佛系抗疫的新加坡，严格随访了武汉撤侨，发现2.1%感染新冠病毒

从新冠肺炎疫区旅行归来者的数据可用于估计Covid-19发病率。北京时间3月13日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表来自新加坡国家传染病中心等机构的通讯文章，分析了1月30日在武汉登上新加坡撤侨航班的94人的新冠病毒感染情况。

在此，我们发表该文的全文翻译。了解更多相关权威信息，请阅读文末“新型冠状病毒肺炎特集”，、访问NEJM医学前沿官网（nejmqianyan.cn）、APP或www.nejm.org/coronavirus。

从中国武汉旅行归来者的SARS-CoV-2感染

SARS-CoV-2 Infection among Travelers Returning from Wuhan, China

DOI: 10.1056/NEJMc2003100

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染（导致2019冠状病毒病[Covid-19]）已在全球传播，但对真实感染人数的估计还存在不确定性，这一数字对于确定感染严重程度、轻度或无症状病例的发病率及其可能的传播至关重要[1]。

模型估计在Covid-19病例最多的城市中国武汉，病例实际数量远超过官方报告的数字，因为基于医院的监测可能未能记录较轻的病例[2,3]。从有Covid-19病例的地区旅行归来者的数据可用于估计Covid-19发病率[4]。

我们对2020年1月30日在武汉登上新加坡撤侨航班的94人进行了随访。这些人员在值机时和登机前接受了体温筛查，3名发热人员被阻止登机（图1）；我们没有这3名发热人员的详细信息。机上为乘客提供了外科口罩。

图1. 对2020年1月30日在武汉登上新加坡撤侨航班的94人所做的随访

在2020年2月2日之前被转到医院的6人中，有3人返回了政府隔离地点，并被纳入隔离第6日（2020年2月5日）在隔离地点接受检测的87人中。SARS-CoV-2表示严重急性呼吸综合征冠状病毒2。

乘客抵达新加坡后再次接受了体温筛查（发热的定义为体温≥38°C），发现2人（一名48岁女性[患者1]和一名47岁女性[患者2]）发热。这两名发热女性立即被转到医院，她们的SARS-CoV-2检测结果呈阳性（这两名患者的临床病程见补充附录，补充附录与本文全文可在NEJM.org获取）。

其余92名乘客（年龄范围，2~82岁）在政府的隔离地点接受14天隔离，每日三次检查他们的症状和发热情况。6人报告了症状（隔离第2日4人，隔离第3日2人），之后被转到医院隔离，并进行了聚合酶链反应（PCR）检测；6人的SARS-CoV-2检测结果均呈阴性。

在政府隔离地点隔离的第3日，我们采集了86名无症状者中76人的样本（75个鼻咽拭子样本和1个鼻拭子样本），并用PCR进行检测。一名17岁男性青少年（患者1的儿子）Covid-19检测结果呈阳性，并且PCR阳性状态持续2周，另外一名41岁男性的结果不确定（N基因阳性，ORF1ab基因阴性）。

在隔离的第6日，我们采集了隔离的全部87名无症状者的样本（85个鼻咽拭子样本和2个鼻拭子样本[2月2日前转到医院的6人中有3人已返回政府隔离地点]）并进行了检测；所有检测结果均呈阴性。未在医院隔离的所有人员于第14日被解除隔离，他们均未感染Covid-19。

了解无症状或症状非常轻微的Covid-19患者传播SARS-CoV-2感染所带来的影响对于制定感染遏制策略至关重要。