万里云CEO黄家祥博士：影像中心赋能基层医疗的行与知

近年来，市场规模达到千亿级医学影像市场被普遍看好。尤其随着分级诊疗政策的推动，人工智能、云胶片、第三方医学影像中心，以及远程阅片平台，都成为各路玩家竞相追逐的热点。然而，医疗从来就不是玩家的游戏，资本在这个领域也并非万能。人们对医疗领域的任何新事物，都会研判其初心，审视其言行。万里云，那个近几年来罕见获得阿里健康2.25亿元投资的独角兽企业，在成立9年之后，究竟运行得如何呢?8月6日，记者走进万里云，与CEO黄家祥博士展开对话。

“智慧影像，影向未来”万里云致力于为基层医院和患者提供创新型影像力服务。黄家祥博士一见面就向记者强调了万里云的企业口号。在他看来，智慧影像这个词很好，不仅嵌入了“云计算”，也使得“互联网+医疗健康”对传统医疗的冲击跃然纸上，还隐喻了基层医院和患者从此可享受互联网+医疗带来的全新便利。

初心：用稀缺的优势资源改变基层医疗

但是“互联网+医疗健康”这个命题太大了，每个细分领域都需要“平步青云”，黄家祥和他的万里云团队只能选择专注于创新影像力服务，为基层医疗赋能。

黄家祥博士说，万里云的核心使命就是帮助基层百姓，这不是为了迎合“政治正确”而说的场面话，而是全体万里云人员的肺腑之言。帮助基层百姓，才能更好地体现万里云这样的高端服务平台的价值。“你有一个金饭碗，给富人就只是让他们家添了一个饭碗，给穷人就能改变他们的命运”。

为基层医疗提供服务还包括了万里云“农村包围城市”的商业构想。人们对基层医疗机构的定义是县级医院及以下，万里云选择基层医疗有两个原因。第一，万东医疗做了六十多年的影像设备，主要服务群体也是基层医疗。第二，在这个行业接触越久越能发现，最痛苦的群体就在基层。我们在调研过程中，了解到一个县里少则几十万人多至上百万人，能有一个副主任医师就已经是很不错的了，其中真正有资质的能够做专业影像诊断的医生可能也就四、五人，整体情况还是让人堪忧的。

黄家祥博士介绍，基层医疗的影像力综合水平不够，加剧了老百姓看病难、看病贵的窘况。“小县城看片子能力不足，很多患者被迫往大城市赶。到了大城市马上面临各种开销。随着互联网+医疗在基层的普及应用这些是可以通过互联网、云平台配合高端医疗资源来解决的。”今年4月，国家卫生健康委员会颁布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》，明确了允许依托医疗机构发展互联网医院。

2017年4月，国务院办公厅关于《推进医疗联合体建设和发展的指导意见》中提出， 开展医疗联合体(医联体)建设，是深化医改的重要步骤和制度创新。黄家祥博士作为科班出身的博士生，自然明白“互联网医院”、“医联体”带来的变革和机遇，但他更愿意投身一项有难度、有创新价值、有使命的事业，所以他选择了一种前所未有的“咨询+软件+互联网+高端医疗资源+专业服务”的复杂的第三方服务中心综合模式。

破冰：发挥桥梁纽带作用搭建远程医疗协作平台

万里云早在2015年就在河南地区涉水独立影像中心业务，据黄家祥博士介绍，当时托管的初衷是想摸清楚如何与周边的大医院、小医院进行协同，发挥桥梁纽带作用，同时又能锻炼团队积累经验。

万里云把影像检查分为三段：①影像采集，前期万里云花了大量时间去提高影像检查的质控规范。不同医院之间在报告书写规范和专业术语的表达方面存在差异，但对于基层医疗来说，医学影像的规范和统一性还需要更好的落地和监督。②信息传递，从影像学临床价值的角度来看，病人看病拿到的胶片只是一个信息的载体。简单来说做一个普通的CT，可能有上百兆的数据量，这些数据并不会全部转移到病人手中，而是由技师挑选出他认为最重要的信息打在胶片上，但在这个过程中会造成大量的信息损失。所以万里云通过“轻资产侧翼”，普及推广云胶片，尽可能的保证信息的真实性和完整性，便于患者的转诊和二次问诊。③影像诊断的能力，万里云通过严格的三级质控体系和线上优质的专家资源赋能基层，帮助他们提高影像诊断的准确度。万里云通过自身软实力优势更好的为基层医院赋能。

发展：重资产打底轻资产侧翼让医疗资源可持续下沉

万里云作为互联网+医学影像行业的领导者，将阿里健康在互联网医疗领域的优势与万东医疗在中国影像行业60余年的积累有机结合。万里云之所以选择重资产模式，是因为综合考虑了物理、信息和互联网三个因素。黄家祥博士说：首先，从物理角度上讲影像中心拥有很多医疗设备，这就注定了它是有覆盖的物理半径，因此它受到了重资产的限制;其次，从信息角度来说，影像中心非常容易形成一个“孤岛”，影像中心和医院之间的互通性很差，万里云作为一个有着强烈互联网基因的企业，首要任务就是打通这些“孤岛”，实现“孤岛”之间的互联互通，通过信息化的高速公路把这些有物理限制半径的“孤岛”打通;最后，从互联网的角度来说，把前期积累的三千多家医院和线下影像中心搬到线上云平台，这也是万里云在轻资产模式下做的第一步。

“当我们真正投入到基层影像中心运营时，各种医生、患者、设备等痛点问题的解决更加坚定了万里云需要靠重资产来打底。”

众所周知，目前中国医疗资源配置呈倒三角分布，难以匹配基层老百姓巨大的医疗需求。早期的医疗市场化改革由于医疗卫生服务主体公立医院的行政化并没有解决这个问题，反而加剧了三甲医院对基层医疗资源的虹吸。三甲医院疯狂扩张，但是老百姓的“看病难”并没有得到根本上的缓解，原因是现有的医疗资源格局改变了老百姓本质的健康需求，老百姓一个常见医疗需求都需要在大医院才能获得“满足”。“医改的根本问题是医疗资源的配置问题，以百姓的需求为导向实现资源的合理配置，是一个供给侧改革问题。黄家祥博士介绍说，“就像作为一个企业的咨询师，如果这个咨询师从来都没干过这个行业，那他一定做不好这个企业的咨询”。因此，万里云一定要从线上走到线下，参与到线下影像中心的经营，才可以有更多机会去锻炼自己的能力，只有把自身能力提升起来才能更好的赋能基层医疗机构，更好的服务基层的老百姓。

黄家祥博士介绍：“自2015年万里云建立第一家影像中心起，到现在已建设10余家线下影像中心，有独立自建和合作加盟两种模式，未来两年内计划再建50家。”

未来：守正出新 一脚深耕专科一脚迈向海外

“资源闲置情况普遍存在。”黄家祥谈到现实环境时说，在一个县里，人民医院和中医院人相对较多，但在社区医院、乡镇医院和民营医院中的设备却大部分时间都在闲置，这是一个资源上的配置不均衡。

万里云从多个维度来协调这个问题，首先，产品和技术的赋能。产品方面，万里云建设的影像云平台目前已经支撑三千多家医院的运营，这些医院都可以实现线上互联互通，同时通过平台可以把更多的专家资源和人工智能技术直接运用到基层医疗机构。技术方面，万里云主要通过人工智能技术赋能基层医疗。在2017年，万里云联合阿里健康共同发布了关于CT肺结节的“Doctor You”AI系统，在医师诊断之前AI系统就会提供一个参考，帮助医师进行更精确的判别，提高医师的效率也在很大程度上减少了误诊。其次，能力的赋能。能力包括的范围比较广泛，包括内部管理、设备维修保养和市场经营。万里云发现很多基层医院都有公众号，但是这个公众号仅仅用于宣传。而万里云在运营影像中心过程中开拓了很多功能，比如影像检查预约，既节省了排队挂号和拿取报告的时间，对医院内部管理和用户体验都会有很好的提升。

黄家祥博士还举例，万里云在合作的三千家医院中推行“云胶片”，每位患者在诊断报告的右上角都有一个二维码，患者可以绑定微信号获取电子胶片，大大节省看病环节中等待的时间。

对于万里云未来会有哪些市场行为和动作?黄家祥博士透露说：影像中心还处在探索和建设阶段，未来大家将在市场上看到更多的万里云影像中心。同时，在人工智能方面，万里云也在寻求更高的合作，预计在下半年将与阿里巴巴达摩院共同发布关于骨关节的人工智能应用，这也是万里云潜心合作了很久的项目。骨关节是基层医疗经常碰到的案例，相信通过新产品的上线可以更好的帮助到基层的百姓。另外，我们和国家的“一带一路”政策有很好的契合，目前已经和新加坡ASIAMEDIC LIMITED公司达成战略合作协议。未来，万里云将不仅覆盖中国的基层医疗机构还将覆盖到东南亚和非洲等更多的国家。

结束万里云的采访，我们不禁深思，按照CFDA出台的规定，一家合规第三方影像中心的投资门槛至少是5000万元。为什么万里云要以如此“重资产”的方式在线下开设第三方影像中心?万里云作为一家极具互联网基因的创业公司，轻资产的线上打法不好吗?然而，当黄家祥剖析万里云的使命以及成立至今在基层医疗中亲力亲为的种种行动来看，万里云的影像中心赋能基层医疗才是其最为核心的商业价值。知行合一，让爱合体，这才是医疗领域创业成功的关键。所谓知，不仅体现创业者初心，也是其社会价值之所在;而所谓行，又何尝不是那些看似平常实则处处为基层医疗“赋能”的点滴日常吗?我们期待万里云能在影像中心建设这条路上越走越远。(结)