导致秃顶的基因，增加男性新冠风险和严重程度

撰文 | 王聪

早在2020年1月份，针对早期武汉新冠患者的研究论文就指出，有四分之三的新冠住院患者是男性。此后，来自世界各地的数据证实，与女性相比，男性新冠患者的重症和死亡风险更大。

2020年3月31日，上海长海医院任善成教授团队在 Arxiv 预印本发表了一项荟萃分析论文，通过对来自中国、日本、韩国、新加坡、意大利、英国等六个国家共77932例新冠患者的分析，发现男性在新冠肺炎的发病率、重症率和死亡率方面均显著高于女性。

新冠病毒对男性更致命的原因众说纷纭，但一项最新研究提出了一种新的可能性：秃顶！

2021年5月6日，在欧洲皮肤病与性病学会（EADV）春季线上年会，Applied Biology公司的首席医学官 Andy Goren 博士介绍了他们的这项发现。他表示，在住院的男性新冠患者中，有79％患有雄激素性脱发。而类似年龄的男性仅31%-53%患有雄激素性脱发。

雄激素性脱发是一种雄激素依赖的脱发类型，是临床最常见的脱发类型，占脱发的90%以上，表现为头发密度进行性减少。

具体来说，睾酮经过5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），DHT和毛囊内的雄激素受体（AR）结合，产生一系列细胞因子（IGF-1、TGF-β等等），导致毛囊萎缩，最后脱发。

Andy Goren 博士指出，新冠病毒入侵细胞的一个关键酶TMPRSS2酶也是雄激素敏感性的，因此也可能受雄激素受体（AR）的影响。

雄激素受体（AR）基因上的一个关键片段似乎会影响感染新冠病毒后严重程度，以及男性因雄激素性脱发的程度。

在这项新研究中，研究团队对65例因新冠肺炎而住院的男性进行了基因分析。他们发现，雄激素受体（AR）基因中的多聚谷氨酰胺重复序列（CAG重复序列）差异男性发展为重症的可能性更大。

Andy Goren 博士表示，雄激素受体（AR）基因突变可以作为生物标志物，以帮助提前识别最有可能进入ICU的男性新冠患者。他还表示，这些发现突显了雄激素在新冠肺炎严重程度中的重要作用。

虽然这项研究规模较小，而且还没有完全解析二者之间的确切关联，但至少给出一个可能的答案，一定程度上揭示了为何男性感染新冠的比例更高，更易发展为重症。

该研究成果医学会议上提出的，尚未在经过同行评审的期刊发表，但在此之前，Andy Goren 博士已发表多篇论文提出男性秃顶是新冠重症的主要危险因素，雄激素受体（AR）基因突变可预测新冠严重程度等。

Applied Biology公司是一家专注于头发科学和开发脱发等头发疾病治疗药物的公司，位于美国加州欧文市。

该公司目前已经开展了靶向雄激素受体（AR）治疗新冠肺炎的临床试验，使用新型的第二代雄激素受体（AR）拮抗剂Proxalutamide来快速降低雄激素受体（AR）活性。此外，Proxalutamide还能够降低新冠病毒受体ACE2的表达。因此能够通过双重作用防止新冠病毒入侵人体细胞。

参考资料：

http://appliedbiology.com

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04446429?term=NCT04446429&draw=2&rank=1