑不是一般的方法可以祛除的。

02 转机

2019年，小宁在《新加坡眼》上看到了一篇One Face皮肤与医美诊所治疗各种黑斑色素问题的文章，于是决定去看一看。

预约好了时间，小宁在一个星期六的下午到达了One Face诊所，见到了黄昭华医生（Dr David Ng C H）。

小宁原本以为黄医生看过自己的斑之后会很快提出激光治疗方案，可是黄医生却问起了一连串的问题。

长斑多久了？是否出于孕期？是否有服用带有激素的产品？家人中是否也有人长斑？是否长时间处于阳光照射下？是否有做过激光镭射治疗？

黄医生解释道，虽然都是长斑，但是也有分不同的类别，不同的类别色素沉淀不同，治疗起来也有差别，因此正确诊断黑斑的种类，才能对症下药。

小宁之前也听说过孕期长斑、遗传长斑、日晒长斑的说法，但是她没有怀孕，家里没有人长斑，平时也有注意防晒。

有着十多年的临床经验，黄医生在初步诊断时对小宁的黑斑类别已心中有数。但听了小宁的回答，还是提出让她多做一项电脑黑斑分析图片，以便辅助确定斑的种类。

电脑黑斑分析图片

黄医生的提议让小宁有些忐忑。之前去看医生，也没见这么折腾。确定一个斑的种类，也需要这么麻烦，莫非这个斑另有蹊跷？

做完电脑黑斑分析图片后，黄医生花了些时间进行分析，并将小宁的检查结果与几十种斑做对比，最后得出结论：小宁长的是颧母斑（Hori’s naevus）。

那是小宁第一次听到颧母斑这个说法。长了近十年斑，别人口中的“黄褐斑” (melasma)、“蝴蝶斑”，最终居然是颧母斑？黄医生耐心地向小宁介绍了这几种斑的差别。黄褐斑和颧母斑虽然看起来相近，但是仍有细微差别。黄褐斑常见于中年女性，造成长斑的因素有年龄、基因、荷尔蒙、微血管刺激和太阳紫外线长期照射等等，主要长在脸颊和额头，因为两边对称并呈现出深褐色，所以有时也俗称为“肝斑” 或“蝴蝶斑”。

而颧母斑是一种更少见的深层斑，有的患者十几岁就出现了，临床表现为脸颊颧部、鼻梁和额头两侧出现一团褐色或灰色的深层斑点。称其为“深层斑”，是因为颧母斑长在皮肤的内层真皮里（皮肤组织分为外层角质层和内层真皮），类似于把色素注射进真皮里的纹身。因此药膏无法起到作用，只能靠医疗激光来祛除颧母斑。