同样是奥密克戎感染，为何新加坡的轻症感觉轻得多？

12月28日，新增确诊1547起，无死亡病例。

本期报道主要内容：

二、未有疫苗基本保护的，死亡风险高达2.8倍

三、未有疫苗基本保护的，重症风险高达1.9倍

四、同样是奥密克戎感染，为何新加坡的轻症感觉轻得多？

五、新加坡昨日疫情回顾

新加坡最新重症率、病死率出炉

新加坡卫生部通报最新重症率、病死率和疫苗接种情况，涵盖9月1日至11月30日各年龄的新增病患。

9月至10月是新加坡的奥密克戎BA.4/BA.5波向XBB波过渡的时期；整个10月，XBB已占主流，到了11月，XBB占大多数甚至绝大多数。

新加坡疫苗接种率不是一般的高

在分析重症率和病死率之前，我们先说明一下，各国对“有疫苗保护”的定义不同。在一些国家，接种两剂科兴灭活疫苗即视为完成疫苗全程接种，但是，在新加坡，18岁以上人口必须完成四针科兴灭活疫苗或三针mRNA疫苗接种，才视为“有疫苗基本保护”。

以上是新加坡对“有疫苗基本保护”和“有最新/及时保护”的定义。未达到“有疫苗基本保护”的，例如18岁或以上只接种了三针科兴灭活疫苗，即视为“未有疫苗基本保护”。

新加坡50岁以上人口

四针科兴/三针mRNA

覆盖率达90%以上

为了保护高风险人群，新加坡新冠疫苗接种优先人群是高龄老人、长期基础病病患，然后按年龄往下排，年龄越大的越是优先。

新加坡新冠疫苗接种率很高。例如，50岁以上人口，完成四针科兴/三针mRNA的比例介于90%至92%之间。

就全人口（6个月大婴儿以上）而言，截至12月26日，新加坡居民82%具有“疫苗基本保护”，61%具有“疫苗最新保护”。

知道了新加坡对“疫苗保护”的定义和新加坡的疫苗覆盖率之后，我们现在来看新加坡本时期的病死率与疫苗保护的关系。

先看看总体情况。

接下来，我们看看死亡病例、ICU病危病例、普通输氧病例各年龄的情况。

未有疫苗基本保护的

死亡风险高达2.8倍

从9月1日至11月30日的死亡数据来看，奥密克戎BA.4/BA.5和XBB病死率很低。综合来看，有疫苗基本保护的，病死率为0.024%；即便是未有疫苗基本保护的，病死率为0.067%。

相比之下，新加坡季节性流感病死率是0.1%；据CCTV报道，全球流感的平均病死率为0.1%。

换句话说，即便没有疫苗基本保护，这个时期记录的病死率是流感的三分之二；如果有疫苗基本保护，病死率能降至流感的四分之一。

我们来看9月1日至11月30日死亡病例同个年龄组的横向比较。

50岁至59岁的，未有疫苗基本保护的，0.036%病患死亡，有疫苗基本保护的，0.0050%死亡，前者是后者的7.2倍；60岁至69岁的，未有疫苗基本保护的，死亡风险是17.5倍；70岁至79岁的是5.8倍；80岁以上的是3.9倍。

总体来说，未有疫苗基本保护的，死亡风险是2.79倍。

如果在不同年龄组当中比较，无论有无接种疫苗，年纪越大，死亡风险越高；未有疫苗基本保护的，80岁以上的死亡风险（2.0%）是五旬年龄组（0.036%）的55.56倍。

本波疫情病死率维持在0.032%

新加坡原始病毒波的病死率为0.058%，德尔塔波为0.363%，奥密克戎波为0.045%。在奥密克戎当中，自10月中旬至今的XBB波的病死率为0.032%。以上划分是“新加坡眼”按时期粗略划分，仅作参考。

原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

未有疫苗基本保护的

重症风险高达1.9倍

说了病死率，现在我们来看看ICU病危或在ICU病亡病例的情况。

在同个年龄组的横向比较。30岁至39岁的，未有疫苗基本保护的，重症风险是疫苗基本保护的7.5倍；40岁至49岁的是5.4倍；50岁至59岁的是2.8倍；60岁至69岁的是5.2倍；70岁至79岁的是3.0倍；80岁以上的是3.5倍。

总体来说，未有疫苗基本保护的，ICU病危或ICU病亡风险是1.9倍。

如果在不同年龄组当中比较，无论有无接种疫苗，年纪越大，病危风险越高；未有疫苗基本保护的，80岁以上的病危风险（2.7%）是三旬年龄组（0.012%）的225倍。

未有疫苗基本保护的

普通输氧风险达1.4倍

最后看看普通输氧病例。所谓“普通输氧”，指的是只须在普通病房使用面罩输氧，不是病危，无须插管。

在同个年龄段当中，普通输氧病患的情况分布较为均匀，有无疫苗基本保护的差异介于0.86倍至5.0倍之间。

不过，横跨不同年龄组比较，差别还是相当大，未有疫苗基本保护的，80岁以上的普通输氧风险（7.8%）是三旬年龄组（0.012%）的650倍。

同样是奥密克戎感染

为何新加坡的轻症感觉轻得多？

奥密克戎去年底、今年初登陆以来，新加坡至今已经历三波奥密克戎。

这三波下来，轻症病患感觉并不是很重。

同样是奥密克戎，为什么在新加坡的轻症就像轻症？

大概有两个原因，而且两个都跟疫苗有关。

首先，新加坡人口接种新冠疫苗的剂量多，接种了四针科兴/三针mRNA的，占人口的82%。

其次，不但接种的剂量多，而且，接种的时间并没有过去太久。新加坡卫生部数据显示，在具有“基本疫苗保护”的基础上，过去一年内接种上一剂疫苗的，占人口的61%。

我们都知道，随着时间流逝，疫苗的作用会递减。如果本身接种疫苗剂量不多，例如只有两针或三针灭活，而且上一剂接种可能是一年多之前，那么，感染上病毒之后，出现较重的轻症，应该说也是正常的。

无论中国或新加坡，官方和专家都呼吁民众积极接种疫苗，不是没有道理的。

新加坡昨天疫情回顾日增病例连续13天维持在三位数

12月27日，新加坡新增606起确诊冠病病例，累计219万7690起。

由于25日是公共假期，26日补休，一些诊所休息，许多患者是到了昨天（27日）诊所恢复上班之后才看病、检测，这些数据都会集中到今天（28日）中午之前通报，因此，今晚的数据会偏高，属于“黑色星期三”。

12月27日，新加坡七天移动新增本土病例自前一天的784起降至676起，连续13天维持在三位数。

七天移动病毒传播率自前一天的0.84降至0.75，意即前一个七天周期出现100起，本周期则出现75起，降幅为25%。病毒传播率已连续13天维持在1.0以下，意味着正在收缩。

新加坡99.6%病患为轻症或无症状

新加坡卫生部数据显示，过去28天，新加坡累计出现2万5095起确诊病例，其中99.6%为无症状/轻症，0.4%曾需要/正需要普通输氧，0.06%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

昨天有984人病愈出院/解除隔离。

昨天有普通型住院病患93人（+5）、普通输氧病患8（-1）、ICU重症病患4人（=）。括号内是昨天、前天的变化。

ICU重症病患已连续29天维持在个位数。

昨通报无新增死亡病例

XBB波病死率维持在0.032%

新加坡卫生部通报无新增死亡病例，累计1711起，总体病死率维持在0.078%，与前一天同。

近期死亡病例人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年是德尔塔波，今年初至今是奥密克戎波。

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