今增53 | 新加坡会不会重蹈英国疫情反弹覆辙？

8月16日，新加坡卫生部通报初步统计：今天新增确诊53起，累计6万6225起。新增病例当中，境外输入5起，本土病例48起；在本土病例当中，39起是有关联病例，其中32起在隔离状态下确诊，7起在普筛或求医时确诊；其他9起暂无关联。

卫生部将在今晚公布确切数据和详情。

自4月16日的122天以来，除了零星三天，新加坡每天出现本土病例，七月下旬每天为一二百起；近两周左右降至百起以下。

本期疫情报道重点为：

一、牛车水/振瑞路两幼儿园感染群昨共增13起

二、三天后，新加坡能按期进一步开放吗

三、巴士车长、职工感染群昨共增4起

四、沉寂十天后，KTV感染群再现病例

五、ICU重症+输氧重症共40人，其中8人完成疫苗接种

六、两所学校感染群、裕廊渔港等感染群昨无新增病例

七、9个感染群结束医学观察，包括PSC海事货运公司感染群

八、过去14天1027起病例28%未接种

牛车水/振瑞路会否形成大型感染群？

过去三四天，《新加坡眼》连续报道，要关注牛车水/振瑞路两个幼儿园感染群和附近组屋病例。

毕竟，早在这两个幼儿园出现感染群之前，旁边的振瑞路第51座组屋已累计出现7起确诊病例。

8月15日，牛车水Superland幼儿园感染群，原有13起，昨增2起，累计15起。

位于振瑞路第54座组屋的My First Skool幼乐园感染群，原有17起，昨增11起，流调追加3起，累计31起。

这31起确诊病例当中，包括幼儿园一名职员和15名孩童，皆为无症状或轻症，目前情况良好。其他师生已隔离并接受检测。

同时，在振瑞路第54座半径100米内，出现多处疫点。根据《新加坡眼》统计，目前已知的确诊病例至少有69起，分布如下：

如果放在地图上看，是这样的分布：

这是截至8月15日中午已知的病例分布，但还有一大组数据仍在统计中，那就是卫生部对振瑞路第52座、53座、惹兰固哥第3座、第9座全体居民和商户，以及惹兰固哥第1座小贩中心全体摊贩与职工进行的强制检测。相信这两天就会通报筛查结果。

如果这次强制检测筛出极少确诊病例，或许说明该地区疫情已在缓解；但是，如果筛出较高比例的确诊病例，或许意味着一个新的特大感染群的出现。

从确诊数据上看，这次牛车水/振瑞路疫情有一点像樟宜机场感染群和红山景巴刹和小贩中心感染群，在人员流动量大的群体当中，在一个特定地理范围内，集中爆发。

目前看来，这仍属于特定地区的，与裕廊渔港感染群、KTV感染群的那种全岛辐射感染是不太一样的。

会不会打乱新加坡继续解封的节奏？

从去年四月开始，我就陆续介绍，新加坡防疫目标不在清零，而在“压平曲线”。

“压平曲线”是为了保证医疗资源不受挤兑，让医院照常运作，病人照常得到治疗，不要因为必须调派资源到抗疫前线，而让平常需要治疗的其他病人受到影响。

这一年多以来，对于“不挤兑医疗资源”，新加坡做到了。

不挤兑医疗资源，必须至少做两方面的努力，一个是提高医疗资源，另一个是降低重症人数。

如何降低重症人数？一个是靠物理隔离，如封城、入境隔离、密接和次密接等人员隔离，另一个就是靠疫苗接种，降低感染率，降低重症率，同时靠有效的治疗和康复。

九月初可达到80%人口完成疫苗接种

新加坡是全球接种率最高的国家与地区之一。

早些时候，由于国际上疫苗供货不稳定，接种速度不高。到了六月底，供应稳定了，加上出现樟宜机场等大型感染群，民众接种意愿高，接种率节节上升。

截至8月14日，新加坡已接种839万9585剂疫苗，比前一天增5万6282剂。

人口约81%接种至少一剂疫苗，75%已完成疫苗接种。

各年龄段的接种率如下：

按目前疫苗接种情况判断，到了九月初，要达到80%人口完成疫苗接种，应该不成问题。

即便80%已接种，仍有20%未有疫苗的保护，当然也就存在风险和可能的损失。

别说80%接种率，即便100%接种，由于疫苗存在突破性感染的现象，而且病毒存在无症状感染，除非长期维持国门封锁，无法保证清零。

从社会整体利益衡量，只要开放的预估损失大于清零，一定选择清零。

反之亦然。只要清零的预估损失大于开放，一定选择开放。

是封锁？或是开放？何时封锁？何时开放？各家有各家的条件，当然是各家做各家的考虑。我很早以前就说过，不存在“抄作业”，因为各家的作业其实都不一样。

还有一点很重要，那就是不同社会对同个课题的态度。

甲可以接受为了清零而产生的成本和清零带来的损失，而乙却宁可接受开放的成本和损失。

无他，条件不一，观念不一，追求不一。

新加坡既无法清零，也承受不了即刻开放的风险和损失。怎么办？只能压平曲线，然后逐步开放。一边开放，一边根据疫情实际情况做出各种微调，尽可能平衡各方权益，平衡生命和生计。

一个星期之前的8月10日，大家都关注新加坡那天开放堂食乐。但有一点更为重要的，很多人没注意到。

那就是，从8月10日开始，新加坡允许高风险地区人员可申请入境就业，包括家属也可以申请入境。条件是他们必须完成疫苗接种，疫苗必须是世卫组织认证的六款之一：辉瑞/复必泰、莫德纳、中国国药、科兴、阿斯利康、强生。

为什么此时要开放入境申请？因为再也封不起。企业需要人才，有些人才本地或不具备，或不足够。

如果企业得不到发展，何来的经济？没有经济，何来的民生？没有民生，谈何生命？谈何生命的尊严？

新加坡现在离下一个解封节点还有三天。

到了本周四，8月19日，新加坡就要恢复50%人员回公司上班，大型活动允许已1000人为限，婚宴允许250人为限，条件是已完成接种，或检测阴性，或康复半年内。

而且，从本周五开始，澳洲、奥地利、加拿大、德国、意大利、挪威、韩国、瑞士八个国家的旅客入境之后，可以有条件居家隔离，其中一个条件仍是完成疫苗接种。

不久将来会不会爆？

8月10日允许五人堂食，条件是完成疫苗接种。突破性感染肯定存在，但符合堂食条件的人仍不多。另，即便符合条件，许多人仍在观望，并不一窝蜂冲去组织五人堂食。因此，开放堂食之后出现的新增病例不会突然对医疗资源造成挤兑。

我判断，按目前情况看，本次牛车水/振瑞路疫情不会影响本周的这次解封。

至于将来会不会爆，很难说。

到了九月上旬，绝大多数人都已经完成了疫苗接种。届时，存在风险之中的主要有三类人：主观不愿接种的、身体客观情况不允许接种的、政策尚不允许接种的（如12岁以下健康孩童）。

在这三类人员当中，有可能形成感染群的是第三类——12岁以下健康孩童，因为他们是三类人员当中唯一经常群聚的，无论学习或玩乐。

我相信，当局应该已经在设法安排孩童的疫苗接种。

我判断，届时应该还是会以世卫组织的认证作为最低标准。换句话说，某款疫苗要在新加坡12岁以下孩童身上使用之前，必须先通过世卫组织的认证，新加坡政府才予以考虑。

如果连世卫组织认证都得不到的，那么就很难考虑了。

英国与新加坡开放策略的异同

最后，说说英国解封这个课题。

有不少人说，英国一解封，确诊病例马上暴增，这种作业怎么能抄？

我要说的是，新加坡没有抄英国作业。

表面上看，新加坡跟英国都要以疫苗接种作为屏障，然后开放，尽可能恢复到正常生活。其实，哪个国家不是这样？如果打疫苗不是为了回归正常生活，为何要在体内注入药剂？

如果认真看，就会发现新加坡跟英国实际上有两个很大的差别。

不容忽视的差别。

首先，两国开放的时间选择不一样。英国人称7月19日为“自由日”，在这天启动解封。英国首相约翰逊说，由于疫苗接种率高，英格兰可以“再走一步”“现在是时候了。此时不解封，更待何时？”

当天，完成两剂疫苗接种的人员，占英国人口比例之53.39%。

反观新加坡，计划到了九月上旬，等完成接种人口达到80%的时候，才进一步解封。

英国接种率53.39%时解封，新加坡计划80%时才解封。这是第一个大差别。

还有另一个差别。

英国“自由日”解封当时，几乎全面各地夜总会重新开放，社交疏离要求被取消，公共活动不再有人数上限；绝大多数公共场所不再必须戴口罩，除了伦敦公交系统等极少数场所；从8月2日起，不仅从欧盟和美国出发并完全接种过NHS批准疫苗的旅客抵达英格兰后将无需隔离，并且英格兰还将恢复国际邮轮的航线运行。换句话说，一步到位开放。

反观新加坡，不会采取一步到位开放，而是摸着石头过河，也就是我这一年来不断指出的，开开关关，好的时候开放，恶化了就关，压平曲线，然后再开。

英国7月19日的对内开放是一步到位，新加坡开放是摸着石头过河，开开关关，关关开开。这是第二个大差别。

这两个差别，说明两国的开放策略是有本质不同的。

从这个角度看，新加坡如果九月上旬进一步开放，不太可能出现英国当时疫情严重反弹的情况。

另外，一个需要关注的是英国的冠病死亡病例。

尽管遇上德尔塔株，今年七八月这次疫情反弹严重，但是死亡人数并没有呈正比增加。

这应该很好说明了疫苗的保护作用。

盛港、碧山转换站感染群共增4起

连续十天无新增病例之后

KTV感染群再增新病例

8月14日通报的碧山巴士转换站感染群原有9起，昨增1起，累计10起。

同日通报的盛港巴士转换站感染群原有13起，昨增3起，流调追加1起，累计17起。

连续十天无新增病例之后，KTV感染群昨增1起，共253起。

裕廊渔港感染群昨无新增，维持在1155起。

金沙赌场感染群昨增1起，累计66起。

新民路第23座组屋华园咖啡店感染群昨增1起，累计16起。

SAFRA淡滨尼感染群昨增1起，累计16起。

8月15日疫情报道

昨增53起确诊病例

高达50起为本土病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

8月15日通报新增确诊53起，含境外输入病例3起，本土病例50起，累计6万6172起。

在50起本土病例当中，36起是有关联病例，其中30起在隔离状态下确诊，6起是求医或筛查时确诊；另有14起是暂无关联病例，仍在溯源。

ICU重症和需氧重症共40人

其中8人完成疫苗接种

8月14日，新加坡卫生部通报：截至当日中午1200时，ICU重症病房有8人，比前一天少1人；需氧重症32人，比前一天增8人。

ICU重症病患8人皆为61岁以上。

重症需氧病患32人当中，4人年龄介于19岁至39岁，3人为40岁至60岁，25人年龄在61岁以上。

ICU重症病患8人当中，2人完成疫苗接种，6人未接种。

需氧重症病患32人当中，6人完成疫苗接种，6人部分接种，20人未接种。

新加坡目前已开100个ICU病床，在用8个；备用ICU病床仍有900个左右。

中症病房从前一天的451人减至昨天的443人。

死亡病例无新增，维持在44起。自8月1日以来，7人病逝，皆未接种疫苗。

8月15日，ICU重症和需氧重症病例合计40起，其中33起（83%）为60岁以上年长者，包括26起未完成疫苗接种，病情严重。

两个客工宿舍、两所学校、

洗肾中心、JEM商场等感染群昨无新增

CHIJ Katong加东修道院女校感染群昨无新增，维持在10起。

Punggol榜鹅小学感染群昨无新增，维持在17起。

8月1日通报的Westlite Mandai西雅万里客工宿舍感染群昨无新增，维持在14起。

7月27日通报Westlite Juniper西雅杜松客工宿舍感染群昨无新增，维持在48起。

文庆路上段洗肾中心感染群昨无新增，维持在9起。

桥北路巴刹和小贩中心昨无新增，维持在14起。

莫德纳经销商裕利Zuellig Pharma公司感染群昨无新增，维持在12起。

JEM商场感染群昨无新增，维持在6起。

义顺社区医院感染群昨无新增，维持在4起。

樟宜综合医院感染群昨无新增，维持在4起。

史拉朗公园监狱感染群昨无新增，维持在8起。

Samy’s Curry印度咖喱餐馆感染群昨无新增，维持在61起。该感染群已出现1起死亡病例（58岁本地妇女）。

建业工程公司感染群昨无新增，维持在15起。

Home’s Favorite“最爱饼家”感染群昨无新增，维持在16起。

编号64697感染群昨无新增，维持在76起。这个感染群与罗威路第639座组屋和康福德高驾校有关。

9个感染群结束医学观察

包括PSC海运公司感染群

8月15日，有9个感染群结束医学观察，包括PSC Express海事货运公司感染群（5起病例）。

（图源：PSC Express）

目前存在102个活跃感染群，病患人数介于3起至1155起。

过去14天1027起病例28%未接种

过去14天，新加坡一共出现1027起本土病例，28%未接种，25%部分接种，47%完成接种。

大部分病例（37%）出现在19岁至39岁人群，共383人；其中，17%未接种，41%部分接种，42%完成接种。

40岁至60岁是人数次高（28%）的年龄组，共290人；其中，20%未接种，21%部分接种，59%完成接种。

11岁以下年龄组有106人确诊，占总数之10%，皆无疫苗保护。

12岁至18岁年龄组有22人确诊，占总数之2%；32%未接种，50%部分接种，18%完成接种。

61岁至70岁年龄组有113人确诊，占总数之11%；22%未接种，11%部分接种，67%完成接种。

71岁及以上年龄组113人确诊，占总数之11%；22%未接种，13%部分接种，65%完成接种。

本土病例病情与疫苗接种的关系

过去28天，本土病例病情轻重与疫苗接种的关系如下：

过去28天，新加坡共新增2972起本土病例，其中46.3%已完成接种，29.5%部分接种，24.2%未接种。

在所有完成接种但仍染疫的病患当中，0.3%为ICU重症，0.9%为输氧重症，98.8%为无症状或轻微症状，无人病逝。

在部分接种的病患当中，0.3%为ICU重症，3.2%为输氧重症，96.5%为无症状或轻微症状，无人病逝。

在未接种的病患当中，0.8%病逝，1.7%为ICU重症，7.1%为输氧重症，90.4%为无症状或轻微症状。

本地社区暂无关联病例昨增14起

七日移动平均14.0起

8月15日，本地社区“暂无关联病例”新增14起，七日移动平均为14.0起。

8月15日，本地社区“有关联病例”新增36起，七日移动平均36.6起。

昨增3起境外输入病例

8月15日通报新增境外输入病例3起，皆在入境检测时确诊。