接种疫苗后的突破性感染，德尔塔是其他毒株的3倍

最新研究显示，新冠病毒德尔塔变异毒株比其他变异毒株突破性感染的概率高3倍。突破性感染是指：在疫苗完全接种超过14天后，接种者仍被感染的情况。

医学预印本网站medRxiv近日发布的研究显示：2021年3月15日至7月24日期间，在美国休斯顿卫理公会医院系统中，1118名新冠德尔塔毒株感染者中有194名（17.4%）是突破性感染；被其他变异毒株感染的3802名患者中有220名（5.8%）是突破性感染。换而言之，新冠病毒德尔塔变异毒株的突破感染率是其他毒株的3倍。

来自各国的研究表明，尽管疫苗接种能够降低危重病与死亡的发生率，但德尔塔变体比其他新冠变体更容易在已接种新冠疫苗者中传播。不过，研究者认为，接种疫苗是必要的防护措施，能有效降低感染后疾病的严重程度。

突破性感染者的德尔塔病毒传染能力有多大？多项研究证实了德尔塔毒株突破性感染者与未接种疫苗者的高病毒传播性。

近日威斯康星大学麦迪逊分校研究者发表在medRxiv预印本的另一项研究证明了德尔塔毒株的高病毒载量与高传染力存在关联。研究人员比较了6月29日至7月31日期间719人的Ct值（Ct值低意味着高病毒载量）。在此期间，他们测序了122个新冠病毒样本，其中90个为德尔塔变体病毒。

研究人员从Ct值<25的55个样本子集中培养传染性病毒。检测结果显示，在未接种疫苗者的16个样本中的分离出14个（88%）传染性病毒，接种疫苗者的39个样本中分离出37个（95%）传染性病毒。这意味着无论个体是否接种疫苗，高病毒载量（Ct值<25）与高病毒传播力呈现出一致性。

“基本可以确定，接种疫苗的人也许真的可以传播病毒。但是我们并不知道已接种疫苗者在整个社区的病毒传播中的相对作用是怎样的。”该研究作者之一、威斯康星大学麦迪逊分校的病毒学家Thomas Friendrich说。

美国疾控中心（CDC）8月的一份报告显示，马萨诸塞州发生的469个新冠病例中，近四分之三是已接种疫苗者。接种疫苗和未接种疫苗者都有很低的Ct值，这意味着他们的高病毒载量。在133个测序样本中，90%被确定为德尔塔毒株。

不过，接种疫苗后，即使被感染，其病毒载量下降也要比未接种疫苗者更快。通过每天追踪接种疫苗者和未接种疫苗者的病毒载量，新加坡的研究者发现，尽管在感染初期，接种与未接种疫苗者的病毒载量相似，但是在感染7天后，接种疫苗者的病毒载量迅速下降。该研究于7月发表在预印本中。

研究作者之一、新加坡国家传染病中心的传染病临床医生Barnaby Young说，“鉴于德尔塔毒株感染者在第一周的高病毒载量，无论是否接种疫苗，戴口罩、保持手部卫生等抑制病毒传播的措施依旧对每个人都很重要。”

研究还发现，接种新冠疫苗的感染者更可能出现无症状感染，即使有症状，症状数量也相对较少。同时，与未接种疫苗者相比，接种疫苗的感染者中需要补给氧气以及入住ICU的比例也相对更小。

这一结果与澎湃新闻记者此前报道的中国疾控中心周报研究结果相符。该研究基于3名四川成都的新冠德尔塔毒株感染者的个案观察，发现接种疫苗者住院时间更短、Ct值更高、从核酸检测阳性到抗体检测阳性时间更短。

对德尔塔传播的一项大规模分析来自英国的REACT-1计划（社区传播实时评估计划），该计划由来自伦敦帝国学院的团队领导，每隔几周对超过10万名英国志愿者进行测试。该团队对5月、6月和7月收到的样本进行了Ct值分析。在此段时间内，德尔塔正迅速成为该国新冠传播的主要变异毒株。

发布在REACT-1的第13轮报告的结果显示，在检测结果呈阳性的个体中，已接种疫苗者的平均病毒载量低于未接种疫苗者。据研究作者之一、帝国理工学院的流行病学家Paul Elliott，这些结果与其他Ct值研究不同，这也许是由于该研究对人口进行了随机抽样，包括检测结果呈阳性但未表现出症状的人。

“这些发现，以及尚未接受两剂疫苗注射的年轻病例的增加，强调了两剂疫苗接种对抑制德尔塔变体的有效性。”Elliot说，“我们认为，让尽可能多的人接种两剂疫苗，尤其是那些年轻群体，真的非常重要。”

来源：澎湃新闻