外国医保系列之一：新加坡

最近，网上热议医保改革话题，不少人提出是不是外国的医保比中国的好，我想做一个系列，分几个篇章简要介绍一下，外国的月亮圆不圆大家自己看。今天，先说说新加坡医保，据说我国医保借鉴了新加坡模式。

​一、新加坡医保的历史

新加坡的医疗保健体系包括了全国性的医疗保险计划，是一个由政府主导、多层次的体系，包括医疗补助、医疗保险和医疗服务等多个方面，旨在保障公民和永久居民的健康福利，同时提高医疗服务的质量和效率。

新加坡的医保计划起源于1969年，当时政府开始推行医疗补助计划，旨在帮助低收入家庭和老年人支付医疗费用。1971年，政府成立了中央医疗补助委员会（Central Provident Fund Board），这个委员会负责管理和监督医疗补助计划。

1984年，政府成立了新加坡医疗保健局（Ministry of Health），以整合并加强医疗保健系统。同年，政府推出了全国性的医疗保险计划——医保计划（Medisave），旨在帮助个人积累医疗储蓄，以支付自己或家庭成员的医疗费用。

此后，新加坡政府不断改进和扩大医疗保健体系，包括增加医疗补助计划的范围、加强医疗保险计划的覆盖范围、提高医疗服务的质量和效率等。例如，1990年，政府成立了新加坡医疗保健公司（Singapore Health Corporation），管理和运营公共医院和诊所，提高医疗服务的效率和质量。2000年，政府推出了医疗保险计划的升级版——医保计划2.0（Medishield），增加了更多的保险福利和保障，以帮助更多人应对医疗费用风险。

2015年，政府进一步推出了医保计划的全面升级版——医保计划3.0（Medishield Life），提供更全面的医疗保险福利，覆盖所有公民和永久居民，包括老年人和患有慢性疾病的人群。政府还鼓励私人医疗保险市场的发展，提供更多选择和灵活性。

二、新加坡医保的分类

新加坡的医疗保险制度被称为医疗储蓄账户（Medisave）、医疗保险（Medishield Life）和医疗援助（Medifund）三位一体的系统，主要由个人、雇主和政府三方共同承担医疗费用。以下是具体介绍：

1. 医疗储蓄账户（Medisave）：每位新加坡公民和永久居民都有一个与其工作收入相挂钩的医疗储蓄账户，该账户可以用于支付医疗费用、牙科治疗和购买药品等费用。每个人的账户余额根据其年龄和收入而定。例如，一个年龄在55岁以上的人每年的账户最高余额为S$93,，而一个年龄在35岁以下的人每年的账户最高余额为S$50,000。

2. 医疗保险（Medishield Life）：Medishield Life是新加坡的全民医疗保险计划，旨在为人们提供保险保障，以支付大额医疗费用，例如癌症、心脏病和肾脏疾病等高昂的治疗费用。每个人都必须参加Medishield Life，包括公民、永久居民和持有工作准证的外籍人士。根据年龄和所需保障水平的不同，个人每年的保险费用介于S$130到S$1,800之间。

3. 医疗援助（Medifund）：Medifund是一个政府提供的医疗援助计划，旨在帮助低收入家庭支付医疗费用。它主要针对那些即使在使用Medisave和Medishield Life后，仍无法支付医疗费用的人。Medifund的资金来自政府和慈善组织等各方捐赠。

三、新加坡医保的相关政策

除了上述三种主要的医疗保险计划外，新加坡还有其他政策，如：

1. 优惠诊疗：新加坡的公立医院提供诊疗服务时，会给予公民、永久居民和持有工作准证的外籍人士不同程度的优惠。

2. 长期护理保险：新加坡的长期护理保险计划（Eldershield）是一项保险计划，旨在为年长的公民和永久居民提供护理服务。

3. 个人医疗保险：除了上述政策外，个人还可以购买个人医疗保险，以获得更高的医疗保障。

四、新加坡医保的个人负担

1. Medisave账户的个人负担：每个人的医疗储蓄账户的缴纳金额是根据其工资水平而定的，通常为工资的6%到9%。例如，一个月收入为S$5,000的人每年的Medisave账户缴纳金额约为S$3,000。

2. Medishield Life的个人负担：每个人的保险费用根据年龄和所需保障水平的不同而有所不同，通常介于S$130到S$1,800之间。

3. Eldershield的个人负担：每个人的保险费用根据年龄和所需保障水平的不同而有所不同，通常介于S$175到S$3,000之间。

综合来看，新加坡的医疗保险制度注重个人责任和自给自足。通过Medisave、Medishield Life和Eldershield等计划，政府鼓励人们自己为医疗费用储蓄和购买医疗保险，以减轻国家财政的负担。虽然新加坡的医疗保险制度为全民医疗保险，但仍存在一些争议，包括保险费用过高、保障水平不够等问题。

五、中国医保与新加坡医保的比较

新加坡的医疗保健系统采用的是“强制储蓄、个人支付”的模式，即由个人和雇主共同缴纳医疗保险费用，这些费用存入个人医疗保险账户，用于支付医疗费用。个人的医疗保险账户还可以用于购买私人医疗保险和支付其他医疗费用。此外，新加坡政府还提供了一些补贴和医疗援助计划，以帮助低收入家庭和老年人。

中国的医疗保险制度则采用的是“社会统筹、个人账户”的模式。个人和雇主共同缴纳医疗保险费用，由政府统一管理，用于支付医疗费用。同时，个人还有自己的医疗保险账户，可以用于支付一些特殊的医疗费用。

尽管两种模式存在一些区别，但都是为了解决医疗保健费用问题。另外，新加坡的医疗保健系统在其普及率、医疗服务质量等方面也有其独特之处，而中国在医保制度的完善和覆盖范围的扩大等方面在持续进行努力和优化。