新加坡首现6起奥密克戎“半人马”本土病例！传播力超强，疫苗或不起作用

7月23日，截稿较早，今日疫情数据后续报道。

本期报道主要内容：

一、新加坡首现BA.2.75“半人马”本土病例

二、世卫组织：BA.2.75“可能重大免疫逃逸”

三、新加坡昨增2起年长者死亡，总体病死率降至0.089%

四、ICU重症病患降至14人，ICU病房占用率4.0%

五、普通输氧病患增至68人，普通住院病患增至676人

新加坡首现BA.2.75“半人马”本土病例

7月22日，新加坡卫生部通报，首次出现6起奥密克戎BA.2.75本土病例。

BA.2.75是奥密克戎BA.2的分支。世卫组织尚未给它单独命名，但有网民自行以星座“人马座”将之命名为“半人马”。这个昵称后来开始流行。

新加坡这6起“半人马”确诊病例是卫生部通过全基因组排序检测出来的。所有六名病患在检测阳性之后都隔离，皆为轻症。

几天前，卫生部通报，7月14日首次出现2起奥密克戎BA.2.75病例，皆为境外输入。两人近期曾到过印度，确诊之后自我隔离，现已康复。

BA.2.75是奥密克戎的新亚型变异株，现已传遍印度、澳洲、德国、英国、加拿大、新加坡等十多个国家。

同日（7月22日），台湾地区检出首例BA.2.75输入病例，是一名自印度抵台的30多岁男性，曾接种3剂疫苗，7月10日与2名亲友自印度抵达，虽持有搭机前阴性报告，但3人都有发烧症状，且入境后在机场采检阳性；这名男子检出BA.2.75，另2名同行者检出BA.4。

世卫首席科学家：

可能表明“重大的免疫逃逸”

世界卫生组织目前仍在观察BA.2.75，尚未将之列入“须关切”的病毒株名单。

但是，世卫组织首席科学家Soumya Swaminathan说，BA.2.75似乎已经发生了某种变异，可能表明“重大的免疫逃逸”，并补充说，它比印度的其他变体显示出“明显的增长优势”。去年年底，当高变异的奥密克戎变种病毒出现时，全球卫生当局也发出了类似的警告。

新加坡卫生部指出，目前没有证据显示BA.2.75的毒性和重症程度与奥密克戎其他亚种有所不同。

BA.2.75是BA.2的分支。与BA.2相比，它的蛋白突刺有9处发生变异，科学家比较关注的是G446S和R493Q这两处变异。

G446S有可能帮助BA.2.75形成对现有疫苗产生抗体的逃逸，R493Q则有可能让BA.2.75更容易依附到人类细胞，换句话说，BA.2.75可能具有更大的免疫逃逸能力，也可能更易传播。

BA.2.75是今年五月在印度首次发现的。德尔塔也是在印度首次发现。不过，专家从目前印度的疫情观察，发现BA.2.75并未形成大的感染波和死亡波。

临床微生物学与传染病学亚太学会会长淡马亚（Paul Tambyah）教授认为，全球疫情发展到这个阶段，新冠病毒应该变异得极具传播力，但毒性大为减低，就跟1918年的“西班牙流感”一样，到了1920年至1957年就变异成人间常见的流行性感冒。

新加坡累计确诊病例破164万起本土病例增长率降至1.02

新加坡昨增8983起确诊病例，含本土病例8635起，境外输入病例348起，累计164万5092起，破164万起。另，共有1万3600人出院/解除隔离。

同日，本土病例过去七天移动平均8919起，比前一周期少170起。

今晚病例增长率应该会

回落到1.0或以下

本土病例七天移动增长率自前一天的1.05降至1.02，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现102起；意味着本土病例仍在增长，但增速放缓。

从目前的数据走势来看，新加坡本波疫情应该已经进入峰值的平顶阶段，今晚病例增长率应该会回落到1.0或以下，但本周应该仍会继续出现大几千起的日增病例。

我们曾多次提出，增长率会在1.0上下波动，直至达到群体免疫。所谓“群体免疫”，并非病毒不再传染，而是传染的速度放缓，重症率和死亡率维持在低水平，不会挤兑医疗资源，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

昨增2起七旬以上年长者死亡

总体病死率降至0.089%

卫生部昨晚通报2起新增死亡病例，累计1468起，总体病死率自前一天的0.090%降至0.089%。

所有新增2起死亡病例皆为七旬或以上年长者，分别病逝于本月19日、22日。近期死亡人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%，与前一天同，为流感病死率的一半。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

ICU重症病患降至14人

ICU重症病房有14人，较前一天少1人；ICU病房占用率为4.0%。

按年龄分，七旬或以上年长者有10人（-1），六旬年长者有2人（=），40岁至59岁中年人有2人（=）；括号内数字为今昨日比较。

按病情分，ICU输氧观察有2人（=），病危插管有12人（-1）。

在ICU输氧观察的2人当中，1人未接种/未完成疫苗全程接种，1人已完成疫苗全程接种，并已接种加强针。

在病危插管的12人当中，3人未接种/未完成疫苗全程接种，9人已完成疫苗全程接种，其中8人已接种加强针。

99.7%为无症状/轻症

过去28天，新加坡累计出现23万5526起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

在国家疫苗接种计划下，已完成疫苗全程接种人口比例为93%，已接种加强针人口比例为79%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。

昨天各级住院病患的疫苗接种情况如下：

社区阳性率28.84%

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性740人（8%），ART抗原检测阳性8243人（92%）。

新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为28.84%，换句话说，每10000人当中，有2884人确诊。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到七八成。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

普通输氧病患增至68人

普通住院病患增至676人

普通输氧病患有68人，比前一天增5人。

在普通输氧的68人当中，16人未接种/未完成疫苗全程接种，52人已完成疫苗全程接种，其中48人已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患676人，比前一天增13人。

在普通型住院病患的676人当中，139人未接种/未完成疫苗全程接种，537人已完成疫苗全程接种，其中473人已接种加强针。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

境外输入昨增348起

近期，全球冠病确诊病例飙升，欧美多地、东南亚兴起了新一波感染。

在全球多地爆发新一波疫情的影响下，新加坡境外输入病例新增348起，累计5万5409起。

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