回顾近期疫情热词，日本的“病毒自杀”和我国的“时空伴随”

这两天疫情这个问题，又再一次成为人们关注的重点。国内数个地区的疫情风险升级，影响着大家的日常生活和出行；国外某国的突然病毒断崖式自杀，更是博人眼球。这里面究竟发生了什么？我们该如何看待这些问题？从医学的角度，焰哥今天来聊聊近期新冠病毒究竟怎么了。

先看国外，首先交代一下背景。今年8月中旬东京奥运会结束之后，日本政府宣称，全国范围内新冠疫情得到有效控制，新增确诊人数呈现断崖式下滑。接着上个月底，日本国立遗传研究所和新潟大学发表了一项联合研究称，日本疫情的平息可能与新冠病毒“德尔塔”毒株内一种名为“nsp14”的酶发生变化有关。

那什么又是“nsp14”？ nsp14就是冠状病毒用来修复自己基因组的一段基因，这个基因彻底坏掉的话，病毒的很容易出现一些致死性变异，然后这个病毒就没法复制下去了，大部分冠状病毒的nsp14是很保守的。你也可以简单认为，冠状病毒就靠nsp14来给自己打补丁就好。当然“nsp14”酶就是干掉这段基因的有效武器，这个酶在人体身上就是APOBEC（3A/3B）蛋白，平时用来是剪切mRNA的。当然，这玩意用偏了就会导致人类出现细胞凋亡或致癌。通过研究发现，在东方民族和南美洲人群中，相对于白人APOBEC（3A/3B）蛋白具有更多比例的突变，于是，日本学术界就将日本病毒流行下降的原因，归结为大和民族的强大基因上。他们用他们的肉体，消灭了病毒。

这里面的bug其实也是很多的。首先，从开始的APOBEC（3A/3B）分布图来看，日本并不是最多的，反而不如我们中国人多。其次，同属于高突变地区的新加坡，最近的流行趋势是这样的，这不是啪啪的打脸么？最后，APOBEC（3A/3B）蛋白又不是现在才从人体中长出来的，要是威力有如此强大，疫情早就消声灭迹了。

这么牵强的答案，和断崖式的数据下降肯定是不符的，事出蹊跷必有原因。排除数据造假的因素，导致日本感染率下降的因素，可能日本学术界自己也没有深入研究就得出了这么草率的一个结果。首先，日本疫苗接种率确实在近期有了一个很大的提升，“以数据看世界（Our World in Data）”项目的最新统计数据显示，截至11月1日，在日本，约有78%的民众完成了第一针疫苗接种，73%的民众完成了完全接种，平均每百人疫苗接种量为150针。但是，和日本接种率几乎一致的韩国，日增病例数始终维持在千人以上，且呈现出了继续上升的态势。第一种可能排除。针对确诊数量的断崖式下跌，日本官方还给出了其它诸多解释，包括人员流动减少、民众积极配合、医疗设施拥挤程度缓解等，但都未从本质上说清楚是什么导致病毒感染率能够断崖式跌落，实现从9月近2.8万人至10月31日的仅200多人。当然，如果说起数据人为篡改，那可能的原因可以列出一大堆，但不是我们讨论的范围之内了。

接着把目光转回到国内，截至昨天，出现了68例本土新增病例，相对于以往的太平日子，仿佛也有如临大敌的感觉。但是，和日本学者的自欺欺人的学术研究不同，国内除了一如既往的严防死守抗疫防线以外，更多的信息透露出对抗疫情新的手段和方法。这几天一直比较热的一个新名词，“时空伴随”，大家可能都耳熟能详了吧。官方给出的解释是，指本人电话号码与确诊号码，在同一时空网格（范围是800M*800M）共同停留超过10分钟，且最近14天任一方号码累计停留时长超过30小时以上，查出的号码为时空伴随号码。虽然这样的应用，效果和防范作用还没有显现，但是折射出的两国对于疫情的不同态度。一方是顾头不顾腚的掩耳盗铃，一方是正视风险积极应对，体现出大国应有的责任感。

诚然，在这场人类和病毒之间的战斗中，我们最终会是以胜利者的姿态出现，但是在整个战役中各自的表现，目前已逐渐显现出差异来。