美国暂停对外援助为何导致全球疫情风险激增？

特朗普重返白宫后，迅速采取行动冻结美国对外援助资金，签署行政令宣布退出世界卫生组织（WHO），并暂停援外资金发放90天。这一举措引发全球担忧，因资金短缺可能严重影响疾病防控工作，增加疫情失控的风险，对全球数百万人的生命构成威胁。

作为全球对外援助的最大贡献国，美国去年通过国际开发署（USAID）投入超过325亿美元用于国际援助，其中约85亿美元支持公共卫生项目，覆盖疾病防控与医学研究，惠及超过140个国家和众多非营利组织。然而，特朗普认为这些支出是对美国纳税人资金的浪费，因此上任后即刻大幅削减援助规模。国务卿鲁比奥于3月10日宣布，取消了USAID高达83%的项目，共涉及5200份合同，许多医疗和人道救援项目因此被迫终止。

美国对世卫组织的资助尤为关键。上个财年，美国捐款近10亿美元，占世卫组织总预算的14%左右。这些资金主要用于防治传染病和推动疫苗接种，涉及艾滋病、小儿麻痹症、结核病和疟疾等疾病，同时也支持应对猴痘、麻疹和埃博拉等紧急疫情的措施，并为未来可能出现的大流行病做准备。世卫组织资源调动主任桑顿（Daniel Thornton）在接受《联合早报》采访时表示，若失去美国资金，许多人将无法获得治疗和疫苗，疾病传播风险将显著上升。

以坦桑尼亚今年初爆发的马尔堡病毒疫情为例，桑顿指出，正是充足的资金支持，使得防疫措施得以迅速展开，最终在3月中控制住疫情。而国际开发署全球卫生代理助理局长恩里奇（Nicholas Enrich）警告，若美国持续停止拨款，全球每年可能新增1250万至1790万疟疾病例，多达16万人因此死亡；埃博拉和马尔堡病毒病例可能增加近3万例；结核病发病率将上升超28%；小儿麻痹症导致瘫痪的病例每年或新增20万例。

非洲作为依赖国际医疗援助最深的地区之一，受到的冲击尤为严重。非洲医疗基金会（Amref Health Africa）首席执行官吉塔希医生（Githinji Gitahi）表示，美国援助削减不仅是国内政治决策，更是一场威胁生命的全球危机。Amref在肯尼亚、坦桑尼亚、埃塞俄比亚和马拉维的12个项目已因资金中断而停摆，180名医护人员失业，2025财年原定拨付的2200万美元资金也被取消，占其年度预算的11%。吉塔希预计，这将导致163万非洲人无法接受艾滋病检测，11万名患者中断治疗，超10万次结核病筛查被迫取消，进一步削弱本已脆弱的当地医疗体系，增加猴痘等疫情跨境传播的风险。

尽管非洲是许多传染病的高发地，但全球化背景下，疾病可在短时间内扩散至全世界，美国自身也难以独善其身。桑顿强调，美国参与世卫组织并提供资金支持，不仅惠及全球防疫，也对自身有利，有助于为下一次疫情做好准备。

特朗普于1月20日宣布的90天援助冻结令将于4月20日到期，但桑顿对资金恢复并不乐观。他表示，除非美国撤销退出世卫组织的决定，否则情况难有改善。与特朗普第一任期内暂停资助不同，当时正值新冠疫情，许多国家填补了资金空缺，而当前全球经济形势严峻，各国优先事项转向其他领域，难以接手美国的角色。桑顿透露，世卫组织正努力与各捐助方沟通，争取更多支持，同时希望在美国明年1月正式退出前促其回心转意。

一些国家已采取自救措施，例如尼日利亚额外拨款2亿美元支持医疗体系，埃塞俄比亚考虑通过新税填补资金缺口。然而，单靠个别国家的努力远远不够。世卫组织前传染病专家、伦敦卫生和热带医学学院教授海曼（David Heymann）呼吁，全球各国应共同承担责任，增加对外援助投入，为可能爆发的大流行病未雨绸缪。