新冠肺炎出现超常潜伏者：26天新加坡需寻根觅良方

新加坡要想办法～

新冠肺炎疫情再现超常潜伏者，打破了日前锺南山所说的24天的记录！最高者达26天，也是目前查明的，全世界潜伏期最长的患者。

26天潜伏期据中国央视报道：2月15日，山东省新增的新冠肺炎确诊病例中，一名42岁的日照男子刘某和家人，曾与确诊病例有接触，随后刘某和妻子于某燕（38岁）、女儿（11岁）、儿子（5岁）均被集中隔离医学观察。四人在隔离观察期间均无异常，观察期满解除隔离10天后，刘某因咳嗽、发热到日照市人民医院就诊，随即隔离治疗。

2月15日，刘某经核酸检测呈阳性，确定为新冠肺炎确诊病例，妻子、女儿、儿子核酸检测阳性，为无症状感染者。目前当地有关部门已对4人的密切接触者进行流行病学调查，并逐一落实集中隔离医学观察。对新冠病毒的潜伏期，一般认为是半个月（14天）左右，但是也出现了潜伏期长达24天的患者的特例。锺南山日前说，新冠肺炎病的潜伏期，在1000多例病人中，发现个别病人的潜伏期长达24天。这虽然是个案，但仍然引起人们的高度关注担心再次出现。果然，山东出现观察期满解除隔离10天后发病，妻子儿女三人全部无症状感染的现象。

有媒体对此进行了详细的报道，刘某与家人在1月20日于新冠肺炎病人接触，后隔离观察，观察期间无异常，2月4日观察期满，一家4人全部解除隔离。2月14日下午刘x出现症状，15号核酸检测全家43人都为为阳性，但是，除刘x外，其他三人仍然没有症状，为无症状感染者。刘x从接触到确诊，时间是1月20日到2月15日，共26天，打破了超常潜伏者24的天记录。另外，在安徽省合肥市，也出现无症状感染者。合肥市疫情防控办公室在2月16日发出通知，经过筛查，发现我市存在无症状感染者，无症状感染者是疫情防控的潜在隐患，具有复杂性，隐蔽性和不可控性。可见，锺南山说的“潜伏期24天”个案，不等于“终结者”。根据隔离14天，再加上解除隔离10天为24天，所以说这个病人的潜伏期，只能是等于或者大于24天，他很可能打破24天记录。当然，随着疫情的发展，还有可能出现更长潜伏期的人。

新加坡需寻根觅良方另据报道：2003年12月24日，在非典疫情过去后，广州又发现一例非典疑似病例，科学家将病毒样本与2003年上半年的非典病例进行比对，发现与果子狸样本完全吻合。2004年1月3日，广东全面清查市场上的果子狸共2000多只，从5日开始到12日结束。科研人员后又在貂，猫，狐狸等等动物身上也发现了非典病毒，他们还抽检了广东市场994个野生动物销售人员，发现其中有105人身上有非典病毒抗体。而在123个果子狸饲养员中，只有4人携带非典病毒抗体，说明果子狸不是非典病毒的唯一来源。

这个报道说明：一是携带非典病毒者不一定都发病；二是被非典病毒感染者一般都会有产生非典病毒抗体；三是非典病毒接触者的感染比例比较高，900多人中就有100多人受到感染。2月16日，新加坡新冠肺炎总数达到75例，成为中国以外患者人数最多的国家，（日本除游轮感染者外，人数低于新加坡）。新加坡的患者中，从几个感染群调查后得出，他们与来新加坡的武汉人有直接或者间接的关联。

解铃还需系铃人，因此建议：对疫情期间来新加坡的武汉人，再进行一次排查，重点是这些人身上有无新冠病毒抗体及新冠病毒。武汉外出人数最多的城市是新加坡，据统计，新型冠状病毒蔓延期间，在疫源武汉市的国际航班中，航班座位数最多的城市是新加坡。2019年12月30日-2020年1月20日，武汉港澳台国际航班座位数统计，统计数字为9934人。一位网友说，光我认识的留学生100个中就有80个是武汉的。当然，这9934人其中一部分人是旅游的，他们基本上都返回了武汉等地，还有不少人现在仍然在新加坡。所以新加坡成为中国以外患者人数最多的国家。

再查的三个原因一是查出有抗体者，有利于治疗；二是查出“长期潜伏”者，有利于防控；三是找出其中规律，有利于疫苗研究。

首先有利于治疗非典与新冠肺炎有许多共同之处，既然非典病毒的感染者会产生病毒抗体，那么，新冠病毒的感染者也很可能会产生病毒抗体。在新加坡的这些武汉人，目前的发病率很低，是否他们当中也存在。也和非典感染者一样，虽然感染了，但是没有发病，只是被自身的免疫力“抗”过去了，自己可能没有感觉。有一段时间，肺结核是流行病，很多人以后检查发现，都曾经受到过肺结核病菌的侵害，但是并没有犯病，只是后来在体检中发现肺部有钙化点。

从最近的一些报道中也能看出，一些地方的人和武汉来的人接触的人感染了，但是那个武汉人却没有反应，后来经过检查，武汉人身上也存在病毒，但就是不犯病。还有的一家人丈夫感染了，妻子没有感染，小孩感染了，大人没有感染等等。还有一些感染病毒的“病人”，并没有“发烧”“咳嗽”等症状。同样的条件同样的人，为什么有的人犯病有的人不犯病？合理的解释应该是有些人对新冠病毒有“免疫力”。其实，很可能这些人身上已经产生了抗体了，只不过自己不知道罢了。有报道说：本次新冠病毒肺炎康复者血浆中已经检测出高效价病毒中和抗体，能有效杀死新冠病毒，能用康复者特异血浆临床治疗危重病人治疗。如果在排查中发现，这些人中的血浆，也有本次新冠病毒肺炎康复者的血浆一样，含有高效价病毒中和抗体，可以用于治疗新冠肺炎的话，他们就能为防控疾病做出贡献。这样就坏事就变成了好事，他们也会从“病人”变为“功臣”。

二是有利于防控如果能够查出“长期潜伏”者，有利于防控。先前认为新冠病毒的潜伏期最多为14天，所以新加坡对来自武汉的人员，都按照常规隔离14天，在此期间，对没有症状的人，一般只测量体温等观察，没有进行病毒的检测。这些人中，极可能还存在被病毒感染后没有症状的人，他们解除隔离期后，就和正常人一样，随处行动，这样会成为“来历不明”的感染者的隐患。近期，新加坡出现了多例间接感染者，没有查明感染源，如计程车司机，保安，赌场的工作人员等，有可能就是这些“隐形”病毒携带者传染的，所以有必要再排查一次。

根据疫情潜伏期的变化，中国有些地方已经采取了延长隔离期等措施，如果新加坡因此决定延长隔离时间，难度太大。但是对这些人的病毒排查，目标明确人数有限，相比延长隔离时间来说，在新加坡是有能力做到的。即使对其中的有些人已经进行了病毒的检测，根据疫情的情况，有的人一次两次并没有能够查出来病毒，如大家知道的“吹哨人”李文亮医生，就是查了三四次，才确定的。因此，就是被隔离的人员，已经检查过了，再检查一次也有必要。查明这些“隐患”，就可以防患于未然，更好地进行防控，如身上有病毒还没有发作，就进行治疗，不需要治疗的，可以再延长他们的隔离时间，加强对他们的预防措施等。

三是有利于疫苗研究通过排查，分析这些人为什么被感染后没有“犯病”，他们和其他人有什么不同点，抗体中有什么“特点”等数据，就可以找出其中的规律，对疫苗研制有重要的参考作用。自疫情爆发以来，从日本德国等国家撤离武汉的人员检查中，发现感染者的数字基本上达到1-2%的比例，理论上说，与病毒有接触的人数应该要大大高于这个比例。从防控“非典”的经验上来说，疫情期间来新加坡的“武汉人”，除了已经发病和治疗好的外，也会有人含有新型冠状病毒抗体，这种的可能性很大的，即使是“大海捞针”，也是值得去做的。退一万步来说，即使一例也查不出来，也没有坏处，不能因为体检没有病就否定了体检的作用。

对这些人的排查工作，从中国防控非典的经验来看，一般都在疫情的爆发后期才做，因为在疫情爆发期，防控的任务太重，没有时间和精力来做。新加坡如果有条件可以提前做，先行一步积极应对，这不但对当前防控疾病可以起到推动作用，对今后防控疾病的工作也有指导作用。作者：田柏强，原中国安徽工人日报高级记者，现旅居新加坡。

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