以“光”代“刀”还是植入“超薄隐形眼镜”？近视手术如何选，这个顶尖论坛说清了

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授手术中

今年1月起，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开通了一条儿童青少年近视防控热线，医生每周二、周三11:00-12:30将接听解答来自全国各地有关近视防控的疑问。热线电话：（021）34232555或64642121（谐音“老师老师爱眼爱眼”）。

正在上海召开的第九届“关爱近视微笑论坛”上传出这则消息。

本次论坛由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市眼视光学研究中心主办，每年举办一次，是屈光手术专业领域最大规模的盛会，近千名全国眼科同道就眼科临床诊断、手术、治疗及近视防控等方面的新技术、新方法及难点展开探讨。

作为近视领域的当红手术技术，“全飞秒”手术成为大会焦点议题之一。

“全飞秒”手术，全称飞秒激光小切口透镜取出术（简称SMILE术），是在角膜基质层进行两次激光扫描制作预设计的微透镜，并通过小切口取出微透镜完成屈光不正的矫正。“全飞秒”手术是以“光”代“刀”，由计算机控制飞秒激光来扫描切割角膜，大大提高了手术的精准性和安全性，开启了近视激光手术“无瓣”“微创”的新时代。

本次论坛主席、中华医学会激光医学分会副主任委员、上海市眼视光学研究中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授团队致力于SMILE手术的创新和推广，自2010年在国内率先开展全飞秒手术，团队至今已完成超过10万台VisuMax飞秒激光手术，居全球手术量首位，并建立屈光手术全国培训中心、举办“近视防治与激光手术”国家级继续教育项目学习班，惠及国内外同行。

该团队将SMILE的成功经验推向亚洲，走向世界，已为全国各地学员开展全飞秒初级培训班66期（累计680余人），高级培训班15期（累计120余人），以及4期亚太国际学习班，覆盖泰国、新加坡、越南、马来西亚、印度尼西亚等国家的屈光手术医生。

不止于此，近年来，眼内镜ICL手术也为各类近视患者打开了一扇通往高清视界的大门。所谓眼内镜ICL晶体植入术，可理解为在人眼内植入一枚永久、可逆的“超薄隐形眼镜”，厚度仅50微米左右，矫正范围广，尤其适合高度近视、且眼角膜较薄等不适宜激光手术的患者。在同样可以改善近视的基础上，激光手术等同于做“减法”，通过切削角膜改变角膜形态，而ICL术则相当于做“加法”，将个性化定制晶体植入眼内。全球开展ICL人工晶体植入术已超过20年，中国正式开展超过10年，安全性已获国内外公认。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心作为眼内镜ICL技术在亚太地区的教学培训基地，于2019年被授予“ICL全球杰出教学基地”，不仅每年会接收大量前来咨询并问诊ICL的近视患者，更肩负推动ICL技术乃至整个近视矫正领域技术发展的使命。本次论坛也就如何发展和进一步提高眼内镜ICL技术展开深入探讨。

近视的激光手术为广大近视人群摆脱眼镜束缚，大大提高了生活质量，而其安全性始终为大众所关心。专家介绍，现在的术前筛查手段已达到形态学与生物力学双重保障，筛查评估理念也在众多病例中不断凝练提升，医生的指证把握比以往更精准、更谨慎。

近视防控离不开早筛查，早干预。本次论坛邀请到国内外近视管理专家分享如何长期、有效管理近视人群的经验。

论坛上还传出消息，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与该医院浦江院区所在的闵行区政府已共同开启“近视防控闵行模式”，并与徐汇区教育局合作开通“爱眼博士”徐汇区儿童青少年近视防控热线（近视小飞侠“光之爱”近视眼热线），自2020年1月起，视光学科医生每周二、周三接听和解答来自全国各地近视患者及家长、老师等有关近视防控和矫正方面的疑问咨询。

近视防重于治，需早筛查、早干预，而且高度近视是导致一系列眼病的危险因素，因此筛查出近视高危人群，探索针对这些人群的有效干预方法，尤其是防止高危人群向高度近视发展，尤为重要。2019年，该团队还完成了闵行区浦锦街道7所中小学校共5000余人和10所幼儿园共2450余人的入校眼科检查和屈光筛查工作，完成了对徐汇区和闵行区全区的托幼保健老师及分管领导的科普和培训近1000余人次。

近视防控亦有最新研究。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科2015年成立了由周行涛教授、瞿小妹主任医师领衔，薛枫、周佳奇、陈志博士为核心成员的上海角膜塑形镜研究团队（简称SOS小组），近年来致力于近视防控领域的临床与机制研究。

2018年11月，该小组发表了创新研究成果：对快速进展期的近视患者，联合角膜塑形镜及低浓度阿托品治疗，可显著减缓单纯使用角膜塑形镜控制近视效果不佳者的近视发展速度，发挥了“1+1>2”的治疗效果。该报道在国内外近视防控领域引起了极大反响，是近视防控领域中的“鸡尾酒疗法”。

在本次论坛开启前，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心发起系列公益活动，包括科普讲座、义诊、公益手术。自2019年11月以来，共举办5场科普讲座，分别就近视防控、全飞秒和眼内镜ICL手术等方面的内容向公众做科普宣教。在2019年12月11日的科普讲座和2020年1月1日的元旦公益手术中发起了同步现场网络直播，累计30余万网友在线上观看，直观了解近视矫正手术。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院是国家卫生健康委员会所属唯一集医疗、教学、科研为一体的三级甲等眼耳鼻喉专科医院，医院眼科为国家重点学科及临床重点专科。该医院拥有国家卫健委听觉医学重点实验室和近视眼重点实验室、上海市眼视光学研究中心、上海市视觉损害与重建重点实验室，建有上海市眼科临床质量控制中心。