美国疫情有望迎来拐点？BQ.1系列和XXB的致死率按周呈现下降趋势

摘要：考虑到BQ.1系列和XXB已传入我国（极有可能在未来某个时期成为我国主要流行毒株）且BQ.1系列和XXB可能在11月底或12月初就已成为美国主要流行毒株，本文继续追踪美国疫情JHU数据，并进一步观察美国12月以来新冠肺炎的有关变化和趋势。

一、BQ.1系列和XBB可能早在11月底或12月初就已成为美国主要流行毒株

当地时间12月9日，美国疾控中心发布的最新数据显示，美国新增新冠确诊病例中，大约68%为BQ.1和BQ.1.1感染，大约4.7%为XBB感染（三者占比合计72.7%）。

据美国哥伦比亚大学和密歇根大学的研究人员12月15日在美国学术期刊《Cell》发表论文中表述：由于BQ.1系列和XBB具备免疫逃逸性质，这两种衍生毒株可能已在（美国）感染者中占大半比例。

另据美联社12月11日报道，过去两周，美国新冠住院病例涨幅超过30%。其中，老年人和有基础疾病的人群增加尤为明显。

考虑到学术论文发表在时间上的滞后性（审稿周期等因素），美国哥伦比亚大学和密歇根大学的研究人员的研究成果完成时间应该早于12月15日。再结合美联社报道时间（12月11日），合理推算，BQ.1系列和XXB可能早在11月底或12月初就已成为美国主要流行毒株（为了行文方便，暂记其为推定1）。

二、BQ.1、XBB已传入我国，极有可能在未来某个时期成为我国主要流行毒株

12月20日国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，近三个月以来已监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，不过BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播（目前还是以BA.5.2、BF.7为主），但其传播优势会逐渐增加。

美国哥伦比亚大学和密歇根大学的研究人员在《Cell》发表论文中还指出，现有新冠疫苗很难对BQ.1系列和XBB奥密克戎衍生毒株产生效果，将构成严重威胁。已获批的抗体药物没有效果。

XBB是奥密克戎BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组，在新加坡和印度等国显示出明显的增长优势。

综上，有理由相信，BQ.1系列和XXB极有可能在未来某个时期成为我国主要流行毒株。

三、前期观察和发现

12月8日笔者在下文中（记为文1）依据JHU数据，

【https://m.toutiao.com/is/hqokRgX/?= 近一周美国疫情JHU数据：新增确诊人群的病死率不降反升 - 今日头条】

观察到：11月30日至12月7日期间美国新冠肺炎新增确诊人群的致死率（病死率）约0.607%，较之前半年数据（显示的致死率）不降反升。

截止12月8日，还未有任何有关“BQ.1系列和XXB在美国主要流行”的报道。笔者12月8日的观察，从侧面印证了前文的推定1：BQ.1系列和XBB可能在11月底或12月初就已成为美国主要流行毒株。或者说，推定1合理解释了笔者在12月8日观察到的“蹊跷之处”。

12月17日，笔者在下文中（记为文2）依据JHU数据，

【https://m.toutiao.com/is/hbNCPUD/ - 美国重启抗原检测的背后因素，奥克密戎亚型致死率：BQ.1高于BA.5 - 今日头条】

观察到：美国奥克密戎BA.5亚型流行期BA.5的致死率（病死率）约0.574%。略低于奥克密戎毒株的总体病死率0.581%（截止12月14日）。

注1：上图中美国奥克密戎BA.5亚型流行期，是指2022年7月5日至2022年12月1日。其依据是推定1和美国疾控中心数据发布日期【当地时间7月5日，根据美国疾控中心公布的数据，变异新冠病毒奥密克戎毒株BA.5亚型已经成为全美导致新冠肺炎的主要毒株】。

注2：上图中奥克密戎总体致死率所采用数据日期：2022年1月1日至2022年12月14日。该文称2022年1月1日之后为美国奥克密戎流行期的依据是：【美国当地时间1月18日，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布的最新数据显示，截至2022年1月8日的一周，奥密克戎毒株感染病例占美国一周内新增确诊病例的97.9%。】

笔者在文2中还观察到：美国疫情奥克密戎BQ.1毒株的致死率为0.777%，高于奥克密戎BA.5亚型毒株的病死率为0.574%和奥克密戎毒株的总体病死率为0.581%（截止12月14日）。

文2中的上述观察有点“反常”（不符合病毒进化毒性减弱的大方向和规律，当然不排除某种变异毒性增强可能），为此笔者在文2中还特别提及导致这一“反常”的可能因素：观察窗口期不够长、美国冬季流感和RSV病毒等。

这一“反常”是否是因为时间窗口过短造成的？

由于未获取到12月14日以后的JHU数据，笔者在下文中（记为文3）使用Win.d数据

【https://m.toutiao.com/is/hbMAooJ/ - 地狱犬BQ.1.1名不副实！美国最新数据显示：其致死率略高于BA.5 - 今日头条】

观察到，Win.d数据（12月1日至12月19日）显示：美国当前流行毒株的致死率短期内呈上升趋势。

四、最新JHU数据的观察

为方便起见，依据推定1下文将12月1日视为BQ.1系列和XXB在美国的主要流行期的起始点。

为了便于观察，（考虑到数据统计的时滞效应可能导致）单日数据趋势波动性较大，下文选取12月7日和12月14日为中间节点按单周数据来观察（平抑单日数据的波动性）。

根据美国约翰斯·霍普金斯大学（JHU）数据：

【截至美东时间12月1日16时20分，美国新冠肺炎确诊病例累计98893387例，累计死亡病例1080770例。测算美国新冠总体致死率约1.09286%。

截至美东时间12月7日16时20分，美国累计新冠肺炎确诊病例达99181617例，累计死亡病例1082939例。测算美国新冠总体致死率约1.09187%。

截至美东时间12月14日17时20分，美国累计新冠肺炎确诊病例99653707例，累计死亡病例1085976例。测算美国新冠总体致死率约1.08975%。

截至美东时间12月20日16时21分，美国新冠肺炎确诊病例累计达100001865例，累计死亡达1088213例。测算美国新冠总体致死率约1.08819%。】

从美国新冠总体致死率数据来看，整体呈逐步下降趋势。

12月7日较12月1日下降的绝对量约0.00099%（相对下降幅度0.0906%）；

12月14日较12月7日下降的绝对量约0.00212%（相对下降幅度0.1942%）；

12月20日较12月14日下降的绝对量约0.00156%（相对下降幅度0.1432%）。

从美国新冠总体致死率下降幅度来看，第1周下降幅度最小，第2周下降幅度最大，第3周下降幅度居中。第1周下降幅度，与第2周和第3周下降幅度有不小的差距。

这极大可能是因为第1周新增人群致死率相对于第2周、第3周而言比较高（推定2）。

依据JHU数据，

美国BQ.1系列和XXB流行期第1周（12月1日至12月7日），新增确诊288230例，新增死亡2169例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.7525%。

美国BQ.1系列和XXB流行期第2周（12月7日至12月14日），新增确诊472090例，新增死亡3037例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.6433%。

美国BQ.1系列和XXB流行期第3周（12月14日至12月20日），新增确诊348158例，新增死亡2237例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.6425%。

美国BQ.1系列和XXB流行期（12月1日至12月20），新增确诊1108478例，新增死亡7443例。测算美国当前流行毒株的致死率约0.671%（0.671%也称为美国当前流行毒株的总体致死率，因12月20日是数据截止日）。

上述三周的致死率数据，印证了前述推定2。也在一定程度上支持了：文2中观察到的“反常”极有可能是因为观察时间窗口过短造成的。

从上述三周的致死率数据和美国当前流行毒株的总体致死率来看，虽然致死率仍高于BA.5的致死率，但呈现出依周逐步下降趋势（这是一个极好的现象）。

如果这一下降趋势确定（仍需后续数据观察），那么美国BQ.1系列和XXB的致死率极有可能逐步回归到BA.5的致死率，甚至低于BA.5的致死率。如此，美国疫情有望迎来拐点！