发达国家是怎么处理医疗垃圾的？世界上最先进的处理方法是什么？

医疗垃圾中含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。因此，医疗废物在任何一个国家都受到多部法律的严格监管，必须通过消毒毁形等方法来对其进行处理。

每一个国家对医疗垃圾都是持着高度重视的态度，全世界通用的医废处置模式大相径庭，只是在一些细节规定上呈现出了差异。尤其是一些发达国家，在一些细节方面做得特别好，但可能仅仅是几个细节上的差异，就可能造成大相径庭的局面。

在过去的一两年里，中国就出现了大量的医疗垃圾案件。最大的一个医废案件，医疗垃圾涉案重量多达3000吨。然而在国外却很少发生医疗案件。

下面就来盘点一下日本、俄罗斯、英国法国等几个发达国家是怎么处理医疗垃圾的。有哪些值得中国借鉴的东西。

俄罗斯：医疗垃圾分为5个危险等级以立法确保其回收

优点：医疗垃圾分类，立法，回收，对工作人员相关规定

在俄罗斯，医疗垃圾虽然只占垃圾总量的2%-3%，但却被认为非常危险。俄罗斯政府于1999年颁布了《医疗和预防机构垃圾收集、储存和清除规则》，以立法来确保医疗垃圾的回收。

据介绍，在该规则基础上，2010年12月9日，俄罗斯又颁布了医疗垃圾管理的专项法案。根据流行病学、病理学和辐射危害程度以及对环境的不利影响，医疗垃圾被分为五个危险级别，分别以俄语字母表的前五个字母命名。

A类是为生活垃圾相类似的固体垃圾，其不具有传染性。比如废纸、塑料、玻璃瓶以及包装材料等，但不包括传染性和皮肤性病等科室垃圾。这类垃圾一般放置在特大垃圾箱中，颜色以白色标记；Б类包括来源于感染病门诊的垃圾或微生物菌类等，以及血液或其他病人排出的垃圾。根据垃圾的具体形态，收集在以黄色标记的一次性包装内，且垃圾不能超过包装容量的四分之三，也不能放置在露天垃圾箱中。其收集后的最终包装上除了标明基础垃圾类别字母之外，还需要标明收集该垃圾的组织名称，细分到部门、日期和人员姓氏；B类则是极其危险的垃圾，比如曾接触过特殊危险传染病患者的垃圾，微生物实验室的垃圾等，需放置在红色标记的特殊容器内，其在消毒和存储运输上都有严格规定；Г类则是含有工业制成品的垃圾，比如过期的药物、消毒物品、化学制剂，以及含汞的垃圾。需要放置在红色标记的特殊包装内，其清理或回收工作，只能由取得政府许可证的专业组织操作。Д类则是含有放射性物质的垃圾，其收集和存放都必须按照俄罗斯法律对放射性物质的辐射安全标准进行操作。

需要特别注意的是，在俄罗斯18岁以下的人员禁止从事医疗垃圾回收行业。工作人员除了每年要通过强制安全处理垃圾的培训，还要按照国家和地区的预防要求进行疫苗接种。工作人员应配备一套工作服和个人防护装备。工作服的清理必须集中处理，绝对不允许在家里洗工作服，且个人衣服和工作服必须存放在不同的橱柜中。

日本：处理全程严格管理对垃圾处理企业的管理实行注册制度

优点：对违法丢弃医废进行罚款、对病人严格要求。

在日本，通常把垃圾分为产业垃圾和一般家庭垃圾，医疗垃圾属于产业垃圾，规定从收集到处理全程都要进行严格管理，特别是对于感染性垃圾的收集和处置，规定更为细致。

据介绍，目前有95%以上的医疗垃圾是医院委托给外部处理的，其委托和处理情况必须有详细的书面报告。对于垃圾处理企业的管理实行注册制度，把各处理企业的具体情况向垃圾排出单位提供，使其掌握该企业的业务许可状况，包括处理种类、日处理量、设备、方式等；对于未注册企业的垃圾不予以处理。

同时在容易违法投弃垃圾的地点安装摄像头并鼓励居民举报，一旦发现违法丢弃的情况，警方将开展调查，可处以60万人民币的罚款，法人代表可判处600万人民币的罚款并吊销营业执照。不仅医疗机构要严格遵守处理规定，也要求病人配合执行。比如有些医院在抽血后，护士会嘱咐患者要把贴在针口上的创口贴扔到医院卫生间的专门垃圾桶里，因为有血迹的垃圾要另外处理。

1997年医院开始实行了垃圾容器登记制度，对容器生产厂家及产品的质量进行评定，只有通过鉴定合格后才能正式生产和使用。可回收的医疗垃圾的处理程序越来越方便，比如一次性针头的处理，若回收公司把垃圾容器发放给医院，容器满了以后回收公司会来回收这些垃圾桶，运到工厂，用2千摄氏度的高温熔解成钢水，之后再制造成钢管等产品。另外，近年来病人在家接受治疗的情况成倍增长，所产生的医疗垃圾如何处理一直是医疗机构和地方政府研究的问题。现在普遍的方式是具有传染性高的或形状上容易伤人的垃圾由医务人员带回医院处理，其他扔到生活垃圾中由当地政府负责清理。

当然，除了日本俄罗斯外，还有许多国家也在医废监管上也有值得我们借鉴的地方。比如澳大利亚，在循环利用这一点上做得特别的好。他们对非接触的一次性针头、输液瓶或者输液袋会进行一次性通倒，灭菌之后，可重新加工成一些桌垫或者其他品种，不作为医疗器械重新使用。

世界上最先进的医疗垃圾处理方法

英国、法国——已实现在医院就地处置医疗垃圾。

说完了日本和俄罗斯，接下来盘点的是拥有世界上最先进的医疗垃圾处理技术的国家，英国和法国。

在全世界绝大数国家的医院都还在走传统路线，把医疗垃圾一股脑全交给医废中心集中处理的时候，法国 CNIM 集团旗下的Bertin公司先于同行研究出了处理医疗废物最先进的机器——STERILWAVE®（斯特威），一款基于微波技术，集消毒、毁形为一体的无害化就地处置一体机。

在英国和法国的很多医院，比如： 法国的亚眠大学医院，在2014年的时候，已经安装了7台STERILWAVE®（斯特威）设备；英国的Whipps Cross university hospital 等医院，也引进了STERILWAVE®（斯特威）设备。实现了医废的自主化处理。

机器早已在欧盟本土取得CE安全认证。其以小体积一体化、便于安装、操作简单、低成本无污染等一系列优势，已受到欧盟多国及世界卫生组织的广泛应用与推。

截止到2015年，已经在法国医院部署超过100台机器。在俄罗斯、巴西、马来西亚、新加坡等国家，都已经出现了STERILWAVE®（斯特威）的身影。

为什么说使用STERILWAVE®（斯特威）是世界上最先进的医疗垃圾处置方式？

STERILWAVE®（斯特威）的先进之处，在于设备的两大核心优势：

（一）先进的PLC系统，可实现互联网数据追踪。

斯特威最大的创新之处在于实现了互联网管控理念。斯特威使用的是专为工业环境设计的PLC自动化控制系统，可以记录完整的机器运行数据。这些数据可以通过互联网传送到系统管理平台或者客户端，政府相关部门通过系统管理平台就可以实现对辖区内医疗机构的监管。

在医废监管上，互联网在线管理最大程度的降低了监管难度。通过互联网管控理念，政府部门不用投入更大的精力和财力就可以对医疗机构进行全面的监管，我们提供的技术使政府的管理上升一个新的台阶。

再通过机器数据与医院医废交接单的比对，能对医疗废物的产量和处理量进行全面的监督。还能有效的阻绝医疗垃圾不法流失、非法丢弃、倒买倒卖等现象。

（二）小体积便于安装，低成本零污染。

小体积便于安装，还有操作简单的特点，使得设备可直接作用于医疗机构现场。无需经过特殊审批流程，能让机器在安装完毕后即可马上投入使用，全天24小时不间断对医废垃圾进行现场及时处置，能够快速处理医院所产生的医废。在医废产生量大于处理量的地区，短期内就能够缓解集中处置中心超负荷运转的巨大压力。

斯特威机器有不同的型号大小，有着低成本的优点。医疗机构可以根据实际医废量灵活选择不同型号的机器，医废产量低的地区或医院不必投入巨额资金。除了能快速解决城市医疗机构医废处理能力不足的问题，还能解决偏远乡镇医疗机构的医疗废物产生量少，交通不便收集成本高而导致的医废无人处理的问题。避免医疗垃圾在医院暂存过程中引发的院内感染风险，还省去了运输环节，避免了二次污染。并且机器在运行过程中不产生废气废水，达到了真正的零污染。

现在，除了英国法国外，俄罗斯，越南等国家都相继引入了STERILWAVE®（斯特威）。STERILWAVE®（斯特威）在中国也已经通过第三方权威检验机构对设备德各项技术标准及安全性能进行检测，产品已经通过质量检验、EMC电磁兼容、微生物灭菌、等相关检测检验，并在试点项目“三明市将乐县医院”对设备运行时产生的噪声及废气进行监测，监测结果全部达标。

在2018年，中国医废行业也有望大面积使用最先进的STERILWAVE®（斯特威）机器。

除此之外，中国在在医疗废物方面的立法也越来越完善。就在刚过去不久的9月份，卫计委联合环保部等八个部委，还共同下发了《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》。在原来的《医疗废物管理条例》等相关医废法律基础上，增加了医疗机构里可回收生活垃圾的相关管理规定，对一些未被污染或者只残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），进行单独集中回收、存放。

随着法律的完善和医疗废物处理技术的不断发展，相信国内频发的医疗案件会得到有效的控制，中国的医废行业也会朝着一个更加健康环保的方向发展。