美媒：特朗普要尽快重开美国，却没有任何战略，会导致百万人死亡

​

美国著名媒体华盛顿邮报撰写长文报道称，特朗普希望尽快结束为控制病毒传播而采取的封锁措施，却没有任何替代策略和长期战略，会给美国带来深重的灾难。

特朗普表示，他希望在复活节（4月12日）前“开放这个国家”，意指解除目前美国为了控制新冠病毒传播而采取的封锁措施，以挽救美国经济。美国的政策制定者们现在正在激烈辩论，是否有必要关闭美国社会的大片区域，以抗击这种新型冠状病毒。

卫生专家指出，来自世界各地的压倒性证据表明，关闭企业和学校，减少社会接触，对于避免指数级增长的感染至关重要。

许多人认为，现在在美国结束封锁将是灾难性的，因为美国几乎没有给这些限制措施足够的时间发挥作用，也因为美国领导人没有采取其他国家使用的替代策略，以避免数十万人可能的死亡。

但最近几天，越来越多的特朗普支持者认为，经济代价太高。特朗普星期二在一个电视讲话中表示，如果至少一些经济领域得不到恢复，将会出现可怕的后果。

特朗普说：“你会让一个国家陷入大规模的经济衰退或萧条，从而失去更多的人。你会遇到各种各样的事情，你会有不稳定。你不能一进来就说，让我们封锁美利坚合众国，世界上最大、最成功的国家。”

在这次活动中，特朗普放大了最近几天在保守派权威人士中流传的一个信息。谈到经济，他说，“我们越快回到过去，情况就会越好。”

这一立场让很多人担心，包括共和党内的一些人。

“不会有正常的经济。如果我们医院人满为患，所有年龄段的成千上万的美国人，包括我们的医生和护士，都有可能因为感染进入弥留之际，仅仅是因为我们未能采取必要行动来阻止病毒，”众议员莉斯切尼，共和党在众议院中级别最高的女人，周二微博中写道。

但最严重的警告来自科学家、流行病学家和健康专家，他们花了三个月的时间研究这种新型冠状病毒，并亲眼目睹了它在意大利等国家造成的破坏性。

约翰霍普金斯大学健康安全中心主任汤姆·英格斯比说：“实行这些限制措施一个星期，就开始讨论放弃这些措施，这是不负责任的，也是危险的。”

他说，现在取消限制将使这种病毒“广泛、迅速、可怕地传播，并可能在未来一年造成数百万人死亡，造成巨大的社会和经济影响。”

虽然没有提到总统的名字，比尔盖茨，现在领导着一个全球卫生基金会在一个采访中说到：“嘿，继续用餐，去买新房子，无视传染。我们希望你们继续消费，因为也许有一个政客认为GDP增长才是最重要的。”

各州领导人表示，这场将美国经济健康与公民健康对立起来的过于简单的辩论，也暴露出联邦政府迫切需要制定一项长期的国家战略，而从所有公开迹象来看，这个战略目前还不存在。

纽约州州长科莫周一表示，特朗普将当前形势框定为是拯救企业还是拯救生命的选择，这是无益的。

一些流行病学模型显示，要在不大幅增加美国死亡人数的情况下放松当前的限制，该国必须首先采取其他策略，例如在韩国，政府进行大规模接触者感染追踪，当地卫生部门对此进行了追踪，还需要进行广泛的测试，以了解问题的范围，并向经济学家和流行病学家提供他们目前缺乏的数据，以分析此类决策的成本和效益。

新的替代方法也可能被证明是必不可少的，比如通过验血来识别那些已经从感染中康复并获得免疫力的人，因为这些人可以为经济复苏提供劳动力，而隔离措施可以更具战略性地应用，而不是针对每个美国人。

“我们没有谈论放松限制所需的战略或工具，”约翰霍普金斯卫生安全中心(的流行病学家凯特琳·里弗斯说。“我们需要尽快找到这些工具和战略，这就是为什么你需要一个联邦政府。”

特朗普在周一晚间的新闻发布会上和周二的活动中详细阐述了自己的观点，其核心内容是：无论有多少人可能死于冠状病毒，如果经济不运转，还有数百万人将面临破产。“我们不能让治疗比问题更糟糕，”他说。

美国向社会疏远的转变已经导致了大范围的裁员，从餐馆到酒店再到石油行业。经济学家指出，失业对健康和经济都有影响。

争论双方的预测者，都在努力权衡这些损失与冠状病毒以及其他医疗紧急情况造成的死亡之间的关系。

短期和长期的后果是完全未知的，数十亿人，而不是数百万人，可能最终处于危险之中。

“我对正常生活几乎全部崩溃的社会，经济和公共健康后果深感忧虑……这将会长期持续且灾难性的，可能比病毒本身的直接损失更为严重，”耶鲁大学医学专家戴维·L·卡茨本周末写道。 “可能导致的失业，贫困和绝望将同样是公共卫生祸害。”

约翰斯·霍普金斯大学的传染病专家英格尔斯比指出，这些都是长期的情况。“社交距离的作用是为我们争取时间，补充口罩和呼吸机等用品，应对医院里迫在眉睫的危机，并想出其他办法。”

耶鲁大学公共卫生学院的流行病学家格雷格·贡萨尔维斯说，长期的问题是，当人们对这场大流行的基本问题——比如有多少美国人被感染——一无所知的时候，如何平衡相互竞争的经济利益和公共卫生需求。

特朗普正在讨论联邦政府重新开放的新建议，而留在家里的命令主要来自各州州长，他们可能根本不理会特朗普。但是公共卫生专家说，相互矛盾的信息会使本来就很困难的说服工作遵守更加困难。

即使在一个经济价值高于人类生命的假想世界里，许多经济学家也表示，牺牲老年人、突然让所有人重返工作岗位、任由病毒自生自灭不一定有意义。例如，重启国际航班并不意味着消费者会购买机票。传染病的蔓延和死亡人数的增加所带来的冲击，将使常态变得难以维持。

在耶鲁大学教授经济政策和公共卫生的爱德华·卡普兰说:“控制经济的最好方法就是尽快度过难关。”他说，这意味着要坚持社交距离，并大幅增加测试。

流行病学家表示，如今任何有关经济、限制措施的影响以及医院容量不断下降的辩论，都已经落后了两周。

佛罗里达大学的生物统计学家娜塔莉·迪安说，“当有人到达医院时，病情已经很严重，你可以认为他们是在两到三周前感染的。”

这就是为什么我们不知道最近的禁闭和避难命令，在多大程度上减缓了美国感染的指数增长。

“纽约的情况已经很糟糕了，例如，如果你看一下不断增长的数字，就会发现更糟的情况还在后头，”迪恩说，他正在与世界卫生组织合作进行冠状病毒疫苗评估。“所以现在谈论后退让人觉得不成熟和危险。由于时间的延迟，早期反应不足和反应过度的风险是不成比例的。”

有迹象表明，美国的疫情爆发速度甚至超过了世界上疫情最严重的国家的感染率。尽管测试有限，但现在美国每天的新病例比其他任何国家都多，而且上升曲线的陡峭程度超过了大多数其他国家，包括意大利，那里有6500多人死亡。

公共政策——尤其是在美国——一直都是健康、政治、商业、利益竞争以及为大众利益服务的问题的混合体。(如果所有的政策都仅仅基于健康专家的建议，例如，香烟和含糖苏打水可能是非法的。)

但卫生专家认为，考虑到此次危机的范围，最坏的情况可能导致100多万人死亡，因此，在这种情况下，天平向他们这边倾斜。

波士顿“健康伙伴”组织的医生和项目主任胜健说，美国领导人不应该讨论是否继续限制，而应该问是否已经做得足够了，因为有令人担忧的相反迹象。

胜说:“当你把美国正在做的事情与亚洲那些已经取得成功的国家进行比较时，你会发现我们所做的还不到它们所做的一半。”胜多年来一直在发展中国家与结核病和其他传染病作斗争。

他说，相比之下，美国人认为的封锁和隔离是有漏洞的。“有人还在开车。出门的时候没有人戴口罩，因为没有足够的口罩。”

使中国成功控制病毒的一个战略是将工作人员和设备从其他省份输送到疫情的重灾区。由于特朗普越来越多地把责任推给州长和市长，这种集中式的资源共享方式在美国似乎不太可能。

让韩国保持部分经济正常运转、让新加坡保持学校开放的，是将社会疏远与大规模接触者追踪等工具结合起来——追踪确诊患者的行动，寻找并隔离他们接触过的人。韩国在2015年致命的MERS冠状病毒爆发期间已经磨练了这种能力。新加坡部署了警力来完成这项工作，利用了安全监控录像和信用卡记录中的数字足迹。

在美国，这一任务已经落在了县卫生部门的肩上——几十年的预算削减削弱了他们的力量，他们也缺乏相应的人手和能力。

世界卫生组织总干事周一批评一些国家应对不力，但他没有指名道姓，但他的言论有时似乎是直接针对美国的。

总干事说:“要求人们呆在家里和其他身体上的距离措施是减缓病毒传播和争取时间的重要方法，但它们是防御措施。”

“你不可能仅仅通过防守就赢得一场足球比赛。你还得进攻。”

但是，一些可能有助于放松限制和重振美国经济的进攻性战略，在地方一级是不容易完成的，需要联邦政府的领导，包括开发一种广泛的血清学测试，可以使用抗体来识别已经感染并恢复的美国人。

那些假定有免疫力的人可以运送货物，支持医院，重新启动经济，而不必担心病毒的传播。里弗斯说，这样的策略从未大规模使用过，但在非洲爆发埃博拉疫情期间，幸存者往往是那些提供护理、照看病人的孩子和埋葬死者的人。

她说:“如果我们真的要重新启动经济，放松限制，我们就需要有替代这些限制的战略，这是可行的，但不能没有计划。”