良医 | 新加坡登革热暴发，做好灭蚊是关键

今年因为新冠肺炎疫情，国际人员流动大幅度减少，输入性病例出现的风险理论上会变小。

文 | 黄祺

新加坡新冠肺炎病例数近日上升，更让人糟心的是，近期新加坡登革热疫情暴发，病例数已超过历史纪录。

中国国内也到了登革热流行季节，安徽省昨天通报一例输入性登革热病例。

7月7日，安徽省广德市卫健委卫生卫生健康委员会通报了当地一登革热病例。通报显示，7月5日，广德市桃州镇万桂山社区一居民在安医附二院被确诊为登革热患者。该患者曾有印度、缅甸、巴基斯坦等国旅居史，目前正在安医附二院接受治疗。

新加坡登革热病例超过历史纪录

新加坡卫生部7月5日公布的数据显示，新加坡近期暴发了严重的登革热疫情，连续三周单周新增病例破千，此前最高纪录是2014年单周新增病例891例，打破历史最高纪录。疫情未来几个月可能继续加剧，预计今年累计病例可能超过2013年22170例的历史最高纪录。

数据显示，新增病例多为居住在专用宿舍的外籍劳工。

另据新加坡环境局发布数据，截至6月下旬，今年新加坡累计报告登革热病例已超过1.4万例，致16人死亡。

登革热是由登革热病毒引发的急性传染病，主要通过蚊媒传播，主要在热带与亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。

每年夏季是登革热流行的季节，埃及伊蚊和白纹伊蚊是传播登革热的重要媒介。今年上海的梅雨有点长，近几天蚊子似乎已经成群结队向我们扑来。

上海市疾控中心7月防病提示中，登革热的预防放在新冠肺炎后，提示认为：7月，本市进入蚊媒活跃期，不排除输入病例引起本地传播的风险。

蚊子有点多，但国际人员流动少了

今年上海蚊子多不多，除了你腿上的包，还有更科学客观的数据来说明。

上海市疾控中心病媒生物防治科主任冷培恩告诉《新民周刊》，截至6月底，上海市成蚊密度监测数据显示，蚊虫密度比去年同期要低一些。

2019年8月上海市各区在台风过后开展积水排查、成蚊控制和健康宣教工作。

另一个专门针对登革热传播媒介的监测数据名为诱蚊诱卵器指数（MOI）。截至7月5日最新的监测数据，6月29日-7月5日的一周，全市228个社区中有51个社区MOI指数大于10，占所有监测社区数的四分之一不到。

冷培恩介绍，诱蚊诱卵器指数（MOI）大于5表示有登革热等疾病传播风险，大于10则表示有暴发的风险。“这个跟近期降雨量多 ，气温不温不火有关，这样的环境适合蚊虫生长。”

最近几天上海成蚊密度有增长的迹象，而梅雨看起来还没有结束的样子，因此冷培恩认为，目前社区需要立即开展灭蚊工作，清除蚊虫滋生地很有必要。他介绍，每年上海社区中都会开展灭蚊行动，今年的措施需要力度更大一些。

登革热的传播，需要两个条件，一个是传染源，一个是传播媒介。今年蚊子的情况看起来比较严重，但从传染源一侧看，可能比往年防控压力小一些。

过去上海每年都会有零星的输入性登革热病例，大多数是从热带国家旅行或者出差回到上海的感染者。本地登革热患者则更少，2018年上海出现3例登革热病人，是近年来本土感染病例数最多的一年。

今年因为新冠肺炎疫情，国际人员流动大幅度减少，输入性病例出现的风险理论上会变小。

前几年国内多省登革热病人增加

登革热流行于全球热带及亚热带地区，主要发生在夏秋季。2014年我国广东省发生近5万例的暴发流行。而这几年，登革热有“北上”的趋势。

总体而言，上海往年登革热病例比较少，不属于登革热流行地区。

2014年，广东省广州市城管委（爱卫办）组织开展全市性灭蚊统一行动。

2019年，受到全球登革热疫情的影响，国内多个省市登革热病例比往年明显增加。南方的江西、重庆、湖南、湖北等地输入性登革热病例和本地病例都比较多。

2017年，杭州曾出现浙江省自1949年以后最严重的登革热疫情，截至2017年9月27日，浙江省累计报告登革热病例1008 例，感染者主要在杭州市，所幸所有感染者中没有出现危重死亡病例。

登革热是由登革病毒（Dengue virus）引起，经伊蚊传播的急性传染病，具有传播速度快、人群普遍易感、发病率高等特点，属于我国的法定乙类传染病。

登革病毒有4个型别，患者感染后可对本型别病毒产生免疫，但是可以再感染其他型别的病毒。因此不是说感染过登革热就不会再得第二次。

夏季逃不过蚊虫叮咬，大家保持警惕，如果有登革热典型症状，还是要及时就医。

知识帖

登革热症状：轻似感冒重者休克

登革热的潜伏期一般为3-15天，多数为5-8天，主要症状有：

1. 突发高热：1-2天内体温升高到39℃-40℃；部分病例发热3-5天后体温降至正常，1-3天后再度上升，称为双峰热型。
2. 皮疹：病程第3～6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。
3. 疼痛：头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人感觉疲乏。
4. 其他：眼结膜充血、浅表淋巴结肿大和牙龈出血等。登革热感染的症状一般较轻，类似得了一场“小感冒”，但其中一部分病例会进展为严重的登革出血热和登革休克综合征。

登革热的预防：防蚊灭蚊最有效

1. 及时清理房前屋后家中的缸、罐、玻璃瓶、竹筒、陶瓷器皿等容器中的积水，防止蚊虫孳生。
2. 家中安装纱门纱窗，室内使用蚊帐等防蚊隔离装备。
3. 储备蚊香、电蚊拍、灭蚊灯、杀虫喷雾剂等装备。

城市里哪些地方容易养蚊子

饮水机接水盘

雨水井

花盆水盘

居民区排水沟

地下车库集水井

资料来源：上海疾控

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