isei 日本干细胞：女性更年期会发生什么，终于有希望的治疗方法

'当我有非常强烈的潮热时，我的心跳也会受到干扰。 44岁的丽莎-戴维斯在拍摄过程中谈及更年期。

　美国科罗拉多大学医学院妇产科教授、长期从事更年期研究的纳内特-桑托罗说，在美国，只是在过去几年里，妇女和媒体才开始公开谈论更年期问题。

　关于更年期的许多知识来自于美国妇女健康调查（SWAN）。 例如，SWAN发现，经历长时间和频繁的 "潮热"--突然潮热和出汗--的妇女患心血管疾病的风险更高。 SWAN还证实了更年期妇女长期以来的感受：身体脂肪量增加，非脂肪（如骨骼和肌肉）量减少，即使体重本身没有变化。

　这项流行病学研究开始于1994年，涉及美国约3000名妇女。 桑托罗说，这是一个很好的第一步，但需要更大规模的研究来回答剩下的许多问题。

　最近的研究使我们更接近于了解热潮的生物学特性，这是一种典型的更年期症状。 来自美国亚利桑那大学、美国北卡罗来纳大学和其他机构的研究人员发现，当女性荷尔蒙雌激素在大脑下丘脑中减少时，某些神经细胞（神经元）会变大并激活下丘脑中参与体温调节的区域。 这一重要发现有望带来不同于传统荷尔蒙疗法的、更有针对性的新疗法。

更年期开始，通常在40岁左右

　女性在出生时，卵巢中就有终生的卵子供应。 围绕着卵子的是颗粒细胞，它们分泌雌激素等荷尔蒙。 随着中年时卵子的数量和质量的下降，雌激素的分泌也随之下降。

　这种变化，加上排卵频率的降低，导致月经周期的紊乱：周期延迟一周或更多，持续数月，被认为是进入更年期过渡阶段。

　绝经过渡期往往从40多岁开始，但月经周期提前或推迟10年被认为是正常的，并持续2-8年，直到最后一次月经来潮（月经周期推迟60天以上被认为是绝经过渡期的后期）。 根据Santoro的说法，这一时期由于持续的波动而带来更年期症状，而不是激素水平的整体下降。

到底什么是更年期或绝经期？

　尽管许多妇女将整个绝经过程称为 "更年期"，但严格来说，更年期是指雌激素水平大幅下降，导致排卵和月经永久停止。

　随着排卵的减少，卵泡刺激素（FSH）增加，一些医生通过测量这种激素来确定妇女是否绝经。 然而，美国梅奥妇女健康诊所的主任杰奎琳-蒂伦指出，FSH水平是波动的，不是一个准确的指标。

　美国妇女的平均绝经年龄是52岁，但当妇女在40多岁到60多岁时被认为是正常的。 此后，她们处于 "绝经后 "阶段，直到生命终结。

　在少数情况下，绝经可以在40岁之前自发发生。 这被称为 "过早绝经"。

　在其他情况下，右侧或左侧卵巢在癌症手术、化疗或放疗期间被切除或严重受损，这可能导致立即进入绝经状态；根据NAMS，在这些情况下，激素水平迅速波动，一般更年期症状更容易发生。

更年期的典型症状是什么？

潮热这些症状是血管扩张、皮肤发热和身体上部突然发热。 高达80%的妇女经历过这些血管运动症状（VMS）。

　根据NAMS，潮热一般持续1到5分钟，一天可以发生几次。 伴有夜间大量出汗的潮热被称为盗汗。 潮热可能随着更年期的到来而消退，但症状可能持续10年以上。

　有些妇女不受潮热的影响，但对其他人来说，潮热可能会使她们变得非常虚弱，以至于无法完成任何事情。

根据美国卫生与公众服务部妇女健康办公室的资料，生殖荷尔蒙孕酮水平的改变会影响入睡和睡眠质量。 盗汗也会干扰睡眠。

研究表明，处于更年期和绝经期过渡期的妇女的抑郁症发生率几乎是尚未达到这些阶段的妇女的两倍。即使那些没有抑郁症的人也可能变得脾气暴躁或无缘无故地流泪。 在月经前后或分娩后出现类似情绪波动的妇女特别容易出现这些症状。

阴道变化：雌激素的丧失和组织的变薄可能导致性交时疼痛。 再加上发生在膀胱和尿道的类似干燥，被称为 "与更年期有关的泌尿生殖系统综合症（GSM）"。 桑托罗解释说，虽然大多数更年期症状最终会消退，但GSM可能导致持久的变化。

　SWAN调查发现，大多数症状是在绝经过渡期的后半段出现或恶化的。 但根据2021年9月发表在医学杂志《更年期》上的一项在线调查的结果，症状最早可以在月经周期中断之前就出现。

哪些是有效的治疗方法？

　许多妇女可以通过改变基本的生活方式来应对其症状。 在潮热的情况下，穿多层容易脱下和穿上的衣服，缓慢地做深呼吸，以及在症状出现时立即喝冷水都是有效的。 高体脂会使潮热恶化，因此超重或肥胖的人应该减肥。 吸烟也与严重的潮热有关。为了改善睡眠质量，重要的是要有规律的生活方式，避免午后小睡，避免饮用咖啡因和酒精。

　一些心身疗法的有效性也已得到证实，包括催眠疗法和认知行为疗法，前者可以明显减少强烈的潮热，后者可以减少潮热的发生频率。

　根据NAMS，在几篇论文中发现，声称能缓解更年期症状的草药和其他疗法 "不太可能减少潮热"。

　如果更年期对生活造成重大干扰，补充雌激素和孕激素的更年期激素疗法（MHT）是必要的。

　根据美国梅奥诊所妇女健康中心主任、NAMS医学主任Stephanie Forbion的说法，2002年，在美国的一项大型研究--妇女健康计划（WHI）中，接受雌激素和孕激素治疗的妇女，尤其是在绝经后的妇女 并广泛发表了患心脏病、乳腺癌和中风的风险增加的结论。 许多医生因此对使用MHT犹豫不决，但后来重新评估WHI研究结果的一项研究推翻了这一结论，Forbion说。

Forbion说："对于60岁以下和绝经10年以内的妇女来说，激素疗法的好处往往大于风险。 然而，有乳腺癌、子宫癌、肝病、心脏病、中风、血栓或吸烟史的人应该彻底咨询他们的医生。

　其他已被证明对更年期有效的药物包括高血压药物克隆尼丁和抗癫痫药物加巴喷丁。 在发现大脑中的神经元是导致潮热的原因之后，一种抑制这些神经元功能的非激素治疗方法fezolinetant目前正在接受美国食品和药物管理局（FDA）的审查。 在早期研究中，fezoneritant使一周内发生的潮热次数减少了45%。

　梅奥诊所的Thielen说，GSM可以用阴道内的雌激素治疗，这比全身作用的激素药物更安全，还有阴道湿润剂。 研究人员建议，盆底肌肉训练和阴道激光治疗以刺激血液循环也是值得尝试的。

更年期症状可能持续多年，因此接受改变后的自己是另一种有效的应对策略。 雌激素减少，其水平变得不稳定，最终你会适应最轻微的条件。

现在，通过间充质干细胞生成有功能的卵母细胞和卵泡细胞，修复受损卵巢上皮细胞，恢复卵巢自身功能，有望从根本上解决这一难题。

间充质干细胞是一类早期未分化细胞，具有自我更新、自我复制、无限增殖及多向分化潜能等特点，可通过分泌细胞因子，减少炎症、减少组织细胞凋亡、促进内源性组织器官的干祖细胞增殖及进行免疫调节，从而作为种子细胞达到修复组织器官的效果。

通过向你的身体输送经过培养的自体高质量的间充质干细胞，干细胞通过归巢功能，能够准确的附着到衰老的卵巢周围，定向分化为卵巢细胞，补充并修复卵巢受损组织。同时干细胞还可以分泌细胞因子，对整个机体进行免疫系统调节，激活身体系统组织器官的活力，从根本上，保护健康，延缓更年期，延缓衰老。

干细胞抗衰的整体功效

1、预防女性早衰，延缓机体衰老

调节人体内分泌系统平衡，稳定机体内环境，提高机体免疫功能，延长经期，令女性恢复年轻活力。

2、促进皮肤年轻态

可使女性皮肤细腻光滑，减少皱纹色斑产生，提升肌肤紧致度。

3、全方位调节女性系统功能

增强女性卵巢功能，调节激素分泌，很大程度上改善女性私密问题，有效防治妇科疾病。

4、让女性体态优雅曲线柔美

激发女性荷尔蒙分泌，提高体内激素水平，从而有利于脂肪代谢，重塑女性身体机能。

卵巢衰老的病因很复杂，传统的治疗方式多以激素替代治疗为主，通过激素类药物提高患者体内雌激素水平，但仍无法恢复其生育功能，甚至可能还存在增加血栓及乳腺癌、子宫颈癌等恶性肿瘤的患病风险。

◇日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。

为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。

可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

◇日本本土医院独家中国唯一指定托管

关于我们

ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

我们是日本医院授权指定的海外用户（中国）服务托管商。我们通过专业的医疗顾问团队和翻译团队，致力于把日本最顶尖的医疗技术和安全舒适的医疗服务提供给广大的中国客户。

过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

我们是通过日本政府（經濟產業省和外務省）的资质审查，经过严谨的审查后，作为日本医疗签证身元担保指定机构以及日本旅行业资格机构合法开展海外客人赴日业务的专业公司。再强调一下：我们不是第三方，更不是中介。除了正常的医院费用及相关的服务费以外，我们不再收取任何其它费用。

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