今增2304

新加坡卫生部通报，11月13日新增确诊病例2304起，含社区病例2179起、客工宿舍病例120起，境外输入病例5起，累计23万5480起。

今晚通报死亡病例14起。

本期报道包括：

一、在新加坡治疗冠病要花多少钱？

二、国药集团子公司与英诺医药集团成立合资公司，落户新加坡

三、新加坡七天平均社区病例比例升至1.04

四、昨夜通报14起死亡病例，年龄介于35岁至100岁

五、总体病死率升至0.241%，社区病死率升至0.373%

六、已接种第三针的有一人进ICU病危插管

七、未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人逾26倍

八、ICU和输氧人数降至386人，ICU占用率67.0%

九、普通病房人数升至1230人，占用率74.5%

十、社区护理中心（方舱）住院升至2万3015人

在新加坡治疗冠病要花多少钱？

根据卫生部报告，目前新加坡冠病重症患者中未接种者占多数，加重了医疗资源的负担。

鉴于此，新加坡联合领导抗疫跨部门工作小组在11月8日的记者会上宣布，从12月8日起，可接种疫苗却拒绝施打的公众若染上冠病须自付医药费。

（图片源：Kevin Lim）

那治疗冠病到底要花多少钱呢？

卫生部指出，如果病患在急诊医院加护病房接受冠病治疗，医药费平均约为2万5000新元。

如果入住冠病治疗设施，7天的医药费预计为4500元。

至于社区隔离设施，未完成接种且过去14天内未出国的新加坡公民、永久居民和长期证件持有者无须付费。

不过以上费用也会根据患者病情的严重程度以及提供的护理设施类型而有所不同。

一般来说，在急诊医院接受治疗、需要重症监护室和冠病治疗的阳性患者的账单金额约两万五新币。

经过经济状况调查的政府补贴和终身健保可以将符合条件的新加坡人的账单减少到大约 2,000 至 4,000 新币，并指出患者可以选择使用他们的医疗保险（Medisave）的余额来付清剩余的金额。

在冠病治疗机构接受治疗的阳性患者的费用约为 4,500 新币，7 天左右。对于新加坡公民来说，加上津贴和终身健保，需要支付约1,000 新币。旅游和短期探访准证者则需自付社区隔离设施的费用。

已开始接种但还未完成两剂的公众若染病，卫生部会给予宽限，继续承担医药费至12月31日，好让他们完成接种。不适合接种疫苗者，如12岁以下孩童，政府会继续承担他们的医药费。

至于完成疫苗接种的公民、永久居民和长期证件持有者，如果在国外感染了冠病回新治疗，病患依旧须自付医药费。

如果患者购买了私人保险，那么无论是否接种疫苗，患者的冠病治疗费用都可以按合约进行理赔。

国药子合资公司落户新加坡，目标年产3亿剂

2021年11月11日，中国生物股份有限公司与新加坡英诺医药集团（Innova Medical Group）通过视讯在新加坡、中国和美国三地举行了签约仪式。

这次签约，意味着双方投入1亿美元成立合资公司。两家公司的母公司——中国国药集团和总部设在美国的柏嘉金融公司（Pasaca Capital Inc.），均派代表出席了此次仪式。此外，英诺医疗集团副总裁兼亚太区负责人师郡徽，以及新加坡生物科技公司SGDiagnostics首席执行官齐欢等也参与了签约仪式。

此次的合资公司，将最迟于明年年底在新加坡本地设厂，建设冠病疫苗的无菌灌封（fill and finish）设施，其目标是每年可生产疫苗达3亿剂，并分销至全球30个以上国家。届时，此工厂将成为国药疫苗在东南亚的首个冠病疫苗无菌灌封设施。工厂选址工作目前仍在进行中，具体位置将于今年年底公布。

“无菌灌封设施”，也就是将灭菌的物品在无菌环境下封装的设施。国药的冠病疫苗属传统灭活疫苗，即把病毒“杀死”后直接制成疫苗，疫苗的效能为79％，适用于18岁及以上者，须注射两剂，间隔三四周。相比其他在新加坡设厂的疫苗生产商，国药疫苗的优势在于无需冷链运输和存储，这样的技术要求显然对于发展中国家来说更具吸引力。

新加坡的本地市场比较小，这意味着有更多产品将用以供应海外市场，“我们在新加坡设立合资企业不只满足本地市场需要，而能照顾本区域和全球的需求”，柏嘉金融创始人兼董事长黄春华博士如是说。

将新加坡作为新合资公司的基地，再次证明了新加坡在东南亚市场的影响力以及各方对于新加坡投资环境的信任。正如国药集团董事长刘敬桢所说，“新加坡作为一个环境优美、法制健全的国家，有着良好的投资环境。我们相信新设立的新加坡合资公司，一定能成为我们双方在东南亚迈向世界舞台的新起点和新支点，把更多疫苗等生物医药产品带给需要的国家和人民。”

目前在疫情下，工厂着重生产冠病疫苗，但合资企业将不局限于冠病疫苗，有需要时也会生产国药集团旗下的其余50多种疫苗。任何商业利润也会用于进一步的投资和研发。英诺医药集团副总裁兼亚太区负责人师郡徽也说到：“工厂会是合资公司的第一步，之后将继续探讨加深合作，开设更多研发和生产设施。”我们期待，新加坡未来会在抗击全球疫情和国际经济舞台中发挥越来越重要的作用。

新加坡11月12日疫情回顾

现在回顾新加坡11月12日疫情数据。

根据卫生部11月12日通报，新加坡社区病例的前七天确诊人数比例，相对再前七天是1.04，意即前一阶段每出现100起，现阶段就出现104起，感染速度在加快。

两天前，《新加坡眼》曾判断，当时比例降低是因为11月4日是屠妖节假日，检测少，11月5日（1639起）的单日基数异常低，11月12日数据大概率回升至1.0上下。

《新加坡眼》预测，接下来七天左右，增长率大概率仍维持在1.0以上。

要判断新增病例的增长率，必须较长时间观察。

以上新增确诊数据皆出于卫生部10月11日调整模式之后。

通报14起死亡病例年龄介于35岁至102岁

新加坡卫生部昨天通报14起死亡病例，年龄介于35岁至102岁，除一人外，皆有基础病病史。

35岁病逝者未接种疫苗，有多种并发症。

《新加坡眼》从卫生部数据归纳，这14起死亡病例，8起发生在11月12日，5起发生在11日；按年龄分布，10人为70岁以上，1人为60岁至69岁，2人为40岁至59岁，1人为35岁。

死亡病例的通报之所以出现滞后现象，是因为法医需要进行尸检以确定死因。

新加坡已连续53天不间断通报死亡病例。

总体病死率升至0.241%社区病死率升至0.373%

从2020年1月23日出现首起确诊病例，至11月12日，新加坡一共出现23万3176起确诊病例，其中562起死亡，病死率自前一天的0.238%升至0.241%。

分解到社区病例层级，病死率自前一天的0.371%升至0.373%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.306%升至0.308%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现525起死亡病例，病死率自前一天的0.358%升至0.360%，是本波之前社区病例病死率（0.932%）的39%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

另，还有个因素必须考虑。卫生部从10月11日调整程序，ART自助检测阳性但无症状的，无须接受PCR检测，也不再计入确诊数据。

有一派读者认为，这批人应该相当多，是官方确诊数据的一倍以上。既然大量无症状人员没有计入统计，确诊人数作为分母小了，病死率就相对高了。

另一派读者则认为，从输氧、ICU等病例走势来看，实际感染人数比公告的多不了多少，说实际感染人数是公告的一倍完全站不住脚，因为若实际感染人数是公告的一倍，输氧病例基本也同步大增的，而现实是输氧等病例人数较稳定。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

过去28天新增病例轻重症情况

在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，9万零61起（98.7%）为无症状或轻症，691起（0.8%）曾为/现为普通输氧重症，156起（0.2%）曾为/现为ICU观察输氧重症，116起（0.1%）曾为/现为ICU病危插管重症，累计207人（0.2%）死亡。百分比数据四舍五入。

已接种第三针的有一人进ICU病危插管

截至11月11日，新加坡全人口86%已接种至少一剂疫苗，85%完成疫苗全程接种；已接种加强针人口比例为19%。

11月12日当天的普通住院病例、普通输氧病例、ICU输氧观察病例、ICU插管病危病例的疫苗接种情况如下：

接种了加强针的分别有：普通隔离病房住院病例56人（4%），普通输氧病例6人（2%），ICU输氧观察病例无，ICU病危插管病例1人（1%）。

未接种疫苗年长者病危率是完成接种同龄人的逾26倍

从数据看来，绝大部分死亡病例属于这三种情况：有基础病病史、未完成疫苗全程接种、六旬以上年长者。

11月12日，新加坡卫生部通报，每10万人口当中出现ICU病危插管病例和死亡病例的七天移动平均数据如下：

ICU插管病危病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的26.4倍。

死亡病例当中，未完成疫苗接种的六旬以上年长者的比例，是已完成疫苗全程接种的同龄人的23.3倍。

ICU和输氧病例合计386人

据卫生部通报，截至11月12日中午1200时，新加坡ICU病危插管有75人，比前一天增5人，按年龄分布如下：

过去14天的ICU重症病例变化情况如下：

ICU重症和输氧重症住院人数合计386人，比前一天少13人。

输氧重症合计311人；其中包括ICU输氧观察31人，比前一天少28人；这些病患虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有280人，比前一天增10人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

根据卫生部信息，大多数输氧病例在输氧二天至五天之后，病情转轻，不再需要氧气支持。

ICU病床占用率为67.0%

新加坡目前有400个ICU重症病床，75个提供给冠病插管病危病人使用；另有31个提供给非病危但须密切监护的冠病输氧病人使用；非冠病的病危病人使用162个；未用病床132个。ICU病床占用率为67.0%。

昨增3099起确诊病例

截至11月12日中午1200时，新加坡新增确诊3099起，累计23万3176起。

在昨天的新增病例当中，境外输入6起，本土病例3093起，其中包括客工宿舍病例128起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

普通住院病患人数升至1230人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增19人，为1230人。普通隔离病房占用率为74.5%。

过去14天普通隔离病房病例情况如下：

社区护理中心（方舱医院）在治/隔离降至2万3015人

昨天，中症以上病患从医院出院159人，累计1万2507人；死亡病例新增14起，累计562起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心（类似方舱医院）接受治疗/隔离的，昨有2万3015起，比前一天增100人；在社区护理中心隔离之后病愈2820人，累计19万5476人。