• 12月25日 星期三

猴痘不会出现人传人?那你就太天真了

2019年5月10日 ,一名38岁的尼日利亚岁男子把在非洲国家出现的猴痘症带入新加坡,他在当地的婚礼上吃了野味后染上了这种罕见的病毒。这位新加坡出现的首例感染者,将猴痘病毒重新带回人类视野。

2022年全球新冠疫情还未结束的时段,猴痘又卷土重来,短短一个月的时间,英国、意大利、美国、加拿大等国相继报告确诊病例。这种与天花类似的病毒,目前尚无特效药。

今天Dr.G就带大家来了解一下“无药可医”的罕见病猴痘。

什么是猴痘?

猴痘病毒最早是在1958年,从丹麦哥本哈根的一个实验室的猴子体内分离出,当时被称为哥本哈根猴痘病毒。随后不久,研究人员发现非洲的动物,例如松鼠、大鼠、小鼠、兔类、豪猪和穿山甲等,也可能是这种病毒的宿主。猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属(Ortho pox virus),猴痘病毒呈长方形,大小为200nm×250nm,可在非洲绿猴肾细胞中培养生长,导致细胞病变。

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猴痘病毒

人猴痘病最早于1970年在刚果民主共和国(原扎伊尔)一个9岁男孩身上发现,当地已在1968年消除了天花。自此之后,报告的大部分病例均在刚果盆地和西部非洲的热带雨林地区,尤其是刚果。

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猴痘表现

2003年春季,在美国确诊了首例猴痘病例,这也是在非洲大陆之外首次报告的猴痘病例,经流行性学调查,大多数患者与非洲啮齿动物感染的进口宠物草原犬鼠有过紧密接触。

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草原犬鼠

感染猴痘病毒的临床表现有哪些?

猴类及人类的猴痘病毒感染与天花在临床症状和组织病理上很相似,都有发高烧、发冷、头痛、背痛、不适、咳嗽,身上(一般聚集在眼帘、面孔、躯干和生殖器)会发类似天花的疱疹等症状。

除此之外,猴痘病毒与天花病毒有共同抗原,两者之间有很强的血清交叉反应和交叉免疫,因此猴痘流行的时候也可采用接种牛痘预防。疱疹通常于10天后结痂并留下疤痕,约5成患者会出现淋巴结肿大(由于天花不会出现此病征,可借此作为两者的区别)。一般4到6周后病会自然好转,但严重时也可以致死,死亡率在1%到10%,潜伏期在5到21天。

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猴痘传播途径

对于猴痘病毒有哪些预防措施?

防御猴痘最好的方法是避免与带病动物的接触,限制或者禁止非洲小哺乳动物和猴子的移动,可以有效地减缓病毒在非洲之外的扩散。受到感染的动物应当与其他动物隔离开来,并且立即实施检疫,对那些可能与受感染的动物有过接触的动物应当进行30天的检疫并观察猴痘症状。

目前猴痘尚无特效疗法,也没有针对性疫苗。发生猴痘疫情时,应尽早隔离患者,防治皮肤病损、继发感染。

写在最后:

就世界多地出现在猴痘疫情,日本冈山理科大学病毒专家森川茂分析称,猴痘病毒存在人传人的可能,但传播途径有限。虽然没有治疗方法,但已确定天花疫苗对猴痘有预防作用。

然而,对于未接种天花疫苗、患有基础病、免疫力低下的人却容易出现重症。此外,猴痘病毒并不像新冠病毒一样会通过飞沫传播,在全球扩散的几率很小。但在疫情出现的地区,也要注意避免随意触摸野生动物。

由于目前多地感染的源头尚未被确定,因此世界卫生组织和其他国家的卫生机构均建议加强对当地皮疹病例的监控,以及对可能病例的追踪和溯源。由于猴痘的有些症状跟其他出现皮疹的疾病相似(比如带状疱疹,性传播病毒造成的皮疹),可能有些猴痘患者被误诊为其它疾病。

医务人员在发现症状与猴痘相似的患者时应该考虑猴痘病毒感染的诊断,尽早发现病例,并且对可疑病例进行隔离和追踪,提高人们对这一疾病的警觉性,预防二次感染。

参考文献:

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[5] 陈卓彤,谭绍安,蔡月华,等.2009-2011年连州市猴痘病毒监测结果分析[J].实用预防医学.2013,(2).186-188.doi:10.3969/j.issn.1006-3110.2013.02.015

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