上海检测到XBB！出身亚洲、横扫美国！​毒株主要攻击肠道？

新冠病毒的进化，这个问题一直被广泛讨论。

圣诞节期间，在美国针对疫情的统计数据中，BQ.1.1和BQ.1是占比最高的“前两名”，而XBB“只是”第三的毒株。

可短短的一周时间过去，XBB已经成为了美国的头号毒株。CDC在2022年12月30日公布的数据，现阶段美国4成以上的新冠感染者，是由XBB.1.5毒株引起的。

这种毒株，现在已经被上海检测到！很快，北京、上海、深圳、重庆等大城市的药店里，蒙脱石散、诺氟沙星等药物出现了抢购潮，因为有网络盛传的截图中，提到了此毒株可能会引起拉肚子的情况出现......

但这里面提到的药物，也有很多的注意事项，就比如诺氟沙星是不能让18岁以下的患者服用的。并且该药常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛作用，副作用颗粒较难排出体外易致便秘，此外有慢性肠道疾病患者不建议单用蒙脱石散。

一个令人“陌生”的XBB毒株，一个势头强劲的毒株，科学了解就显得很有必要。重症率如何？致死率如何？现阶段的治疗方法是否有效？疫苗是否有效？传染性如何？

带着这些疑问，我们先来了解一下XBB，以及他的衍生病毒XBB.1.5。XBB是在9月由科学家首次命名，被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。

XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位。

XBB最早是在印度发现的，发现的时间是在2022年的8月份，现在统计到数据的范围，已经超过了70多个国家。在亚洲国家中，病毒在新加坡等国中已经是流行毒株。

XBB.1.5最初发现是在纽约，根据美国疾控中心的数据统计，在美国东北部地区，包括新泽西、纽约，超过7成的病例都是XBB.1.5造成的。

关于XBB.1.5的致病性是否增强，目前根据研究发现，目前XBB.1.5导致的重症率与其他毒株几乎没有区别，这意味着它的致病性可能没有增强。

可需要注意的是，虽然致病性并未出现明显的增强，但XBB.1.5比其他毒株更会突破人体的免疫系统。北京大学曹云龙发布的数据显示，XBB.1.5能够逃避抗体的保护，并且更善于通过关键受体与细胞结合。

由于近期大家对XBB毒株广泛关注，、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇，就XBB毒株做了全面的讲解。针对一些关键问题，我们做了整理。

问：目前有研究指出，新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？这会对临床治疗带来哪些挑战？

答：现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。

问：近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？

答：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。

问：目前不少人在囤一些肠胃方面的药物，如蒙脱石散、氟哌酸等，人如果在家里感染新冠引发腹泻后，能自行服用这些药物吗？有哪些需要注意的？

答：新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。