新加坡最新研究发现降血糖药物潜在副作用，糖尿病患者除了药物控制还能做什么

新加坡公民洪光炳2011年被诊断出患有糖尿病，隔年他因开始感到呼吸困难而再次求医，结果被诊断出心脏衰竭，射血分数为18%（常人的射血分数超过50%），意味着心肌功能严重损坏。

他当时并没有针对病情采取行动，直到2019年，他因病情恶化紧急入院并被送入加护病房。因为肺、腹部以及腿部积水过多，之后他决定接受药物治疗，定期服用10种可治疗糖尿病、心脏衰竭以及高血压的药物。

其中一种药物Dapagliflozin，今年7月被新加坡卫生科学局批准用于治疗心脏衰竭，成为首个可治疗心脏衰竭的糖尿病药物。

新加坡国立大学心脏中心心脏内科高级顾问医生黄政洲指出，2019年公布的Dapagliflozin预防心衰不良研究结果显示，针对已减少左心室射出分率的心脏衰竭患者，不论是否有糖尿病，服用这类降血糖药物后，均有助于降低心脏衰竭住院率以及心血管死亡率。

因为对药物的反应良好，洪光炳的病情在一年内获得显著改善，射血分数上升至45%。

洪光炳的主治医生、伊丽莎白医院心脏科顾问医生林俊斌指出，在药物治疗约三到六个月后，25％至33％新确诊的心脏衰竭患者，心脏功能会改善，但类似洪光炳的情况，心脏衰弱近10年还能改善就并不常见。

月饼虽好，可不要贪多

月饼是中秋节必吃的应节食物，但由于高糖分高油脂，不宜多吃。一些特定人群特别是糖尿病患者就更要注意控制食用量，因为吃多了会更容易出现不适症状，甚至影响整体健康。

由于月饼高糖、高脂肪、高热量，糖尿病、高血脂、高血压、心脑血管病患者都应严格控制糖分、脂肪和热量的摄取量，因此，应少吃月饼。此外，吃月饼会导致血糖迅速升高，不利于糖尿病患者的血糖控制。

提醒！冰皮月饼不宜从冰箱取出就立刻吃，以免伤及脾胃阳气。如果是冰冻，应根据卖家指示将月饼先放到冷藏格解冻，食用前放置常温约15分钟才吃。建议吃冰皮月饼时，搭配温茶或无糖饮料。

佳节期间，难免会大吃大喝，饮酒欢庆。对于患有三高的病人，更应该注意饮食。糖尿病患应避免含糖饮料，甜食如蛋糕，碳水化合物如米饭和面类等。

糖尿病患应少吃高糖水果

虽然水果有很多的维他命和膳食纤维，对健康有益。但是，有些水果的糖分含量较高，糖尿病患者应该少吃，例如香蕉、葡萄、西瓜、哈密瓜和黄梨等。

建议糖尿病患少食多餐。所谓的“少量多餐”指的是一天内的总食量分成4-6餐，也就是说总食量不变，只是把进食的次数增多，每次的食量比平时较少。少量多餐可以帮助稳定血糖，也可以避免在服用降血糖药物作用的高峰期时出现低血糖的症状如头晕、乏力，甚至晕厥。

糖尿病患者应适量运动

众所周知，运动对三高患者或是无慢性病患都是好的。运动可助防止血管中动脉粥样硬化斑块（atherosclerotic plaques）的积聚，有助于预防心脏病和中风。

此外，运动还可改善血液循环，因为可训练人体以更有效的方式迅速泵血，还可促使新血管生长，从而改善缺血区域的血液流动。还可以帮助提高胰岛素的敏感性，因此有助糖尿病患控制病情。

对于糖尿病患者，医生将运动作为管理病情的主要方式之一。糖尿病患者的体内无法调节糖分水平，因为已缺乏胰岛素，或对胰岛素（一种降低体内糖分的激素）产生阻力；晚期糖尿病患者通常是上述两种情况都有。

若身体状况允许，在短期内，进行轻度至中等强度的运动，一般在运动后2至72个小时内，可改善人体对胰岛素的敏感度，尤其是在肌肉，并降低血糖水平。

一般建议做有氧运动，也就是属于可以持续性做的运动如散步、快走、气功、太极拳、跑步、瑜伽、游泳、骑脚踏车等。建议三高患者在午餐或晚餐后1-2小时才开始运动。

长远来看，定时运动可引致胰岛素作用、血糖控制以及肌肉脂肪代谢持续改善，甚至可在运动后持续看到胰岛素调节的改善长达120小时。

至于运动强度，应以微微出汗为准。

同时，睡眠时间也很重要，一般建议在晚上11时之前睡觉。根据中医人体时钟，晚上11时至凌晨3时，是肝胆经循行的时间。在晚上11时之前睡觉可以让肝胆经更好的藏血和修复身体的功能。