手足口病高发期，宝宝怎样不“中招”？送给年轻爸妈15字预防要诀

11月2日晚，林俊杰在重庆奥体中心开演唱会时，现场和粉丝们分享了自己开演唱会前患病的经历，他透露称自己前段实际生病了，本来以为是普普通通的感冒，结果诊断后才发现自己得了只有小朋友才会生的手足口病。而且症状还比较严重，嘴巴里长了七十多块溃疡。

可林俊杰又补充称：“但我发现，我的求生欲是比我想象中还要大，我不能让那些努力抢票的人失望，我也不能让担心我的林距离难过。”演唱会现场的气氛炸裂，林俊杰用实力诠释了他最终没能让任何一个粉丝失望。

小编作为JJ的铁粉，真心心疼！或许是因为开演唱会压力太大，导致免疫力降低， 才不幸中招手足口病！这也提醒大家，成人也是会得手足口病的，要跟孩子一起，提高免疫力，注意预防哟！

可恶的手足口的前世今生

手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病‘“，1957年新西兰首次报道手足口病， 1958年分离出该病的常见病毒之——柯萨奇病毒A组16型 (CoxAl6)。1959年英国、美国加利福尼亚地区也发生流行， 并被正式命名为手足口病。亚太地区在20世纪70年代也有手足口病的暴发与流行。

中国各省都有手足口病的病例，2009--2014年中国统计的手足口病报告发病总人数多于一千万人。手足口病多发生在儿童身上，这种传播速度快、极易感染没有免疫力儿童的疾病被称为儿童传染病。

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，５岁以下儿童多发。 手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生， 发病率37.01／10万～205.06／10万，近年报告 病死率在6.46/10万～51/10万之间。

手足口病流行特征：

地区分布：

手足口病的发病存在季节性变化，受发病地区的地理位 置影响。中国、新加坡等地手足口病病例的时间分布曲线提示，5—7月为手足口病发病高峰，在 l0一11月还会出现一个次高峰。

人群分布

所有年龄段的患儿都可能累及中枢神经，但以 6 个月至 2 岁儿童发生率最高， 3 岁以 下小儿占 70%， 5 岁以上儿童发病率与年龄成负相关，血清流行病学研究表明，新生儿由于带有母亲血清抗体， 6 个月 以下因为从母体获得的抗体很少感染，而 6 岁以上的儿童 发病率与一般人群发病率相同。

3岁及以下 年龄组发病率最高，且发生重症或死亡的概率较大。

据文献报道，重症手足口病有3 次大的流行:1975 年 保加利亚、 1997 年马来西亚和 1998 年我国台湾地区。2008 年安徽省阜阳市爆发手足口病流行，并出现一些合并脑炎、 肺水肿和肺出血的手足口病，由于个别重症患儿病情进展 快，易发生死亡，因此积极治疗、正确护理，尤其是重症病例，这对降低手足口病病死率有重要意义。

手足口病通过何种途径进行传播？

话说此次林俊杰中招手足口病坚持开演唱会，虽说感动了一大批粉丝，但是也有杠精吐槽说，担心林俊杰来演唱会传染到现场观众！

隔着茫茫人海，传染的可能性有多大？只能说杠精之所有为杠精，就是无论何时何地，都有足够的勇气一本正经说胡话！

（1）传染源

人是人肠道病毒惟一宿主，患者和隐性感染 者均为传染源，通常以发病后1周内传染性最强！肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。

（2）传播途径：

足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和 食物亦可感染。

所以话说楼上的那位朋友，手足口病单纯靠一场演唱会中招的可能性是不大的！

手足口病有哪些表现？为何容易误诊为感冒？

手足口病个感冒在前期都会表现出发热、咳嗽、食欲不振，乏力等反应，所以容易被误诊！

手足口和感冒其实也是可以在症状上加以鉴别

手足口病主要的临床症状为起病特别急，常伴有发热，在孩子的口腔，手，足等部位出现丘疹，进而发展成疱疹，患儿可出现咳嗽、食欲不振，乏力等不适，一般一周左右自愈，但也有部分患儿病情会发展迅速，危及生命。

而感冒主要表现为上呼吸道感染等症状，如发热、周身酸痛，打喷嚏、流涕、咽喉肿痛、头晕、头痛等。

手足口病临床表现：

（一）潜伏期 多为２～１０天，平均３～５天。

（二）临床症状体征 根据疾病的发生发展过程，将手足口病分期、 分型为：

第1期 （出疹期）

主要表现为发热，手、 足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲 不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡 炎，个别病例可无皮疹。

典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周 围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹 恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、 硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。

某些型别肠道病毒 如ＣＶ－Ａ６和ＣＶ－Ａ１０所致皮损严重，皮疹可表现 为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、 口部位。

此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈

第２期 （神经系统受累期）

少数病例可出现 中枢神经系统损害，多发生在病程１～５天内，表 现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕 吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。

此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。

第３期 （心肺功能衰竭前期）

多发生在病程 ５天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末 梢发凉、皮肤发花、血压升高。 此期属于手足口病重症病例危重型。

及时识别 并正确治疗，是降低病死率的关键。

第４期 （心肺功能衰竭期）

可在第３期的基 础上迅速进入该期。临床表现为心动过速 （个别患 儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡 沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严 重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意 识障碍等。

此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。

第５期 （恢复期）

体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和 心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

部分手足口病例 （多见于ＣＶ－Ａ６、ＣＶ－Ａ１０感染者）在病后２～４周有脱甲的症状，新甲于１～２月长出。

大多数患儿预后良好，一般在１周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现 为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循 环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。因此这里也提醒各位家长，一旦发现孩子手足口病倾向，一定及时就医!不要盲目当做感冒来护理

如何护理手足口病孩子？

注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。

1、积极控制高热。

体温超38.5过 ℃者，采用物理降温 （温水擦浴、使用退热贴等）或应用退热药 物治疗。

常用药物有：布洛芬口服，５～10ｍｇ／ （ kｇ·次）；对乙酰氨基酚口服，10～15ｍｇ／（kｇ·次； 两次用药的最短间隔时间为６小时。

2、皮肤护理

患儿皮肤在发病期间出现的皮疹如疱疹、 丘疹，经汗液刺激，患儿容易搔抓容易继发感染，如果抓破疱 疹，疱液流出成为新的病毒传染源。手足部出现的疹子易压 迫而破，所以为防止并发症的发生，要保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿衣物及床单，以保持衣服床单干净柔软干燥。

避免搔抓疱疹，给予修剪指甲，避免搔抓疹子。清洁干燥大便后的肛周皮肤。有破裂的疱疹，可涂擦软膏或１％龙胆紫。

3、口腔粘膜护理

休息及饮食护理 感染病毒后的患儿由于口腔溃疡 或疱疹或不适感造成食欲下降，容易营养不良，严重者导致病 毒性心肌炎，因此，患儿应进食柔软温食的流质或半流质食 物，速度不宜过快以减少摩擦刺激溃疡面或疱疹，不吃刺激性 食物。

4、此外，患儿应多卧床休息，避免过度劳累而继发病毒性 心肌炎；增加饮食营养，给予患儿高热量、高蛋白、高维生素且 易消化的清淡食物。以逗引、表扬等方式喂食以分散其疼痛 注意力来增加进食。注意卫生防止发生腹泻等并发症。

医院治疗过程：

一般孩子经过治疗，7天左右都可出院！避免再次中招

家长要了解手足口病终身免疫性传染病，可再次感染发 病。流行期间，应少带儿童去人群聚集的公共场所; 养成良 好的卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品应经常消毒; 注重孩子营养与休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力; 避 免与病人接触，与本病病人有过密切接触的应密切观察。

如果出现以下情况之一，如高热不退、体温超过 38．5℃，呼 吸急促、精神差或头痛、呕吐、四肢无力( 如突然走路不稳或 跛行) ，立即就诊。

手足口病预防其实也很简单

（一）一般预防措施

• 要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、 晒太阳”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手;
• 喝开水，不吃生水;
• 吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物;
• 做到开窗通风;
• 儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
• 避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
• 勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，是完全 可以预防手足口病的发生

（二）接种疫苗 ＥＶ－Ａ７１型灭活疫苗

在中国，引起手足El病的病毒主要有肠道病毒7i型(EV—A71)和柯萨奇病毒A16型(CV—A16)。2015 年12月3日，中国研制出肠道病毒71型灭活疫苗，但目前肠道病毒7l型灭活疫苗为计划外疫苗，也即自费疫苗，国家没有强制规定必须接种。

可用于６月龄～５岁儿童预 防ＥＶ－Ａ７１感染所致的手足口病，基础免疫程序为２ 剂次，间隔１个月，鼓励在１２月龄前完成接种

参考文献

[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018(3).

[2]王利花, 李军. 手足口病的流行病学及病原学研究进展[J]. 中国卫生事业管理, 2010, 27(6):419-421.

[3]王燕. 手足口病病原及流行病学研究进展[J]. 中华医学杂志, 2009, 89(24):1724-1725.

[4]孙浩淼. 小儿手足口病的预防控制对策[J]. 黑龙江医药, 2012(02):156-159.

[5]王淑芳. 分析小儿手足口病的症状及预防控制对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(85):202.