新加坡新冠超额死亡5000多人；间接死于疫情的，是直接病死的两倍

3月3日，新加坡公布新冠疫情期间最新超额死亡数据，本次报告涵盖的时间范围为2020年1月至2022年12月。

卫生部长王乙康在回答国会议员询问时指出，在三年疫情期间，新加坡总体死亡率升高了。

（卫生部长王乙康回答议员询问）

数据显示，2019年，新加坡每10万人口死亡人数是525.0人，2020年为518.9，2021年为557.4，到了2022年为590.8。

在2020年1月至2020年底的三年疫情期间，平均全因死亡为每10万人有555.7人，而疫情之前的四年平均只有549.1。

奥密克戎波的全因死亡率

高于德尔塔波和原始病毒波

有些人不禁问，2020年是原始病毒波，为何全因死亡率反而降低？到了2022年的奥密克戎波，为何反而是最高？

原始病毒波是在2020年，新加坡执行代号“断路器”的半封城，达到两个多月，之后，采取严格的清零政策。2021年则是德尔塔波，虽然不再封城，但仍执行严格的清零政策，堂食和大型活动受到限制，部分时间甚至禁止堂食。

这两年，由于人类活动受限制，不但冠病直接造成的重症和死亡维持在很低位，连车祸、事故、流感等常见死亡也降低。

但是，从2021年第四季度开始，新加坡放弃清零，拼经济，保就业，保民生；2021年底、2022年初奥密克戎登陆。一来是奥密克戎的超高传播率形成几乎全人口感染，重症率和死亡率虽然低，但是绝对数高；二来，过去一两年由于各种限制，其他长期基础病病人得不到良好的照顾，到了本时期形成间接死亡，正是“新冠不杀伯仁，伯仁由新冠而死”。

因此，到了2022年，全因死亡率要比2020年、2021年还高。

每年每10万人超额死亡30.7人

在疫情期间 间接死亡的

是直接病死的两倍

换算到超额死亡率，在2020年至2022年的三年期间，则是每年每十万人有30.7起。

按人口570万计算，三年新冠疫情期间，新加坡出现大约5250起超额死亡，包括直接死于冠病的以及间接死亡的，如疫情管控造成的次生伤亡。

所谓“超额死亡”，指的是疫情当中已经发生的死亡人数，与在疫情之前预期的死亡人数之间的差额。

另一方面，新加坡新冠直接死亡人数是1722人。

换句话说，在超额死亡的大约5250人当中，有1722人是直接死于新冠病毒感染，为三分之一左右，而间接死于新冠疫情的则占三分之二。

间接死于疫情的，是直接病死人数的两倍。

所以，我们一直说，新冠疫情的危害，远远不仅仅是医院里和殡仪馆里肉眼所见的重症病人和遗体。有更多的人，虽躲过了新冠病毒，仍死于新冠疫情。

间接死亡为何这么多

新加坡卫生部曾指出，造成间接死亡的几个可能原因：

一、有些死亡可能与冠病有关，是阳性病人死亡，但是由于没有检测，所以只出现在超额死亡统计，而没有计入冠病统计

二、疫情防控可能造成人们健康状况和求医行为的变化，例如押后长期基础病的年度体检，这些可能造成超额死亡

三、一些有长期基础病病史的，虽并非直接死于冠病，但是，受到感染之后病情恶化而最终死亡。所有1087个间接死亡虽并非死于冠病，但都是发生在确诊冠病之后的90天内。

卫生部指出，冠病-19和流感都有可能加剧原有的病情，以及提高突发疾病的风险，如心脏病发作和中风；患有这些基础病的病人，在冠病康复之后，死于基础病的，也有可能。

《新加坡眼》曾经撰文陈述，一些超额死亡虽然不直接与冠病有关，但仍有可能与新冠疫情的次生伤害有关。

在2021年，新加坡自杀死亡378人，比疫情初发的2020年少了74人。这或许意味着，在逐渐开放的2021年，人们面对的压力比高度紧张防控的2020年低许多。

中国疾控中心：

将评估“超额死亡”情况

并对外公布

2022年12月29日，在新闻发布会上，中国国家卫健委医政司司长焦雅辉称，全球现在对冠病死亡的判定标准主要分为两大类，一是感染冠病病毒后核酸阳性，由冠病病毒引发呼吸衰竭，直接导致死亡，判定为冠病死亡，二是感染后28天以内全口径的死亡都计入新冠死亡。中国从2020年以来，一直采取第一类死亡判定标准。

焦雅辉称，中国一直坚持实事求是、公开透明的原则公开死亡和重症病例信息，未来将继续秉持这一原则。中国之前公布的死亡病例既有因为冠病死亡的，也有感染冠病病毒后因基础疾病死亡的病例，中国自始至终坚持科学的死亡病例判定标准，而且也是同国际接轨的死亡病例判定标准。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说，关于中国2022年12月这一波疫情可能引起的“超额死亡”，中国疾控中心团队已经在做相关工作，之后会陆续向外界提供。

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