成人有AD，我们能为他/她做什么？

湿疹是我们平时很常见的一种皮肤病，其中有一种特殊类型的湿疹近些年发病率越来越高，我们称之为特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）。它是一种与遗传过敏体质有关的变态反应性皮肤病，常见于儿童，但成人特应性皮炎近年来发病率显著升高。

成人AD的发病率逐年上升

AD常见于儿童，目前在我国7岁以下的儿童中，特应性皮炎的发病率为10%以上，近年来儿童的发病率升高，由于儿童期的特应性皮炎有大约40%可迁延不愈至成人期，因此成人特应性皮炎的发病率也越来越高。目前全世界特应性皮炎发病率儿童约为20%，成人约为1-3%，发达国家和地区的成人AD患病率较高，新加坡、澳大利亚、尼日利亚、韩国成人AD(18 岁以后发病)发病率分别是 13.6%，9%，24.5%，3.1%。因此，我们要对成人特应性皮炎予重视。

成人AD的临床特点

特应性皮炎的临床特点是皮肤干燥、瘙痒剧烈，皮损多样性，病程较长，往往反复发作，具有一定遗传性等，严重影响患者的生活质量。 成人期特应性皮炎与婴儿期及儿童期的特应性皮炎症状有所不同，形态大多以湿疹型及苔藓型为主，痒疹型较少，可因冷热刺激、出汗、情绪变化、羊毛衣物等诱发，夜间发生阵发性剧痒。

成人AD的相关影响因素

该病的发病原因较复杂，至今尚未完全明确，相关危险因素研究表示：除遗传外，肥胖、工作压力、心理等也是特应性皮炎发生、发展的危险因素。肥胖人群的特应性皮炎发病率明显高于于普通人群，且其他过敏性疾病的发病率也明显升高。而复杂的神经免疫相互作用机制在成人特应性皮炎发生及持续存在起着重要作用，工作压力过大、焦虑、紧张也会诱发或加重特应性皮炎患者的病情发作。

成人AD更应关注心理护理

前文已指出，预防特应性皮炎的复发，关键就是要控制好疾病的诱发因素，管理好患者的衣、食、住、行。对比儿童AD的日常护理，成人AD更应该关注心理护理。

成年患者通常会因为生活及工作的压力较大等引起病情复发，对自身皮肤外形的产生担忧和焦虑情绪，甚至会受到外界的误解和议论，造成社交压力，这往往给成人患者造成相当大的心理负担。

因此建议成人学会疏导情绪，注意休息，避免身体疲劳，避免紧张和焦虑情绪，保持舒畅乐观的心态情绪，必要时寻求心理医生的专业治疗。作为父母及医务工作者应耐心并主动与患者沟通，鼓励患者积极表达内心的想法和主动宣泄疾病带来的各种身心不适，对患者的感受予以体谅和理解，鼓励患者积极乐观的面对、治疗疾病。

特应性皮炎团队

广东省中医院特应性皮炎团队组建于2004年，由广东省中医院皮肤科陈达灿教授作为学术带头人，团队近10多年来一直致力于研究中医药防治特应性皮炎的临床和基础研究。发展性阐释特应性皮炎发病机制，创新性提出“培土清心法”论治特应性皮炎的理论，并对其治疗特应性皮炎开展了大量文献、临床及实验研究，开发治疗特应性皮炎的中药复方“培土清心方”已获得国家产权局专利、临床批件以及院内制剂批件，“培土清心法”治疗特应性皮炎目前已写入全国中医药行业高等教育规划教材。作为国家中医药管理局重点专科特应性皮炎诊疗方案及临床路径研究的牵头单位制定了特应性皮炎中医诊疗方案及临床路径。团队配有专职的宣教人员及慢病管理，对每一位初诊的患者进行宣教及病历资料录入，且定期随访。建立微信群供患者交流护理经验；建立今日头条平台，定期更新宣教知识。

本期科普供稿：黄焕杰

编辑：张瑜