65万蝙蝠携4大病毒入侵，印尼依旧以蝠为食

大自然千百年来遵循生态平衡法则，多高昂的头颅，也不得不反思这场报复，敬畏这些生命......

持续了5个月的澳大利亚山火，依然还没有被熄灭。受山火影响，约有65万只蝙蝠从山洞中飞出，涌向昆士兰东北部小镇英厄姆。

这些逃出的蝙蝠，有占领意识非常强的狗头蝙蝠，对于翅膀可达到1.5米的它们来说，咬断人类的脖子非常轻松。

就是这样的蝙蝠，却成为印尼民众主要的蛋白质来源。在当地农贸市场，有着堆得像小山一般的蝙蝠，在摊贩和顾客眼里，蝙蝠和鸡肉、牛肉没有任何区别。

虽然当地政府因为NCP的关系，呼吁停吃蝙蝠，但收效甚微。人们啃着蝙蝠聊着天，就像我们在街边撸串一样自然......

他们是不了解蝙蝠那份惊人的病毒清单吗？MERS病毒、SARS病毒、埃博拉病毒......单拿出其中一个，就足以在人类世界掀起轩然大波！

马来西亚 尼帕病毒

1999年，马来西亚和新加坡发生尼帕病毒流行，257人感染，105人死亡，死亡率约41%,存活者中超过50%留下严重的脑部损伤。

传播模式

马来西亚的尼帕病毒，从蝙蝠到人，是猪作为中间宿主。当地养猪业在猪厂种了很多芒果树，果蝠吃芒果时，将病毒通过唾液和尿液，留在吃剩的芒果里。芒果掉进猪圈，让猪吃了，等猪出栏后，尼帕病毒就由猪传播到其他地方。

感染症状

潜伏期从4～45天不等，感染者最初出现流感样症状：发烧、头痛、肌肉痛、呕吐和喉咙痛。随后可出现头晕、嗜睡、意识混乱等，部分患者可出现严重的脑炎症状和呼吸系统疾病，甚至昏迷。

治疗

对于尼帕病毒，目前没有针对性的治疗药物及疫苗，主要以临床支持治疗、加强护理为主。

中东 MERS病毒

中东呼吸综合征冠状病毒于2012年首次出现在沙特，之后在中东传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情。全球1142例，死亡465人，死亡率达40.7%。

传播模式

2018年一项发表于mBio杂志的研究发现，在沙特阿拉伯工作的骆驼从业者约50%感染过MERS-CoV，并首次提出了骆驼从业者可能是MERS-CoV传播途径之一的猜想，填补了MERS传播研究领域的空白。

在中东，人和骆驼接触的机会很多，还进食骆驼奶/肉、把骆驼尿当药治病。按世卫组织的说法，蝙蝠可能是MERS-CoV的最初宿主，而骆驼则是病毒和人类之间的直接媒介。

感染症状

感染者潜伏期在2～14天，主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促/困难等急性重症呼吸道感染症状，部分病例会出现肾功能衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状，或无症状。

治疗

目前尚无有效的治疗药物和预防疫苗，以支持治疗为主。但人与人之间传播能力有限，世卫组织鼓励各国继续对急性呼吸道感染实施监测、审查任何异样情形，及时通报案例。

中国 SARS病毒

2002年底中国广东出现非典，直至2003年中期疫情才结束，4698人感染，284人死亡，死亡率6%。

传播模式

当时在（且只在）广东的果子狸身上发现类似SARS的冠状病毒，而被感染的果子狸也会生病，因此，中科院武汉病毒所石正丽团队认为，果子狸只是中间宿主。他们最终在云南发现了一群中华菊头蝠，比对后证实，其携带的病毒与03年的SARS-CoV具有高度同源性。

感染症状

SARS病毒通常以发热（一般高于38℃）为首发和主要症状，可伴有畏寒、肌肉或关节酸痛、头痛、乏力、腹泻，偶有呼吸窘迫。潜伏期2-14天，以密切接触史、淋巴细胞持续降低或进行性下降、与年龄不相符的低氧血症、肺部片斑状阴影或肺部浸润影为诊断标准。

治疗

至今尚无针对性药物，主要以隔离、激素、试用抗病毒药物和对症治疗为主。

对于重症且达到急性肺损伤标准的病例，及时应用糖皮质激素治疗；选用大环内酯类、氟喹诺酮类等防治继发感染。重症患者加强动态监测，给予呼吸、营养支持，纠正休克或MODS。

刚果 埃博拉病毒

埃博拉病毒被发现之前，鼠疫算是最厉害的传染病了。14世纪的黑死病基本确定是鼠疫导致，欧洲2500万人死亡，死亡率也只是50-60%，而埃博拉病毒死亡率高达50-90%。

传播模式

已有的线索提示，起源是非洲果蝠。果蝠吃树上的果实，部分果子会跌落地面，被猿类动物捡了个便宜。不幸的是，非洲丛林部落居民有捕食猿类的习惯。

另外，非洲一些部落会对尸体做装饰和巫术性质的清洗，包括清洗肠子里的粪便，然后摆出来让亲友亲吻。

感染症状

埃博拉病毒一旦破坏了白细胞的信号系统，就可借助白细胞做公交系统，播散到身体各处，以肝脏受损尤其严重，间接后果之一就是凝血因子不足。

因为伤害广泛，所以早期症状没有什么特别，无非是头痛、发热、肌肉酸痛等跟流感差不多的症状，等到出现广泛出血和休克等严重症状，一般很难逆转了。

扎伊尔共和国（现今刚果）一所学校的校长马巴洛·洛凯拉，是1976年埃博拉疫情的第一例，他从9月1日高烧到9月8日去世，只有1周的时间。

治疗

幸而埃博拉不是靠空气传播，主要为体液感染。跟一切病毒感染一样，目前没有有效的对付埃博拉病毒的办法。一些疫苗在动物实验阶段证明有效，但什么时候能用于临床仍是未知。

治疗方法主要是支持疗法，保持水电解质平衡，以及对症止痛降温等。从1976年到现在的记录来看，约10-50%的患者能挺过来，依靠免疫功能自愈的希望还是有的。

实验发现，如果用一种小分子物质阻止埃博拉病毒跟NPC1蛋白质联接，埃博拉就不能产生毒性。这样看来，NPC1蛋白质是一个很有希望的方向。

四级生物安全实验室

要跟这种最高级别毒性的病毒打交道，洗手、洗器具是不够的，只有使用最高级别的实验室——四级生物安全实验室。

四级实验室是什么概念？那里面的空气都经过了过滤消毒处理，生物样本在密闭玻璃箱内，人要穿全封闭保护服，通过密闭袖套伸手进去操作。

玻璃箱里保持负压，一旦箱子意外破损，空气只会向内流动，防止病源溢出。人出来的时候，还须经过淋浴消毒，及紫外线照射。

只希望通过历史车轮上的每一次教训，来提醒大家：大自然千百年来遵循生态平衡法则，多高昂的头颅，也不得不反思这场报复，敬畏这些生命......

参考来源：

1. Thomas J. O’Shea et al.(2014) Bat Flight and Zoonotic Viruses,Emerging Infectious Diseases, Volume 20, Number 5.

2. Cui, J., Li, F. & Shi, Z. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol 17, 181–192 (2019).

3. Pavlovich SS, Lovett SP, Koroleva G, et al. The Egyptian Rousette Genome Reveals Unexpected Features of Bat Antiviral Immunity. Cell. 2018, 173(5):1098-1110.e18.

4. Ahn, M., Anderson, D.E., Zhang, Q. et al. Dampened NLRP3-mediated inflammation in bats and implications for a special viral reservoir host. Nat Microbiol 4, 789–799 (2019).

5. http://dx.doi.org/10.7554/eLife.48401

6. 中国人兽共患病学报、中国疾控动态

7. Ben H , Lei-Ping Z , Xing-Lou Y , et al. Discovery of a rich gene pool of bat SARS-related coronaviruses provides new insights into the origin of SARS coronavirus[J]. PLOS Pathogens, 2017, 13(11):e1006698-.

8. 北京协和医院SARS联合攻关组. 北京协和医院严重急性呼吸综合征(SARS)诊疗指南(草案)%PUMCH guideline for SARS diagnosis and treatment[J]. 基础医学与临床, 023(3):225-228.

9. https://www.cdc.gov/vhf/ebola/laboratory-personnel/specimens.html

10. https://mbio.asm.org/content/9/5/e01985-18