奥密克戎最新变种强势而来！美国已深陷泥潭，我们如何应对？

一周之内，新冠感染者翻了一倍，席卷全美的新冠病毒最新变异株XBB.1.5究竟什么来头？我们如何应对？

据美国全国广播公司等美媒报道，美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，奥密克戎新变种XBB.1.5由于具有极高的“免疫逃逸”能力，已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株，在美国迅速蔓延，目前，已有40%的新冠确诊病例感染了这种新变种，高于前一个星期的20%，在美国东北地区，约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

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XBB.1.5究竟是何方神圣？传播力如何？XBB突变株致病力是否增加？怎样做好有效应对？如何用药？何时该就医？

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下面，我们一一回答这些问题

壹XBB.1.5的来头

新冠变异株XBB.1.5，绰号“海妖”，是同族XBB，人称“小宝贝”的衍生毒株，而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的结合，于2022年8月在印度首次被发现，之后迅速传播，逐渐演变成奥密克戎亚分支，包括XBB.1和XBB.1.5。

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贰XBB.1.5的传播力

约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与同族XBB毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，可以更好地与人类的细胞相结合，但作为XBB的突变种，加之该毒株突变能更好地与人体细胞受体结合，因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高。

北京大学生物医学研究员曹云龙发布的数据表明，XBB.1.5比其他毒株更容易突破我们的免疫防御系统。

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据全球共享流感数据倡议组织（GISAID）的数据称，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。

叁XBB突变株的致病力

上海瑞金医院和公卫中心领衔的联合科研攻关团队，经过分析后公布的上海近期新冠病毒基因测序结果显示，此次检测到25例XBB族病例，有3例为XBB.1.5。但研究人员表示，已经检测到的新冠突变株XBB.1.5，均属于境外输入，未造成本土传播。

据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月在3个省11个病例中检出XBB亚分支，但整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（国内目前还是以BA.5.2、BF.7为主），目前很好的处于闭环管理之中，并未在国内形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加。

研究表明，XBB.1.5的致病力或未增加。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

肆怎样做好有效应对？

哥伦比亚大学的科学家发表于《细胞》杂志上的一项研究中警告称，奥密克戎亚型毒株XBB.1.5等变异毒株的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，并导致突破性的感染和再次感染的激增。”

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如图所示，随着新冠毒株不断传播变异，由BA.2的亚分支经过多代更迭突变而来的是右上方的XBB族变异株，由BA.5和BA.4经过不断演化突变而来的是BQ.1和BQ.1.1变异株，试验表明，接种疫苗后形成的群体免疫对BA.2这个大分支上的BA.5.2、BF.7的有效果，对BQ.1和BQ.1.1的作用有所减弱，而对XBB族变异株已经不明显。这意味着，XBB.1.5或缩短二次感染的安全期，难以防止再次感染，在欧美国家，一些免疫力较差的人甚至一年感染多次。

此前，拜登政府的首席医学顾问福奇博士表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并未以同样的速度增加，XBB亚型有可能降低加强针的保护，但加强针似乎更能预防重症。

因此，疫苗接种仍是目前应对新变异株的重要手段，虽然XBB亚型具有免疫逃逸能力，不能完全杜绝不感染，但是对预防重症和死亡还是有很好的保护作用。

伍如何用药？

中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼指出；“无论西药、中药，都不是特效药，更没有神药”即使是“小分子特效药”也只是抑制病毒复制，不能根治病毒。一般患者用普通感冒药即可，也不用特别追求哪一种药，当地产的感冒药也完全可用。

张伯礼强调：“感染病毒以后，用药一定要理智，还要有耐心，药物的作用需要一定的时间，切记没有神药，没有特效药，更忌讳有病乱服药，反生要害”。

陆何时该就医？

如何判断自己到底是在康复中还是有重症趋势？张伯礼强调，面对新冠感染，要及时发现，及早研判，对症治疗，尤其及时发现重症的指征非常重要，5个转重症指标出现一条应特别注意，同时出现多条就必须送医。

1. 持续发热不退。一般情况下，服用退烧药后，仍发热3天以上的要特别注意；

2. 呼吸困难、活动后气喘、呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大概为10-20次/分钟，超过30次的，要特别注意；

3. 持续出现严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病的；

4. 精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁或反应迟钝等表现的；

5. 原有基础疾病加重的。

对抗新冠病毒的主力是自身免疫力。因此，囤药不如锻炼好身体，调整好身体状态，注意休息，适量饮水，保证营养摄入，保持良好的心情，提升自身免疫力。

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