如何预防胃癌？日本人的秘诀

一、你对胃癌了解多少？

胃癌5年生存率在全球都是个难题，目前只有日本在防治胃癌方面可谓一枝独秀，傲视群雄，5年生存率在80%以上。

而我们中国呢？低于30%，超过90%的患者确诊时已经是中晚期！

可能你觉得胃癌离你很远，实际上它就潜伏在你身边。

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胃癌形成的两大罪犯

1号罪犯：亚硝酸盐。腌制食品（如酸菜、腊肉），以及高盐、熏制食物，亚硝酸盐含量都较高，长期过量食用容易诱发胃癌。

2号罪犯：幽门螺杆菌。没洗干净的餐具、放在潮湿阴暗处长期不消毒的抹布、化学洗涤剂、筷子、牙刷等用具多人混用、不洗手直接吃东西，都可能让你感染幽门楼杆菌，它和胃癌之间关系暧昧。日本人爱吃生肉，感染幽门螺杆菌的几率更大了。

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再跟大家分享几个大数据

胃癌在亚洲国家及地区的发病率特别高，中国、日本、韩国、新加坡等都是高发地区：

• 全球胃癌患者，中国占一半，中国每年胃癌的发病率占了全球47%；北京市的胃癌发病率是10万：17.53；
• 据2017年国家癌症中心的数据，中国每年新发胃癌患者达68万人，死亡人数达49.8万人，是我国第二大常见肿瘤；
• 日本新发胃癌患者70%为早期胃癌，中国新发病人仅10%为早期胃癌；
• 胃癌患者“重男轻女”，男女比例为2:1到3:1之间；
• 早期胃癌存活率98%以上，微小胃癌（小于5mm以下）可达到100%；
• 在日本东京癌研究医院，胃癌手术病人80%为早期胃癌。

同是患胃癌，为什么中国的胃癌患者存活率这么低？为什么中国的患者一旦发现大都是中晚期？

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重视个人卫生，远离幽门螺杆菌

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌是一类致癌物，也是最容易发展成为胃癌的元凶。

怎么检查是否被感染？

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

感染了Hp一定会得胃癌吗？

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

感染了HP与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

怎么根除？

日本在治疗幽门螺旋杆菌上有一款出名的药，具体名字我就不说了，详细可咨询医圣工作人员。只需服用7天，无副作用，7天后可杀死90%的幽门螺旋杆菌。

我们来对这款药进行一下分析：

日本这个虽然是一颗药，但其实是一个复合制剂，是阿莫西林、克拉霉素、沃诺拉赞3药复合制剂。再把日本的指南看了一下，指南上是这3个药7天疗程根治幽门螺杆菌，而且有效率在90%以上。

ISEI和中国医师聊了下对比了下国内的药案

以下为医师总结原话：

目前国内传统的治疗一般都是4联，一般是阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、PPI。杀菌方案是一样的都是阿莫西林、克拉霉素。

沃诺拉赞是一个新型的抑酸药，国内刚上市不久，主要就是比常规的质子泵抑制剂起效更快。

这个药是非常好，这点从仿制药就可以看出来。这个药还没在国内上市的时候，国内就有20几家厂商在做仿制药。

要知道这个药的专利要在2026年过期，但是已经有多家仿制药厂在做临床试验。都是想在专利过期之后马上上市。这么多药企都竞相研制仿制药，说明药物很好。

但是国内医生用的也都是进口的艾司奥美拉唑或者进口的雷贝拉唑，效果应该差不了多少。因为都是为了提升胃的PH，来增强杀菌效果。

而阿莫西林也都是开进口的，唯一的区别就是克拉霉素，这个只有国产的。

要知道在中国一般都是4联10天到14天疗程，居然还比不过日本的3联7天方案，很不服。

但是有时候不服不行呀，同样的药效果确实不一样。

就拿阿莫西林来说，进口的就是不需要做皮试，但是国产的就是需要皮试，这就是区别。其实大多数人青霉素过敏都不是真正的青霉素过敏，而是对青霉素里面的杂质过敏。

而进口药不需要皮试就是因为纯度更高，杂质更少，可能就是99%纯度跟99.9%纯度的区别。但是对药物来说0.9%也很重要。

不少客人因为治疗胃疾来找到医圣，很多客人反应国内开的治疗幽门螺旋杆菌的药吃了反胃很不舒服，想要寻求日本远程问诊在线开日本药的帮助。

疫情时期，医圣也希望不出国门就能帮助到国内的客人治疗难疾。

那么，吃了7天的药后，以后还会得HP吗？

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

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定！期！体！检！

日本、德国等国家建议：40岁以上人群，每年做1次幽门螺杆菌和胃肠镜检查。

这方面，日本人的觉悟非常高，每年都参加基础体检，积极进行癌症筛查。

在国内，还有相当一部人群对相关检查存在恐惧心理，抗拒做筛查，症状严重时再做检查，很有可能就到晚期了。

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