新加坡医疗护理行业的转型与变革

Tan Soh Chin(下文称陈女士)曾任新加坡卫生部首席护理官。在45年护理职业生涯中，她对新挑战从不说“不”。也正因如此，她在2015年1月被委任为新加坡卫生部首席护理官，直至2020年6月卸任。

当时，前任首席护理官Pauline Tan调到了义顺社区医院，陈女士经过慎重思考后接受了这一职位。她说：“出任首席护理官一职是我为国家服务、为护理行业做出贡献的职责之一。”

新加坡卫生部前首席护理官Tan Soh Chin女士

陈女士自从18岁担任实习护士以来，一直在公立和私营医疗机构工作。她在公立医院工作了10年后，转至私营医学中心担任一位高级外科医生的诊所护士兼行政人员一年，她不仅负责打理诊所事务，还协助医生实施手术。

由于热衷医院的护理和临床工作环境，陈女士于1985年重返公共服务部门国立大学医院(NUH)，当时医院正处于建设和试运营的最后阶段。她表示，从医院建立之初就加入是很难得的经历，在国立大学医院工作的16年给了她很多丰富的临床经验和成长的机会。

后来，陈女士加入竹脚妇幼医院并担任长达14年的助理护理主任，这对她来说是事业的另一个转折点。过后她被借调至卫生部担任首席护理官。

陈女士认为，随着新加坡人口和医疗护理需求的不断增加，具有临床知识并掌握分析、识别和治疗技能的护士已不再是“优选”，而是“必备”。她说：“截至2019年末，新加坡的医疗护理行业有4.2万多名护士，占医疗护理总劳动力的42％，是护理行业的骨干力量。护士不仅要有临床推理、评估和判断的能力，还要拥有批判性思维。”

她也强调受过良好教育和拥有高技能的注册护士在劳动力中的比例正在迅速增长，这归因于新加坡国立大学护理学本科课程的扩招。2018年该课程录取了313人，比前一年增加了33％，比新国大2006年首批护理学生招收数量增加了6倍。她很欣慰看到护理专业成为高素质学生的职业选择，并认为这要归功于新国大在发展护士课程项目方面的努力和投入。

她也提到为了应对新加坡人口老龄化的问题，政府计划在初级和社区卫生机构中增设3万余名医疗工作者(包括高素质护士和医生)。她希望这个扩招计划可以吸引更多对护理事业有兴趣的千禧一代。

护理行业的未来

新加坡卫生部推出两项留存护士的重要举措，目的是让护士享有多种职业发展和晋升机会。

首先是2014年国家护理工作队的“关怀”计划。该工作队于2012年成立，旨在发展和加强新加坡的护理行业，解决职业结构和护理自主性等基本问题，并调研护士是否能够完全学以致用等问题。

陈女士领导其中一个委员会，主要负责制定有关职业结构和护理薪酬相关政策，包括工资审查和加薪措施。该委员会制定了相关政策以确保有足够的培训资金用于护理教育，促进护理职业结构循序渐进、紧跟时代发展，提供更多的职业发展机会并满足护士的职业发展愿望。

除此之外，卫生部也发起了一项“Care To Go Beyond”宣传活动，来提升护士的职业形象，吸引更多当地人加入该行业。同时也大力表彰护士的贡献，来提高公众对该行业的理解和尊重。

陈女士表示，鉴于人口老龄化引起的人口结构变化，有必要将护理服务从医院转移到社区，使护理服务离家更近，将更多的资源分配至社区护理部门。她认为我们需要一批训练有素且临床能力优秀的护理队伍就职于相关社区护理部门，为不同阶段的患者提供服务。护士对于复杂病患出院后续服务起著关键“接口”作用，他们的服务将更好地满足接受家居护理、日托护理服务和部分临终患者的需求。

另外，她表示训练有素的社区护理人员也是社区乐龄活动中心管理年老体弱人群的关键。在社会发展部与卫生部合并后，乐龄中心由卫生部管辖。这促进了护士与社区的合作为需要护理的慢性病乐龄人士提供必要的照顾和服务，让他们在社区乐享晚年。

陈女士强调：“护士领导需要了解紧急护理和社区护理的方方面面，以便在紧急护理和社区护理服务中起到主导作用。”

2019年3月，卫生部和医疗保健领导学院联合推出新加坡护士领导培训计划(SNLP)，培养面向未来、能够对社区护理部门及医疗保健领域有更深入理解的护士领导者。这个领导培训计划也是2017年未来护理职业评估委员会(Future Nursing Career Review Committee)推荐的项目之一。

在新加坡护士委员会登记在册的4.2万名护士中，约有13％不在职。陈女士表示她和卫生部的同事希望通过“重返护理行业”的计划邀请他们回归护士大家庭。这项计划极具挑战性，出于护理安全的原因，那些离开护理行业五年以上并且希望重返护理工作的人，他们必须在回归护士岗位之前接受从新培训来掌握最新的技能和知识。