• 12月21日 星期六

新生婴儿半年内宜纯母乳喂养

随着居民生活水平的不断提高,婴幼儿的生长发育问题逐渐受到人们的关注。临床研究表明,婴幼儿的早期喂养对其生长发育有重要影响,不同的喂养方式直接影响到婴幼儿体格、智力等的发育。因此,研究和优化婴幼儿的早期喂养方案对提高全民素质具有重要价值。有专家指出,纯母乳喂养是婴幼儿早期喂养的理想方式,为达到婴幼儿的最佳生长发育,世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》以及WHO经综合研究和专家分析协商后,推荐新生儿生后6个月内应实施纯母乳喂养。作为一项全球公共卫生建议,母乳喂养已受到全世界大多数国家的认可,纯母乳喂养达6个月的婴儿生长发育更好。按我国乳母0-6月龄内日平均泌乳量为750ml评估,其所含能量及各种营养素,能满足6月龄内婴儿生长发育的营养需要。如母乳中的高脂肪含量(供能比为48%)能满足婴儿生长和能量储备的需要,所含二十二碳六烯酸(DHA)能满足婴儿脑发育的需要;其蛋白质含量不高,但以a乳清蛋白为主,有最佳的必需氨基酸组成和最佳利用率,不过多增加婴儿肠道渗透压和肾脏的负担。母乳中的乳糖和低聚糖,可促进肠道益生菌在肠道定植和生长,有利于婴儿尽早建立健康的肠道微生态环境,促进免疫系统发育。母乳中的牛磺酸含量较多,为婴儿大脑及视网膜发育所必需,钙、锌、铜等矿物质含量更适合婴儿的需要。母乳喂养可降低婴幼儿感染性疾病风险。母乳喂养可避免婴儿暴露于来自食物和餐具的污染。母乳含有的免疫活性物质,可帮助抵抗多种病原微生物的感染。母乳中的乳铁蛋白发挥抗菌作用。母乳中含有的溶菌酶、补体、细胞因子甚至白细胞,都可促进婴儿免疫系统的成熟。婴儿出生后的前6个月给予纯母乳喂养可明显降低婴儿的发病率及死亡率。WHO2013年报告列出了纯母乳喂养对母子双方的多种益处,如纯母乳喂养4个月以上,可以降低1岁内婴儿下呼吸道感染风险的72%,发生中耳炎的风险下降23%,并提出了“婴儿应该纯母乳喂养6个月,以达到最佳的生长、发育和健康”的全球公共卫生策略。此外,母乳喂养既可以显著降低婴儿腹泻的发病率,也可缩短腹泻的病程。母乳喂养的婴儿坏死性肠炎发病率也显著低于用婴儿配方食品喂养的婴儿。此外母乳喂养还有利于抵抗肺炎、中耳炎、菌血症、脑膜炎及尿道感染等感染性疾病。即使是部分母乳喂养,亦具有一定的保护作用。纯母乳喂养对子代的过敏性疾病有保护作用。纯母乳喂养能有效地避免婴儿过早接触异源性蛋白质,减少对异源蛋白质的暴露水平。HostA等的研究证明,纯母乳喂养儿1岁以内极少发生过敏反应,至少可以推迟这种过敏的发生。VanOdijkJ等(2003)荟萃了1966-2001年间132项母乳喂养与过敏的研究,对其中56项有明确研究结论的进行了进一步分析,结论是母乳喂养对过敏性疾病有保护作用。对2001-2012年9项有关母乳喂养与婴幼儿湿疹风险的荟萃分析证实,母乳喂养可降低婴幼儿湿疹发生风险的38%;母乳喂养可降低32%哮喘、喘息发生的风险。母乳喂养对婴儿早期健康生长发育和成年期慢性病风险具有保护效应。Owen等(2005)对28项研究(n=298900)的荟萃分析显示,与配方奶相比,母乳喂养可降低远期肥胖风险13%。VonKries等人的研究(1999)发现,母乳喂养时间越长,儿童肥胖风险越低。母乳喂养对肥胖的预防作用,与其较低的蛋白质含量有关。此外母乳喂养非常有利于婴儿智力和心理行为以及情感发展。多项荟萃分析文献(Anderson等,1999;Mortensen等,2002)表明,母乳喂养儿神经系统发育状况比配方粉喂养儿更好。而且母乳喂养时间越长,成年期1Q得分越高:母乳喂养7-9个月者1Q为106,而母乳喂养不足1个月者1Q为99.4(Mortensen等,2002)。参考消息网报道新报称,最新研究发现,产后六个月纯母乳喂养的孩子,品行等方面会有更好的表现。新加坡《联合早报》网站6月23日报道,研究员在南非对1500名7至11岁的孩童进行观察研究后发现,哺乳期至少为六个月的婴儿,长大后表现会更好,对孩子以后的发展影响巨大。纯母乳喂养的孩子,在智商、认知技巧和行为方面都会表现得更好。1“支持母乳喂养,守护健康地球”,是2020年“世界母乳喂养周”的主题,世界卫生组织鼓励妈妈们至少坚持给孩子进行6个月的纯母乳喂养。总之,6月龄内婴儿宜纯母乳喂养且能保证其获得健康的生长发育。

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