首例猴痘与艾滋病共感染，与性传播有关；新加坡确诊病例破132万

6月7日，新增4477起，死亡1起。

今天是星期二。通常星期二确诊数据较高。

本期报道主要内容：

一、猴痘患者精液样本首次出现阳性

二、新加坡累计确诊病例破132万起

三、昨通报无新增死亡，总体病死率降至0.105%

四、仍有1起儿童ICU重症，ICU占用率2.6%

五、输氧病患降至23人，普通型住院降至227人

猴痘患者精液样本首现阳性

出现与艾滋病公感染病例

截止当地时间6月5日，根据美国疾病与预防中心的统计，全球已确诊的猴痘病例达到了911例，疑似76例，报告确诊和疑似病例的国家达到了36个。其中英国累计确诊225例，西班牙186例。6月3日，世界卫生组织将猴痘的危险程度调为“中等” 。

欧洲权威医学杂志《欧洲监测》(Euro Surveillance)的最新一期发表了关于猴痘的研究特辑。一共四篇文章分别报告了5月在意大利、葡萄牙、英国和澳大利亚诊断出的猴痘病例的流行病学调查和诊疗过程。

报告中的大部分患者都是此前与男性发生性关系的年轻男子，部分患者艾滋病毒(HIV)呈阳性，出现了共感染的病例。此外，研究者首次在意大利3名猴痘患者的精液中检测出了猴痘病毒。

也有分析认为欧洲5月的两场狂欢派对中大规模性行为或是本轮猴痘蔓延的主要原因，但没有准确的证据证明病毒会通过性途径(精液或阴道分泌物)传播。

（PIXABAY）

关于猴痘病毒在人与人之间的传播途径，世卫组织和各国卫生机构的基本表述均为，“通过病变体、体液、呼吸道飞沫和污染物质从人传播到人”;“伴随着性行为的长时间密切接触，而非性行为本身。”

研究者在《欧洲监测》上称,“考虑到全球在20世纪中后期停止天花疫苗接种，人群具有易感性，猴痘向非流行地区传播成为了公认的风险。当前的疫情标志着关于猴痘在欧洲流行病学的基本假设发生了变化，这对监测和控制具有深远影响。”

新加坡累计确诊病例破132万起

新加坡卫生部通报，截至6月6日中午1200时，新增确诊病例2162起，含本土2041起、境外输入121起，累计132万1146起，破132万起。

昨天新增本土病例年龄分布如下：

过去28天，新加坡一共出现9万7593起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%需要普通输氧，0.04%属于ICU重症，0.03%死亡。

新加坡人口92%已全程接种疫苗，已接种加强针人口比例为77%。

加强针只对12岁以上人员开放，对5岁至11岁暂不开放；另，冠病康复者在九个月内无须打加强针。因此，加强针的人口覆盖率与基本针覆盖率肯定存在差距。

确诊增长率连续九天低于1.0

本土病例七天移动增长率连续就天维持在1.0以下，维持在0.86，与前一天同，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现86起。

《新加坡眼》曾多次提出，增长率降至1.0以下，稳定下来之后，应该会回升趋向1.0。

病毒无法根除，疫情起起伏伏十分正常。开放之后出现病例增多，完全是意料中事。关键是重症率和死亡率维持在低水平，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

阳性率23.16%

实际比例肯定更高

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性243人（11%），ART抗原检测阳性2013（89%）。

新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡，中国的香港特区、台湾地区，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为23.16%。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到60%至80%。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

新加坡仍有1起儿童ICU重症

新加坡昨天ICU重症病房有9人，比前一天增1人；ICU病房占用率为2.6%。

9名重症病患当中，其中1人是0岁至11岁儿童。这是新加坡连续四天有儿童ICU病例。

一般来说，儿童转为重症是因为多系统炎症综合症（简称MIS-C）。

昨天ICU的9人，按年龄分，七旬或以上6人（+2），六旬1人（=），40岁至59岁中年人1人（-1），0岁至11岁1人（=）；括号内数字为今昨日比较。

昨天通报无新增死亡病例

本波病死率维持在0.054%

卫生部昨晚通报无新增死亡病例，累计1393起，总体病死率自前一天的0.106%降至0.105%。

近期死亡人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.054%，与前一天同。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

普通输氧病患降至23人

普通住院病患增至227人

普通输氧病患有23人，比前一天少6人。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患227人，比前一天少26人。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入121起

昨天，新加坡境外输入病例新增121起，累计3万6510起。

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