感染了新冠肺炎，新加坡到底如何治疗

由于目前疫苗还未研发成功，新冠肺炎尚无经过证实的治疗方法，新加坡相关医疗机构旨在为患者提供最好的抵抗疾病的条件。《海峡时报》采访了在抗击新冠前线的国立大学医院（NUH）的医生，他们详细介绍了新冠患者可能接受的不同治疗方式。

一根通过嘴插入气管的呼吸管

（来源：国立大学健康系统）

各阶段治疗方式

1. 隔离（ISOLATION）

疑似感染新冠的患者在进行完拭子测试前都将被隔离。

检测结果通常在6到8小时内可以得到。

一旦确认感染，患者将被移至隔离室。

除传染病部门外，感染控制工作还涉及护理，环境服务，安全和工程。例如，工程团队帮助设计和规划各个病房的空气流通，感染控制护士为其他部门进行个人防护装备培训等。

只有大约5％的患者是真正的无症状患者，较大比例的患者可能会出现自身未察觉的非常轻微的症状。

大约40%的新冠传播发生在患者症状出现之前。

2. 隔离及观察（QUARANTINE AND

OBSERVE）

医生使用脉搏血氧仪检查血液中的氧气含量

（来源：国立大学健康系统）

大约80％的患者不需要任何治疗。同时，医护人员严密监视其并发症。

除对乙酰氨基酚等对症治疗外，不使用任何药物或疗法。

确保患者喝水，为他们提供充足的水分。

3. 氧疗 （OXYGEN THERAPY）

模拟正在使用高流量鼻导管的患者。

（来源：国立大学健康系统）

尽管人数不同，每个国家大约有20％的患者需要氧气疗法。

空气中只有21％的氧气，肺部帮助氧气进入血液。肺部受损时，面罩或鼻插管（插入鼻孔的试管）会提供富氧（氧气含量高达50％至60％）。

医生可能要求患者仰卧（俯卧）。更多的血液通过重力流到肺的前部，从而改善了气体交换。

4. 无创通气 （ NON-INVASIVE

VENTILATION）

Bipap机器提供氧气和压力以打开呼吸道

（来源：国立大学健康系统）

不到5％的患者需要这项治疗。

-涉及机器的使用，例如双水平气道正压（Bipap）机器。

提供氧气和压力以打开呼吸道，并通过专用口罩进行管理。

Bipap机器还会产生可能包含病毒并感染其他人的气溶胶。因此，医护人员必须全副武装。

5. 有创通气 （INVASIVE VENTILATION）

一根通过嘴插入气管的呼吸管。

（来源：国立大学健康系统）

不到5％的患者需要这项治疗。

比无创通气更加不舒服。

患者必须镇静并俯卧，以提高氧气水平。

呼吸管有几率未能正确放置在气管中。

气管中的导管直接与肺连通，有助于从肺中吸出分泌物，防止阻塞。

这是一个封闭的环境，允许病毒保留在呼吸系统内。

6. 体外膜氧合（ECMO）

ECMO为患者体内的血液供氧，并将其泵回。

（来源：国立大学健康系统）

不到1％的患者需要这项治疗。

治疗依赖于一台代替病患肺部作用的机器。需要吸出血液，血液在返回体外之前会先在人体外被氧合。

老年患者通常太虚弱，无法忍受ECMO的影响，并发症的风险会增加，例如出血和继发感染，这些都大大降低了生存机会。

病人何时需要移至ICU？

使用无创通气时，病人将会被移至ICU。

如果出现并发症，例如心力衰竭，肾衰竭，中风或肺部凝块，某些患者可能需要更早地接受ICU治疗。

在新加坡，患者一般在开始需要更多的氧气时才提早进入ICU。

可能的药物：瑞德西韦 （REMDESIVIR）

埃博拉药物Remdesivir的安瓿。

（来源：路透社）

在美国主导的一项大型试验中，已证明该药物可加快患者的康复时间。

NUH已符合条件并征得患者的同意参加了瑞德西韦实验。

参与各阶段的医学专家

所有阶段： 传染病专家。

ICU： 传染病专家和呼吸内科的ICU专家。

ECMO：传染病专家，专攻ECMO的ICU专家（仅限NUH和新加坡总医院）。

可能需要心脏病专家，血液学家，风湿病学家，肾脏专科医生，精神科医生和神经科医生。NUH的第一位ECMO患者在其42天住院期间的各个时间点被约50名专家看过。

(本文信息来源于The Straits Times)

#往期相关：

疫情日报 | 今日新增305例，新加坡6000名幼教职员已完成检测！

疫情快讯｜NTU 研究生宿舍GH1将被改造为客工隔离点！

关注情报局，掌握新加坡