• 09月20日 星期五

英国群体免疫模式必定失败的详解分析

为什么要写一篇文章抨击英国模式,是因为群体免疫模式风险极高,一旦失败会危害全世界所有人,包括屏幕前的你和我。


先说结论:

1. 英国模式都不能叫佛系抗疫,我称之为自爆式防疫,其成功率极低。

2. 如果以英国为首的欧洲国家一意孤行而最终抗疫失败,不仅世界其他国家在前期努力白费,都将被第二轮回潮疫情逐步消耗、拖垮,甚至可能影响人类未来几年的生活社交习惯。


一、详解自爆式防疫


目前疫情已经进入全球大流行的阶段,全球各国都集中在一个叫地球村的教室内,由新冠老师统一发考卷。


新冠是学校里最新上任的老师,性格很凶猛,大家都很怕,出的题是前所未有新难度。


为了给参加考试的大家提供帮助,各国优选了在防疫方面最强的科学家精英,组成了学习委员(世界卫生组织)。


学习委员负责收集整理各位同学的经验和数据,为全部学员提供最高等级答题建议。


好在新冠老师发卷子的速度不快,参加考试的各国有先有后。


前几批参加考试的同学在付出惨烈代价后,积累了丰富经验,而且已经将所有数据、方法和经验交给了学习委员。


学习委员也没有闲着,收集整理开全球发布会介绍经验,让后参加考试的各位同学按我这个要求做好准备。


眼看考试过程一片大好,先发的各位学员已经马上准备交卷了。


这时候,从班级后面传出来一声大吼。

“这卷子我不做了,我要自爆”。


大家应该都明白,这位不做卷子执意自爆的同学就是英国。


来看看自爆国到底是如何答题的,视频在此:


视频加载中...

(视频来源于网络)

视频中这些奇葩防疫措施,并不是由政府官员拍脑门自行制定的,而是由记者会上站在鲍里斯身后的两位科学家,英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士(Sir Patck Vallance),以及英国政府首席医学顾问克里斯·威提(Chris Whitty)博士根据英国国情,而制定的“科学”防疫措施。


到底有多科学呢?来看看具体措施吧。

(一)放弃抗击病毒的既定目标,全面转变为拖延疫情

“英国的防疫目标,将不再是尽最大可能阻止病毒,而是尽量拖延疫情,将危害降低。”


(二)抛出群体免疫概念

两位科学顾问认为,“结束全球大流行疫情的唯一方式,就是实现群体免疫(herd immunity)。”


群体免疫并不是一个新概念,是指人口中大多数人都产生了对疾病的免疫力,从而实现让疾病没有机会在人群中扩散开来的机会。


必须要说的是,群体免疫并不是一个妖魔化的概念,而是现代医学对人类的恩赐。


但在正常情况下,人类是通过疫苗来获得群体免疫力,停止传染病传播的。这个过程,虽然会有极少量的人群被疫苗的副作用困扰,但对人类种群来说,收益是大大超过风险的。


天花和很多类似的烈性传染病,就是被疫苗提供的群体免疫最终被遏制,甚至被消灭的。


当然,这是一般的正常人思维。而搅屎棍帝国的两位科学家,提供的方案却完全不是那么一回事:


他们不愧是达尔文的后人,英国人民群体免疫力的获得,是通过将几千万人塞进“物竞天择,适者生存”(英国主持人语:打轮盘赌的方式)的地狱模式来实现。


不同的病毒,由于传播率的高低,为了达到群体免疫效果所需要的产生抗体的人群占比也有所不同。


帕特里克·瓦兰斯爵士认为,以新冠病毒目前所掌握的2-3之间的R0,必须要让60%英国人民感染病毒,才能最终达到获得性群体免疫。


英国群体免疫模式必定失败的详解分析

右边就是“首席科学顾问”Patrick Vallance

英国6600万人口中,Patrick Vallance希望通过3900万人以上患病来换取群体免疫。


如果按世卫的新冠全球死亡率(3.4%)计算,其中可能134万英国人会由于“自爆式抗疫”而被死亡。


人命何辜,人民何辜,这么多选票都喂了狗?


(三)奇葩的公共防疫措施


由于目标和实现方式都独树一帜,英国推出以下的奇葩公共防疫措施也就不足为奇了。(信息来自于英国NHS网站)


  1. 英国人如果出现新冠病毒相关症状,被要求7天之内在家隔离。在此期间:
  2. 不要去诊所,药店、医院
  3. 不要拨打111医疗热线电话
  4. 居家期间不提供进行病毒检测


此外,约翰逊还提及:

  1. 英国目前不取消大型公众活动
  2. 学校未经许可,不得停课
  3. 家庭内一人出现症状,其他家庭密接者也要居家隔离


怎么看怎么都是一副,躺平让艹,自我爆炸让本国人民达到60%感染率死掉一大批,把其他国家拖入泥潭后,最终英国摇身一变成为世界上第一个拥有新冠病毒全体抗体的国家。


也许有人会说,英国实行以群体免疫为目标的防疫措施,是不是因为心有余而力不足,没法学中国或者韩国模式?我的回答,不是。英国还远未在抗疫方面出全力,他们就是直接躺平了。


这不是一个医学问题,而是一个社会治理问题。


英美法系国家,法律和行政体系是继承于原来的大英帝国,三权分立,政府和民众各管各妈,确实政府能调动的资源相比权威体制会少很多。但英国人是留了补丁的,英联邦国家,前英国殖民地国家或地区,他们的法律体系里都会有一条叫“紧急条例”的法律。英国是国家紧急状态,新加坡马来西亚叫内安法令,香港叫紧急条例,这些法律的用处大同小异:用来临时性终结三权分立,让立法,行政,司法集中于首相一身,可以绕过国会直接调动巨大资源。举个例子,去年11月份,港府曾经想启动紧急条例,让行政长官直接变身成原来的港督,来应对香港废青作乱,可惜功亏一篑被法官否决了。英国连国家紧急状态都没启动,在抗疫上根本没尽力,他们只是悠哉悠哉的在拖延而已。


而拖延政策必定失败,而且会引爆更大的雷。


二、自爆式防疫必然失败


应该来说两位科学家的给出的前提和逻辑,英国这套方法是符合他们的模型结果的,也具有一定的逻辑自洽性。


但问题就出在这些模型本身都设置了很多前提条件,就像建立在沙滩上的城堡,哪怕一条假设不正确,也会导致整个体系的全面崩溃。


从约翰逊以及两位科学家、NHS的信息中初步分析,英国人设置的前提条件是:


前提一:人类感染了新冠病毒后,将产生对病毒的长期抗体。


大可未必,大可未必。


世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯(Margaret Harris)对英国发展“群体免疫力”以对抗新冠病毒的观点提出质疑。


新冠病毒在人类中存在的时间还不够长,目前在科学上对新冠病毒的知识也还不够了解,所以还不知道它在免疫学方面的作用。目前其他几类冠状病毒(温和的鼻病毒)有不产生抗体的情况存在。


就算痊愈人群中真的能产生部分抗体,但也无法保证抗体长期有效,加上新冠病毒作为RNA病毒极易变异。英国人就算以60%人口感染巨大代价取得的抗体,也可能随时失效。


前提二:疫情达到全球性大流行之后是无法防御的,只能通过群体免疫战胜。


这一点也全错。


目前新冠是Pandemic不假,但世卫经过研究中国、韩国、新加坡等国的抗疫经验和结果后,认为新冠病毒是人类历史上第一次可以控制的大流行。


也就是说,只要各国努力按照正确的方法努力,新冠疫情是可以被控制的。


前提三:病人在7日之后就不再具有传染性,或传染性极低。


世界各国均认为14天是病毒潜伏期,而设置隔离日期为14天。只有英国人据此设置了新病人需在家隔离7日,不能进行检测,不能去医院的政策。


对这个,我已经无力吐槽。


英国设置的隔离期太短,不仅会使大量依然具备传播性的病人进入社区。而拒绝为轻症患者诊断的政策,会漏掉大量无症状感染者,造成潜在传播。


前提四:居家隔离是对抗新冠病毒的最佳隔离手段。


这个真不是,集中隔离要远优于居家隔离。


根据武汉前期情况,钟南山在向意大利介绍经验时也提出过,居家隔离会造成大批量家庭成员间感染,几乎75%-80%的以上的传染都来源于家庭聚集。

同样,新加坡国家传染病中心与新加坡国防科技研究院国家实验室进行过一项研究,发表在国际顶级医学杂志《美国医学会杂志》(JAMA)以研究快报(Research Letter)。这篇论文中,他们发现在病例隔离房间内,未经清洁的病房马桶、水槽、通风口等位置采集的样本均呈新冠病毒阳性,感染风险还是相当大的。


事实上,轻症自我隔离是需要有条件的。包括必须有独立房间和卫生间,极为苛刻的人际接触和清洁程序,还需准备家用吸氧装置等等,大多数家庭不能完全排除家庭成员传染的可能性。


要不然也不会在武汉紧急建方舱,把病人从家里检测出来集中到方舱了。

前提五:英国人通过分析得出,新冠病毒80%是轻症,20%是重症。年轻人轻症为主都可自愈,老年人重症居多需要关注。

前提六:英国人在力保NHS不崩溃。约翰逊说,哪怕现阶段措施只能延缓疫情到达意大利的程度几周,也能在夏季到来,流感季结束后让本已接近满负荷的NHS腾出手来,处理新冠病毒。


这两条是英国人的逻辑中稍微靠谱的部分。


他们也看到了新冠病毒的致死率的特异性质:

一是在医疗条件充裕和匮乏两种情况下,致死率有截然不同的结果,其表现几乎就像两种不同的病毒。

二是新冠病毒对老年人的伤害远高于年轻人。


但是英国人没有注意到,新冠病毒的轻症也不是普通轻症,很多是需要呼吸机的。轻症患者也许不太需要专业的ICU床位,但很多需要基础的医疗辅助治疗,如果都呆在家里,容易转为重症。给医疗资源以更大的负担。


英国群体免疫模式必定失败的详解分析

英国人的如意算盘,是将疫情来临的波峰削平,延迟到未来,在医疗系统不崩溃的前提下,最大程度减少死亡人数。


但他们所制定的学校不封闭,公共活动不取消,不给轻症病人检测、7天居家隔离等政策是大错特错,最终会将更多病人推到NHS系统,可能造成更大的波峰。

英国群体免疫模式必定失败的详解分析

在疫情如此严重的情况下,马拉松依旧,宛如地狱一般

来个对“自爆防疫”的小结吧,约翰逊选择了听从本国专家个人经验而非世卫高证据等级推荐,制定出这样一个似是而非的自爆性防疫。如果不尽快修改,不仅英国会经历惨痛的失败,还会牵连全世界各国的抗疫努力。


自爆式防疫在某些情况下其实是个好作业。只不过,它搞错了对象,这个作业的题目不是新冠病毒,而是西班牙大流感。


1918年的西班牙大流感是人类历史上最严重的pandemic,其起源是美国堪萨斯的军营,随着参加第一次世界大战的美军传播至欧洲乃至全世界,至1920年春季,在全世界造成约10亿人感染,大约死亡5000万~1亿人。


英国现在推出的自爆性防疫,是人类在1918年的医疗水平,面对全球性大流行的唯一可行之道。


但2020不是1918,新冠病毒也不是西班牙流感,综合这几个月的表现来看,这个病毒是有脾气的。


傲慢的英国人,乱抄过去作业还想一稿多投,必将付出惨重代价。


须知弱小和无知不是生存的障碍,傲慢才是。


三、对我们每个人的影响


目前,WHO、世界各国科学家和政要,甚至英国人民自己都已经对这个奇葩政策提出如同潮水般的质疑。

英国群体免疫模式必定失败的详解分析

柳叶刀主编质疑英国模型

英国政府压力很大,所以我预测他们会很快改进某些政策,按照正常国家来防治疫情。(美好愿望,不知道是不是真的。。。)


但如果英国人一意孤行,真的按全国60%皆染病这条自爆的路子来走。


本来与我们并没有太大关系,但全球都是地球村,英国的自爆将造成上千万人感染的公共卫生危机,全球其他各国也难免陆沉。


如果真的发生这种极端情况,对每个人的影响预估如下:


(一)全球疫情在今年内不会结束,中国会持续遭受境外疫情倒灌,可能出现反复甚至回潮。


(二)我们每个人都可能在每天提心吊胆中,防备输入型案例,口罩成为大家生活的长期必备物品。


(三)彻底重塑人类的社交体系(想安安心心出门浪没那么容易了),直到靠谱疫苗出现。


现在骂英国就是帮助我们自己,请大家多骂多转发!


一玶海岸(微博、胖圈、头条均同名,欢迎关注)

2020年3月16日

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