新加坡幼童预料第四季度可接种新冠疫苗

7月26日，新加坡卫生部通报，新增确诊12419起，含本土11934起、境外输入485起，累计167万7126起；新增死亡病例4起，累计1487起。

今天是星期二。通常星期二新增确诊数据较高。

本期报道主要内容：

一、新加坡不足五岁幼童至今冠病确诊6.4万人

二、六个月至四岁幼儿今年第四季度有望接种冠病疫苗

三、不足五岁幼童冠病病死率与肺炎和流感相同

四、ICU重症降至19人，ICU病房占用率5.4%

五、普通输氧病患增至73人，普通住院病患增至665人

新加坡不足五岁幼童

至今冠病确诊6.4万人

新加坡卫生部通报，自冠病疫情发生以来，新加坡至今出现大约170万起确诊病例，其中3.9%为不足五岁的幼童，小计大约6万4000人。

这些幼童病例当中，绝大部分顺利居家康复，0.022%属于重症，需要住院输氧或入住ICU重症病房。

相对来说，40岁以上人员转为重症的比例是0.17%，是不足五岁幼童重症率的7.7倍。

卫生部表示，至于年龄介于5岁和39岁的人群，重症率极低。

另，并无证据显示奥密克戎重症率更高。卫生部指出，2021年德尔塔流行时，每10万起病例就有41起不足五岁幼儿重症；在今年奥密克戎流行时，这个比例降至每10万起有12起。

六个月至四岁幼儿

今年第四季度有望接种疫苗

卫生部说，今年第四季度应该能给六个月大至四岁幼童接种冠病疫苗。

新加坡至今出现2起幼儿死亡病例。

第一起出现在今年6月27日，一岁半男童病逝，生前没有基础病病史，健康情况良好。

第二起出现在今年7月17日，仅隔20天，四岁女童病逝，同样是生前没有基础病病史，健康情况良好。

不足五岁幼童冠病病死率

与肺炎和流感病死率相同

根据新加坡卫生部数据，不足五岁幼儿冠病病死率为每10万起有3人，相比而言，2018年、2019年死于肺炎和流感的同龄幼童为每10万起有3.1人。

之所以取2018、2019两年的肺炎和流感数据作为比较，是因为2020年至今执行的各种传染病阻断措施，如戴口罩，使得这几年的肺炎和流感的发病率异常低。

另有一组比较数据；在40岁以上成年人当中，每10万起就有99人病逝。

卫生部指出，相对40岁以上成年人，不足五岁幼童抵抗冠病的能力较强；但是，相对5岁至39岁的人群来说，不足五岁幼童抵抗力没那么强。

换句话说，5岁至39岁抵抗力最强，之后是不足五岁，之后是40岁或以上。

新加坡昨天疫情回顾病例增长率连续三日维持在1.0以下

新加坡昨增5551起确诊病例，含本土病例5358起，境外输入病例193起，累计166万4707起，破166万起。

另，共有8984人出院/解除隔离。

同日，本土病例过去七天移动平均从8762起降至8664起，比前一周期少98起。

本土病例七天移动增长率自前一天的0.98降至0.94，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现94起；意味着本土病例传播可能开始收缩。

这是自六月中旬本波BA.4、BA.5疫情出现以来，病例增长率首次连续三天维持在1.0以下。

新加坡本波疫情已经进入峰值的平顶阶段，未来几天，病例增长率大概率会维持在1.0以下，从明天到本周六大概会出现7500起左右的确诊病例。

我们曾多次提出，增长率会在1.0上下波动，直至达到群体免疫。所谓“群体免疫”，并非病毒不再传染，而是传染的速度放缓，重症率和死亡率维持在低水平，不会挤兑医疗资源，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

昨增死亡病例7起

奥密克戎病死率维持在0.047%

卫生部昨晚通报7起新增死亡病例，累计1483起，总体病死率维持在0.089%，与前一天同。

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%，与前一天同，为流感病死率的一半。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

ICU重症病患降至19人

ICU重症病房有19人，较前一天少2人；ICU病房占用率为5.4%。

过去28天，新加坡累计出现23万9229起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.03%死亡。

在国家疫苗接种计划下，已完成疫苗全程接种人口比例为93%，已接种加强针人口比例为79%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。

社区阳性率29.18%

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性434人（8%），ART抗原检测阳性5117人（92%）。

新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为29.18%，换句话说，每10000人当中，有2918人确诊。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到七八成。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

普通输氧病患增至73人

普通住院病患增至665人

普通输氧病患有73人，比前一天增4人。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患665人，比前一天增17人。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入昨增193起

新加坡境外输入病例昨增193起，累计5万6124起。

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