国家卫健委：不明原因儿童急性肝炎我国尚未发现

近期，多个国家报告发生不明原因的儿童急性肝炎病例，引发广泛关注。国家卫生健康委高度重视，及时组织专家进行分析研判。

国家卫生健康委回应称，目前，我国尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。

国家卫健委提醒：急性肝炎患儿大多在10岁以下，如果孩子出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐）、转氨酶明显升高等表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊。

权威回应

1.我国是否有不明原因儿童急性肝炎病例出现？

答：目前，我国尚未发现相关病例，各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切关注和持续监测相关情况。

2.不明原因儿童急性肝炎有哪些表现？如何及时发现？

答：这种急性肝炎患儿的共性特征是：①年龄1月-16岁，大多在10岁以下；②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状(包括腹泻和呕吐)，大多数患儿无发热；③实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。

若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，及时到医院就诊，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。

3.儿童急性肝炎如何预防？

答：引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。当前，主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，切断飞沫接触和粪口传播途径，保证儿童充足睡眠和营养，定期清洗儿童外出衣物和常接触物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，如儿童出现黄疸、消化道症状等肝炎病症需及时就医。

当前，我国新冠肺炎疫情防控工作积累的经验以及群众健康防护意识的提升，对于不明原因儿童急性肝炎的预防有相当的益处。

4.不明原因儿童急性肝炎是否与接种新冠病毒疫苗有关？

答：世界卫生组织近期调查显示，由于绝大部分不明原因急性肝炎患儿未接种新冠病毒疫苗，目前不支持和接种新冠病毒疫苗相关的假设。据新华社

全球形势

不明病因儿童肝炎已蔓延至20国

目前，全球已有20个国家发生不明病因儿童肝炎病例，引发世界关注。

严峻！不明原因儿童急性肝炎蔓延全球多个国家

世卫组织4月5日接获苏格兰通报10起未满10岁的儿童肝炎病例，当时英国已有100多起病例，不少病例有黄疸和肠胃症状，包括腹痛、腹泻和呕吐，部分病例出现肝衰竭需要进行肝脏移植，并且已传出至少一起死亡个案。

世卫组织在4月23日公告称12个国家报告了不明原因儿童急性肝炎，分别是英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。

欧洲疾病预防与控制中心4月28日发布的报告指出，奥地利、德国和波兰也报告出现病例。塞浦路斯卫生部当天通报两例病例。

截至4月28日，日本发现3例病例。新加坡卫生部报告了一名10个月大的男婴出现相似症状。

印度尼西亚卫生部5月2日报告3例不明病因儿童肝炎死亡病例。

另据法新社5月3日报道，印度尼西亚卫生部说，印尼有3名儿童死于一种神秘肝炎，这意味着不明原因的致命肝炎造成的全球死亡人数增加到至少4人。

世卫组织3日说，“截至5月1日，20国通报给世卫组织不明病因儿童肝炎至少228起极可能病例，另外正在调查的病例还有50多起。”世卫组织新闻发言人TarikJasarevic表示，患病儿童中已确认1人死亡，4个疑似病例死亡，18名儿童需要进行肝移植。目前的数字可能只是冰山一角，因为许多国家现在才开始加强对这种不明原因儿童急性肝炎病例的监测。

据美国广播公司（ABC）5月6日报道，美国疾病控制与预防中心官员表示，目前已有至少109名美国儿童身患不明原因肝炎，其中5人死亡。

困惑！患儿体内未检测到常见肝炎病毒

迄今为止，大多数病例都在欧洲发现，但在美洲、西太平洋和东南亚也有病例分布。

这些病例之所以让科学家困惑，在于儿童体内均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒）。

日前，世界卫生组织官员表示正在全球范围调查类似的病例。在美国接受调查的患者当中超过90%住院，14%的患者接受了肝移植，超过一半患者确诊感染了腺病毒。官员们称，虽然这种儿童肝炎导致重症的病例比例仍然较小，但病例的增加令人担忧。

这些病例中均没有发现任何一种常见的肝炎病毒，官员们也不认为这与新冠疫苗的接种有任何联系。目前还不清楚其他因素可能产生的影响，比如环境暴露——包括动物、药物或儿童可能接触的其他感染源。

猜测！5种“假说”还需要验证

发现不明原因儿童急性肝炎最多是英国，英国卫生安全局提出了5种“假说”：

一、某些辅助因素导致了普通hadv（人腺病毒）感染在儿童肝脏部位引起了严重的炎症或免疫病理反应，可能的辅助因素包括：1.易感性，例如疫情期间儿童缺乏对腺病毒的提前接触；2.先前感染过新冠或者其他感染；3.与新冠的合并感染或其他感染；4.毒素、药物或环境暴露；

二、新型hadv；hadv变异或者导致毒力增强或组织嗜性的改变；

三、由于药物、毒素或环境暴露等因素引起；

四、某未知病原体感染；