海外医科毕业生在新加坡行医 须从事一年基础医学

中国侨网12月24日电 据新加坡《联合早报》报道，新加坡监管并审批行医执照的医药理事会发布通告，宣布从12月18日起修改条例：想要通过有条件注册(conditional registration)这一渠道成为正式医生的海外医科毕业生，如果不是直接进入专科，又没在本地完成一年的研究生实习(Postgraduate Year 1)，就必须先完成一年的基础(broad-based)临床医学。

此举是为了让更多医科生有能力应付病情多元的基层医疗(primary care)病患，也为鼓励更多医生从事家庭医学等普通内科，而不是只专于某些器官疾病的专科医生。那些已经是有条件注册的专科医生或家庭医学专科医生则不受影响。

有条件注册的医生一般是指从海外受认可的医学院毕业、想要回国的本地人或者来新加坡行医的外国人。他们有些可能已经在国外完成了实习，来新加坡后，原本只要找到愿意用他们的医院或诊所，在一名资深医生监督下行医，就能申请成为正式注册(fully registered)医生，可独立行医。一般上，本地公民从有条件到正式注册须两年，永久居民或外籍医生须四年。

新条例生效后，受影响的医生在这期间，必须在监督下从事一年的普通内科或家庭医学，或是先做半年普通内科或家庭医学，再加半年指定内科如心脏和肠胃科或指定专科如紧急科或妇产科，在表现符合医药理事会要求后，才能成为正式医生。他们的主要监督人也必须是合格的家庭医学专科医生。

医药理事会在通告中解释新条例时说：“这项额外要求是为确保医生在临床上可独立行医，也是为了病患的安全，因为在有人监督的情况下从事基础医学，可以让他们接触病情广泛的病患。这些医生的临床表现受到监督和评估，能让医药理事会了解他们是否能独当一面，从事基层医疗。”

医理会受询时说，之前，理事会没有列明这些医生成为正式医生的具体要求，而是靠监督他们的医疗机构自行决定。

受访医生认为，医药理事会这么做相信是逐步收紧专科，以使更多人考虑从事普通内科和家庭医学等。

过去两年，也有本地毕业的医科生发现，要进入热门专科已经越来越难。

一名不愿具名的家庭医生说：“在过去，家长和学生会觉得做医生就是要做专科，因为地位比较高，赚钱也多，但这是不可持续的，基层医疗越来越重要，只能看某些器官的病，已经不足以满足人口需求。”

过去几年，来本地行医的海外毕业医科生已经有下降趋势，从2013年的340人以及2014年的442人，下降到2017年217人。在他们之中，从事非专科的比率也有所增加，2013年有78.5%是非专科，到了2017已增至90%。这些从海外来的医生中，新加坡人维持在40人上下。

从事家庭医学的有条件注册医生也少，理事会2017年年报显示，在1987个有条件注册的医生中，只有11人从事家庭医学，其中公共领域八人，私人领域三人。