今日药闻-司美鲁肽可帮助肥胖的非糖尿病患者显著减重

根据最近在ENDO 2018上发表的一项研究，患有肥胖症但没有糖尿病的人在每天服用类似胰高血糖素的肽-1受体激动剂semaglutide（司美鲁肽）后体重明显减轻。

在这项跨国、双盲、剂量范围研究中，957名没有糖尿病的肥胖成年人(平均年龄47岁，35%男性，平均体重指数39 kg/m2)，以及有一次或多次非手术减肥尝试的人被随机分组，每天接受一次皮下注射半乳糖(0.05,0.1,0.2,0.3，或0.4 mg，起始剂量0.05 mg，每4周升级达到目标剂量;或利拉鲁肽 (3 mg，起始剂量0.6 mg，每周升级达到目标剂量)或安慰剂。所有参与者每月都接受关于饮食和体育活动的咨询。

在一年的时间里，服用利拉格卢迪的患者估计平均体重减轻了7.8%。

1岁时，服用半葡萄糖苷(0.05 mg)的患者与服用安慰剂的患者相比，体重减轻明显减少(平均为- 6.0% vs - 2.3%);p = 0.001)。[ENDO 2018、抽象OR12-5]

随着剂量的增加，减轻体重的百分比增加，分别为-8.6、-11.6、-11.2和- 13.8%的估计平均体重减轻，分别为0.1、0.2、0.3和0.4 mg半体重减轻(p<0.0001 vs安慰剂[0.1 - 0.4 mg])。与利拉格卢德组相比，服用半葡萄糖苷0.2-0.4 mg组的患者估计体重减轻幅度也明显大于服用利拉格卢德组(p<0.01)组。

减肥≥10%发生在更多的病人semaglutide 0.1毫克(37%),0.2毫克(56%),0.3毫克(58%)和0.4毫克(65%)与安慰剂相比(10%;安慰剂p < 0.0001 vs 0.1 -0.4毫克),而34%的患者liraglutide减肥经验的≥10%。

“这随机研究的减肥与semaglutide诱导肥胖但没有糖尿病患者显示最高的体重减少未见过任何药物干预,”研究报告的主要作者说教授帕特里克·m·奥尼尔体重管理中心主任查尔斯顿的南卡罗来纳医科大学的,南卡罗来纳,美国。

他说:“与饮食和体育活动咨询相结合，所有从0.05到0.4 mg每天的半强的松剂量都是可耐受的，并且在没有糖尿病的肥胖人群中，与剂量相关的体重下降优于安慰剂。”

根据O 'Neil的说法，并没有新的安全问题出现，轻度到中度恶心是semaglutide患者最常见的不良事件。

新加坡格伦伊格尔斯医院(Gleneagles Hospital)内分泌专家林维文(Vivien Lim)博士说，在肥胖但非糖尿病的患者中使用糖尿病药物并非罕见。例如，Liraglutide已经被新加坡批准用于治疗肥胖症。

“它能增强饱腹感，减少食欲。”这最终会导致总的热量摄入减少，如果超过了通常的热量消耗，就会导致体重减轻。我觉得它能让我的病人明白饱腹感是什么，让他们吃得饱饱的。这就导致了生活方式的改变，减少了食量。如果无限期地种植这种食物，就整体减肥和可持续性而言，它将对病人大有裨益。