isei 日本干细胞：高血糖患者会发生哪些变化？干细胞治疗糖尿病

当你在体检时被告知你的血糖水平很高时，有些人可能认为这很糟糕，而有些人则可能没有注意到，认为血糖水平还不错。 然而，专家说，在血糖水平即将变高的初步阶段，努力改善血糖水平实际上是 "非常重要的"。

为什么在这个阶段改进是重要的？ 如果你知道糖尿病的机制，知道身体里发生了什么，你就会明白。 日本国立全球健康和医学中心的糖尿病研究中心主任Kojiro Ueki解释说。

　糖尿病甚至在古埃及的纸莎草纸中被提及。高血糖水平在大约300年前首次被确定为糖尿病的原因，而胰岛素，一种降低血糖水平的激素，在大约100年前被发现。

　糖尿病有两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病，前者是指胰腺很少或不产生胰岛素，后者是指胰腺产生较少的胰岛素或使其效果较差；这里讨论2型糖尿病。

在糖尿病前期，胰腺处于过热状态。

　饮食中的葡萄糖在血液中携带，并通过胰腺中产生的激素胰岛素的作用被身体的细胞所吸收。

　由于某些原因，糖尿病患者的身体分泌或产生的胰岛素太少。 因此，血液中的葡萄糖不会被细胞吸收，而是留在血液中。

　这反过来又会损害动脉壁，导致动脉粥样硬化，最终导致各种并发症，如视力问题、肾脏疾病、脚部坏疽、心脏病和中风，据说还会增加患痴呆症和癌症的风险。

　然而，在所谓的 "糖尿病前期 "阶段，在一个人根据血液测试被诊断为糖尿病之前，不仅血糖水平高，而且胰岛素也分泌过多，导致 "高胰岛素血症"。 已发现糖尿病前期组处于 "高胰岛素血症 "的状态。 糖尿病前期的定义是HbA1c为5.6-6.4%，代表过去一两个月的平均血糖水平（其他因素如空腹血糖水平和葡萄糖耐量测试也在考虑范围之内）。

　 '高胰岛素血症表示你需要比健康人更多的胰岛素来处理血液中的葡萄糖的情况。 这就是他们试图保持其血糖水平正常的方法'。

一开始就容易患糖尿病的人，由于遗传和先发因素，很难产生胰岛素。 在这种情况下，他们必须产生越来越多的胰岛素。 自然，如果这种情况继续下去，就像汽车过热一样。

　'事实上，我们知道胰腺中产生胰岛素的β细胞死亡或被不产生胰岛素的细胞取代。 当对糖尿病患者进行检查时，β细胞的数量减少到健康人的一半以下'。

　不幸的是，β细胞没有再生的能力，所以一旦它们被破坏，就无法恢复了。 如果发生这种情况，就有必要使用降糖药物来降低血糖水平。 然而，从不同的角度来看，如果在大多数β细胞仍然完好无损的情况下采取一些行动，这可以得到控制。

　'事实上，如果你在病前阶段采取行动，在许多情况下，你可以避免不得不使用药物的情况。 此外，即使是目前正在接受药物治疗的病人也可能不再需要服药，"Ueki说。

　那么，什么时候是正确的开始时间？

　正如人们长期以来所指出的，肥胖是糖尿病的风险因素之一。 内脏脂肪通常与胖肚子联系在一起，它分泌各种生理活性物质（脂肪因子），其中之一TNFα最近被证明能够干扰胰岛素从血液中摄取葡萄糖进入细胞的能力。 因此，减肥和减少内脏脂肪可以减少TNF-α的分泌，恢复胰岛素的功能。

　'胰岛素的功能是将体内多余的能量储存为脂肪。 换句话说，肥胖意味着胰岛素分泌良好，对β细胞的损害仍然很小，而且它们仍然能够分泌胰岛素'。

　由于这些不同的原因，对超重的人采取治疗行动比对瘦人采取行动更容易。

傍晚时分的烦躁 "可能是一种糖尿病的前期症状。

　直到最近，糖尿病这种与生活方式有关的疾病被认为是不良饮食的结果，就像其名称所暗示的那样。 然而，如前所述，最近已经很清楚，遗传和先发因素也与2型糖尿病密切相关。

　'在2型糖尿病的情况下，产生的胰岛素数量在遗传和体质上是低的，或者胰岛素产生的时间是向后移的。 在健康人中，当餐后血糖水平略微上升时，胰岛素会完全释放，但在2型糖尿病患者中，胰岛素的量很低，或者时间向后移，所以血糖水平仍然很高'

　他说，如果你的家庭中有人（尤其是你的父母）被诊断出患有糖尿病，你应该考虑遗传或突发倾向的可能性。

　前面提到，预防糖尿病的最佳时机是在健康检查时指出的，但实际上，无论你是否有糖尿病前期，还有其他要点需要注意。 这就是午餐或晚餐前的低血糖。

　低血糖症是由服用糖尿病药物的人的血糖水平过低引起的，这对接受治疗的人来说是一种严重的、威胁生命的副作用。 低血糖症基本上不会发生在健康人身上，所以如果你出现低血糖症的症状，"你可能是一个隐藏的糖尿病前期患者，只是没有意识到这一点"，Ueki说。

　'午餐前或晚上血糖低的一个可能原因是吃了大量的碳水化合物。 在健康人中，多吃一点碳水化合物通常不会在下一餐前引起低血糖。 对于肥胖的人来说，他们的胰岛素效果较差，而且由于遗传因素导致胰岛素分泌延迟，在血糖水平下降后，大量的胰岛素可以继续分泌，在下一餐之前造成低血糖"。

◇有限的糖尿病治疗

糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。

治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。

胰岛 β 细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛 β 细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。

◇干细胞治疗糖尿病

干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：

1、 当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。

2、 回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。

3、 间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。

4、 回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。

使用干细胞治疗糖尿病的三种方案

1、干细胞定向静脉回输

干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。

利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。

2、干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。

3、创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。

干细胞多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：

有效改善血糖

效果稳定持久

明显减少/缓解并发症

不良反应小

预后好

◇日本干细胞

日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。

◇日本本土医院独家中国唯一指定托管

关于我们

ISEI HEALTH所托管的日本干细胞综合医院是全日本再生医疗病例和临床案例数最多的综合性医院，为日本再生医疗委员会制定细胞培养和治疗标准提供了大量案例基础。

我们是日本医院授权指定的海外用户（中国）服务托管商。我们通过专业的医疗顾问团队和翻译团队，致力于把日本最顶尖的医疗技术和安全舒适的医疗服务提供给广大的中国客户。

过去五年除日本本地患者外更是接待了韩国、新加坡、美国、土耳其以及中国的政商名流。

我们是通过日本政府（經濟產業省和外務省）的资质审查，经过严谨的审查后，作为日本医疗签证身元担保指定机构以及日本旅行业资格机构合法开展海外客人赴日业务的专业公司。再强调一下：我们不是第三方，更不是中介。除了正常的医院费用及相关的服务费以外，我们不再收取任何其它费用。

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