专家称猴痘病毒不太可能大流行，但疫苗储备仍应被重视

实习记者 李科文

编辑 谢欣

继英国在5月7日宣布发现首例猴痘确诊病例后，加拿大、西班牙、葡萄牙、美国等10个国家也发现猴痘确诊或疑似病例，且可能存在多条传播链。据世界卫生组织数据，截止5月20日，全球大约有80例猴痘确诊病例，还有50例待调查。随着监测的扩大，可能会报告更多病例。

猴痘是一种早已被人类发现的病毒，世界卫生组织资料显示，猴痘是一种病毒性人畜共患病（一种从动物传播给人类的病毒），其症状与过去在天花患者身上看到的症状非常相似，尽管它在临床上不太严重。随着1980年人类消灭天花，以及随后停止接种天花疫苗，猴痘已成为公共卫生最重要的正痘病毒，主要发生在中非和西非，通常靠近热带雨林，并且越来越多地出现在城市地区。动物宿主包括一系列啮齿动物和非人类灵长类动物。

但需要注意的是，本次报告发现猴痘病例的大多是非猴痘流行国家。不过，全球多位医学与病毒学专家均表示，猴痘病毒并不太可能会像新冠病毒一样，成为全球性流行病毒。

猴痘病毒不太可能成另一场大流行

病毒学专家常荣山5月23日向界面新闻记者介绍称，猴痘病毒是一种有包膜的双链DNA病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，目前观察暂处于流行初期。此次疫情爆发之前，历史上猴痘传的播性不高，RO值（基本传染指数）小于1，即平均一名猴痘患者将病毒传播给其他人的基数小于一人，不太可能在世界范围内有大流行趋势。

此外，因猴痘病毒是双链DNA病毒，比单链RNA病毒（如新冠病毒）结构更稳定，变异可能性低。不过，需要注意的是，本次流行的猴痘病毒似乎更具传染性。

伦敦卫生和热带医学学院国际公共卫生教授惠特沃斯（Jimmy Whitworth）则认为：“这不会像新冠病毒那样引起全国性的流行病。………但这是一种严重疾病的严重暴发，我们应该认真对待它。”

感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者病情严重。不过，猴痘具有自限性，症状通常在14-21天内消退。严重病例多见于儿童和免疫功能低下人群，尤其是艾滋病毒感染者，并且与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症严重程度有关。

从传播途径上看，世界卫生组织表示猴痘的传播方式与新冠病毒不同。世卫组织鼓励人们从可靠来源（如国家卫生当局）随时了解其社区爆发的程度（如果有的话）、症状和预防措施。猴痘病毒通过与病灶、体液、呼吸道飞沫和被污染的材料（如床上用品）的密切接触在人际传播。猴痘的潜伏期通常为6至13天，但也可能在5至21天之间。

世界卫生组织建议，随着猴痘通过密切接触传播，应对措施应集中在受影响的人和他们的密切接触者身上。与具有传染性的人密切接触的人感染风险更大：这包括卫生工作者、家庭成员和性伴侣。

美国疾控中心（CDC）则称“全球许多猴痘病例报告发生在性网络内”， 英国卫生安全局 (UKHSA)也表示，在英国和欧洲近期的病例中，同性恋和双性恋男性占很大比例。葡萄牙报告5个确诊病例，患者均为年轻男性；西班牙报告超过20个疑似病例，病例全部为男性。

实际上，猴痘病毒有两个不同的分支，即刚果盆地分支和西非分支。由刚果盆地分支病毒引起的猴痘报告死亡率高达10.6%，而西非分支病毒通常引发较不严重的疾病，其病例死亡率为3.6%。

常荣山表示，本次流行的猴痘病毒（葡萄牙株）基因测序结果表明，本次流行的来自致死力低的西非株（病死率1%），三条序列和2018年/2019年从尼日利亚外溢到以色列、英国和新加坡的几个序列高度同源，与2018年发现的葡萄牙株相比，2022年葡萄牙序列比起2018年的英国/以色列序列，多出了40多个突变，而正常情况下，整个猴痘基因组每年只发生1-2个左右突变。

世界卫生组织表示，由于猴痘的有些症状跟其他出现皮疹的疾病相似（比如带状疱疹，性传播病毒造成的皮疹），可能有些猴痘患者被误诊为其它疾病。医务人员在发现症状与猴痘相似的患者时应该考虑猴痘病毒感染的诊断。尽早发现病例，并且对可疑病例的隔离和追踪，以及提高人们对这一疾病的警觉性，是预防二次感染，有效控制疫情的关键。

相关疫苗储备该被重视

常荣山表示，新冠全球大流行可能造成了人类免疫水平缺损，导致猴痘在天花消失后的人类群体里获得了比以往更多的适应性（天花预存抗体会阻止猴痘在人群里流行，并且发生快速变异导致的流行性增强）。

2019年，丹麦疫苗公司Bavarian Nordic开发的天花和猴痘疫苗Jynneos获得美国食品药品监督管理局批准上市，这是世界上唯一获批的猴痘疫苗。在本周发现本土首例猴痘病例后，美国迅速订购了1.19亿美元的针对猴痘病毒的疫苗。订购疫苗的生物技术公司Bavarian Nordic宣布，美国还有继续购买1.8亿美元疫苗的选项，如果兑现该选项，总订单量将达到约1300万剂。

实际上，美国并不是唯一一个着手储备相关疫苗的国家。Bavarian Nordic公司表示，一个未披露身份的欧洲国家也已经签署了订购疫苗的合同。截止目前，至少有两个欧洲国家已经开始储备疫苗。

英国卫生大臣贾维德（Sajid Javid）5月20日证实，英国已经“购买了进一步的有效的猴痘疫苗”。此外，英国政府重启了此前用于抵御天花病毒的“环形疫苗接种”策略，为一些可能接触过猴痘的人及医疗保健工作者提供天花疫苗接种。

“环形疫苗接种”是一种为已确诊感染者的直接和间接接触者接种疫苗的策略。疫苗环形接种的范围包括“两个环”：第一环由确诊的新冠病毒感染者的密切接触者（如邻座的乘客）或感染者所在环境的暴露者（如同车厢的乘客）组成；第二环由由密切接触者的密接者或密接者所在环境的暴露者所构成，处于这两个环中的人群应优先接种疫苗。

一些国家也已开始未雨绸缪。据韩国《中央日报》网站报道，韩国疾病管理厅5月22日表示，目前在韩国还未发现猴痘病毒感染者，但已建立针对该病毒的检查体系。目前已储备3500万人份的天花疫苗，但仍需研究专家意见，再决定是否给民众使用，将根据今后的情况变化，确定猴痘的传染病管理等级。

在国内，国药集团中国生物官方在5月22日晚发文称：“国药集团中国生物作为我国生物医药的国家队，已在消灭天花后，对“牛痘”进行了封存……虽然病毒已经被消灭，作为功勋的“牛痘”则被安全地封存起来，以备不时之需。”

国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科名下“华山感染”公众号表示：“在我国，虽然还从未有猴痘确诊病例的报道，但传染病是没有国界的，猴痘病毒输入我国的风险将持续存在，并随着欧美出现疫情，我国输入性病例的风险也会相应增加。”

据“华山感染”公众号，我国自80年代初停止接种天花疫苗（牛痘）后，目前40岁以下的人群对于天花和猴痘普遍没有免疫力。“华山感染”建议：在密切关注国际猴痘流行疫情的同时，应该提前做好准备，开展猴痘的大众科普和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊断方法和试剂，以便及时发现输入性病例，阻断传播，防止猴痘在我国国内出现流行。同时，应该着手储备特效的疫苗和抗病毒药物，以免出现病例后处于被动局面。

由此可见，即使一种已知流行传染病已经“消失”，但进行相关药物和疫苗的战略储备，对全人类安全仍至关重要。

多家相关概念上市公司大涨

而随着猴痘疫情被得到关注，国内相关概念上市公司的股价有抬升迹象。但需要注意的是，目前，国内大多数猴痘概念上市公司，有被“蹭热度”的嫌疑。已有多家公司回应澄清并无相关产品。

在猴痘检测上，多家IVD（体外诊断）企业已经研发出猴痘病毒检测试剂盒，但暂无注册证，仅可用于科研和疾控领域。

5月10日，达安基因在投资者互动平台表示，公司有猴痘病毒相关科研产品储备，但目前暂无相关获证试剂；5月22日，圣湘生物官方微信发布消息称，公司科研产品中已储备猴痘病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)，通过特异性检测猴痘病毒的核酸片段，可以快速鉴别出猴痘病毒；同日，*ST科华在投资者互动平台表示，近期海外多国相继报告猴痘病例，我司已第一时间组织研发人员，研发完成猴痘病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)的技术储备；5月23日，之江生物在互动平台表示，公司开发的产品猴痘病毒核酸测定试剂盒(荧光PCR法)已经获得欧盟CE认证，在公司官网有产品介绍，目前该试剂盒已经有国内国外小批量订单。

在猴痘疫苗概念方面，拥有水痘疫苗产品线的公司，被市场推举成为了潜在开发猴痘疫苗的热点。

百克生物在回答投资者问答时表示，猴痘病毒与天花病毒同属痘病毒科正痘病毒属，是一种病毒性人畜共患病，可通过直接密切接触由动物传染给人，也可以在人与人之间传播，传染途径主要包括血液和体液。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，没有动物储存宿主，人是唯一自然宿主，经呼吸道传播。百克生物提醒，公司水痘疫苗不能预防猴痘，公司没有预防猴痘病毒相关产品。

天坛生物曾拥有天花疫苗业务，但已于2017年转给中国生物。此外，中国生物是天坛生物第一大股东。

此外，优锐医药是上述世界上唯一获批的猴痘疫苗公司Bavarian Nordic的中国区及亚洲部分地区唯一合作公司，康辰药业持股优锐医药5.63%股份。

5月23日，上述概念股全面大涨，多股涨停。