老龄化加速 新加坡缓和医疗培训落地云南

近日，在云南省卫生健康委员会和昆明市卫生健康委员会的支持下，新加坡国际基金会与云南省第一人民医院新昆华医院（下称“云南新昆华医院”）、云南省健康与发展研究会、新加坡陈笃生医院签署了为期三年的培训项目合作备忘录，旨在提升云南省缓和医学服务水平。

缓和医疗是指当患者及家属面临对生命有威胁的疾病时，通过对疼痛以及其他躯体症状、心理、社会、精神等问题的早期发现、准确评估和治疗达到预防和减轻痛苦，并改善患者和家属的生命质量。缓和医疗也称为姑息治疗、舒缓医疗、安宁疗护、临终关怀、慈怀护理等。

近年来中国人口老龄化加速，疾病谱也随之发生变化，肿瘤、慢性病大幅攀升，新加坡和中国愈发重视缓和医疗服务，并将其作为卫生医疗政策的重点领域。国家卫健委专门设有老龄健康司，国家卫健委老龄健康司健康服务处处长齐新杰表示，安宁疗护是其重要目标之一。

此次缓和医学合作项目的主旨是提升专业医疗人员技能，从而为国内外患者提供缓和医疗服务。这项由新加坡国际基金会主导的项目将帮助中国建立一个有可持续性提升能力的缓和医学培训体系。

在接下来的三年里，新加坡陈笃生医院的医疗专家志愿者团队将通过系统的培训课程，对来自云南省及省外的相关专业医疗人员进行系统培训，建立起一支中国缓和医疗骨干师资力量。该培训项目包含一系列论坛、培训会、研讨会，培训课程将重点关注姑息治疗的核心议题，包括疼痛管理，症状管理和心理社会治疗，同时还将选送优秀学员前往新加坡进行考察学习。通过培训，首批50名培训医师将获得专业知识和教学技能，且具备将所获新知进一步传授于其他同仁和同事的能力。同时，还将实现医护人员跨文化学习，进一步加强新加坡与中国人民的其他友好往来，确保该培训项目的可持续性。

新加坡国际志愿者团队负责人，来自新加坡陈笃生医院慈怀护理专科高级顾问余辉耀医生表示：“新加坡陈笃生医院的多学科医疗专家团队将竭力与中国同仁们交流和学习专业知识和技能，为晚期患者提供更高标准的医疗服务而努力。”

到2021年底，预计该培训项目将使云南省乃至中国其他地区约36,000名肿瘤晚期及慢性疾病患者和医护人员受益。

新加坡的临终护理起源于1985年左右，当时，一名女医生在玉朗区看到有需要临终关怀的病人，遂与两名助手以志愿者的身份照顾这些病人，从而开启了新加坡的临终护理事业。

四年后，新加坡第一家也是最大的临终护理机构注册成立，取名HCA慈怀护理，慈怀护理中心是一家慈善机构，对病症末期患者提供舒适的服务，专业的多学科综合治疗团队为患者提供临终关怀，并且上门探望病人及其家属。看护团队由医生、护士、社会工作者、顾问和经过培训的志愿者组成。

HCA慈怀护理负责人曾对21世纪经济报道表示：“我们的重点不是死亡，而是要让病人及其家属活得更好，我们要尽全力把他们受到的痛苦减到最低点，并同时关注病人家属的心理健康。”

21世纪经济报道了解，北京协和医院的一位医生曾试图在社区卫生服务中心（站）建立临终护理网络，但最终未能延续；此后，北京儿童医院血液肿瘤中心周翾医生建立了针对癌症末期儿童临终关怀机构，但资金来源仅限于好心人的有限捐助。

之所以选择云南新昆华医院作为合作伙伴，新加坡国际基金会董事钟健伦先生说：“基金会选择项目的的标准是社会需求大且合适的合作伙伴，并且对社会有实质性的影响。此前与云南合作老龄项目也奠定了基础。” 云南新昆华医院是医康养为一体的综合公立医院。”

云南新昆华医院缓和医疗中心专门设有缓和医疗中心，这在国内的公立医院中十分少见，并且费用可为广大医保患者接受。云南新昆华医院缓和医疗中心主任马克表示，“缓和医疗中心日均费用800-1000元，医保报销85%，病人可以承受，目前床位数60个，使用率在80%左右。”

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