新加坡上月新增确诊10万例，李显龙：再确诊20万例才能安全开放

【文/观察者网 周弋博】

刚过去的10月，曾经的“抗疫优等生”新加坡新增确诊病例超过10万例，新增死亡病例312例。

而截至11月2日，新加坡累计新冠确诊病例达到200844例，累计新冠死亡病例达到421例。在过去28天里的94388例确诊病例中，死亡率为0.2%。

短短一个月，新加坡的确诊病例超过了此前总和，死亡病例则翻了近3倍。

由于疫情回弹，新加坡一度于9月27日宣布临时收紧防疫措施，限制社交聚会和餐馆堂食人数。而10月疫情持续恶化，该措施被延续至11月，此举也被视作“仰卧起坐”式抗疫。

即便如此，新加坡总理李显龙仍要坚持“整体开放”策略，还对标起了“与病毒共存”的意大利。

李显龙称，若将意大利的累计确诊情况进行换算，意味着新加坡得出现约40万起病例，而目前新加坡累计确诊病例近20万起，因此“按染病并已康复的人数来说，我们差不多已到了一半”。

同日，新加坡卫生部高级政务部长普杰立发布声明称，未来新加坡每年可能会有2000人因新冠逝世，但其中大部分是年长者或健康不佳者。

严峻的疫情正在对新加坡的医疗系统造成冲击，普杰立表示关键是“没有足够的人”，因为长时间的超负荷工作，在今年前6个月里已有1500名医护人员辞职，而疫情前每年辞职人数仅为2000人，目前卫生部正在招聘退休或早先离职人员返岗。

重重压力下，新加坡依旧坚持开放边境，试图借此恢复经济。但由于该国疫情形势严峻，早已在10月18日被美国疾控中心列为“风险非常高”的第四级最高警戒名单，截至目前仍未移出。

新加坡国立大学的疾病建模专家埃里克斯·库克接受路透社采访时指出，随着防疫措施持续放宽，新加坡预计会迎来2至3波疫情，届时，除非未接种疫苗的老年人接种疫苗，或更多人能接种加强针剂，死亡病例可能会继续增加。目前，新加坡有84%的人完全接种，16%的人接种过加强剂。

新加坡总理李显龙参加G20领导人峰会 图源：视觉中国

单月确诊病例超过了此前总和

今年6月，新加坡宣布放弃新冠“清零”策略，转而“与病毒共存”。8月6日，新加坡卫生部长王乙康宣布放宽防疫措施，已完成疫苗接种者可参加不超过5人的群聚活动，也可参加最多500人出席的婚礼等大型活动，之后将启动进一步放宽限制的后续措施。

伴随着限制措施的放宽，8月底，新加坡疫情果然开始迅速反弹。10月9日，新加坡单日确诊病例突破3700例，并且是连续5天新增破3000例。短暂回落后，15日-17日再次连续突破3000例，10月27日更是达到5324例，刷新单日最高确诊纪录。

在此期间，新加坡也一度试图“临时收紧”防疫措施——9月27日起，包括社交聚会和餐馆堂食人数由5人调整为2人，为期一个月。同时，12岁以下学生居家上课至10月10日。

随着疫情蔓延，10月20日，新加坡卫生部长王乙康和财政部长黄循财共同宣布，此前“临时收紧”的防疫措施将延续1个月，持续至11月21日。

对此，有评论将这种“先放开后收紧”的做法戏称为“仰卧起坐”式抗疫。而事实表明，这种做法确实没能有效阻止疫情恶化。

据亚洲新闻台（CNA）消息，截至11月2日，新加坡累计新冠确诊病例达到200844例，累计新冠死亡病例达到421例，其中仅10月新增确诊病例就超过10万例，新增死亡病例为312例。

换言之，新加坡短短一个月的新冠确诊病例超过了此前总和，累计新冠死亡病例则翻了近3倍。

新加坡单日新增死亡病例统计 图源：亚洲新闻台

“我们差不多已到了一半”

面对日益严峻的疫情，新加坡还在坚持“与病毒共存”的策略，甚至对标起了采取同一策略的欧洲国家。

据新加坡《联合早报》消息，当地时间10月31日，新加坡总理李显龙在出席G20领导人峰会期间接受随行新加坡记者采访时，总结了新加坡抗疫进度，还试图对标峰会东道主意大利的抗疫经验。

据报道，意大利也采取了“与病毒共存”策略，过去一周平均每日新增4000多起确诊病例，但社交活动已大致恢复。当地人在户外无须戴口罩，而且只要接种了疫苗就能正常进行社交活动。目前，意大利疫苗接种率已经超过80%。

意大利有近6000万人口，自疫情暴发至今，已出现470多万起确诊病例。李显龙表示，若按新加坡人口规模换算，意味着新加坡得出现约40万例病例，新加坡目前的累计确诊病例近20万例，因此“按染病并已康复的人数来说，我们差不多已到了一半”。

李显龙还强调，新加坡走的是“尽力保护生命的安全开放道路”，因此到达意大利那样较大放宽社交管制措施的境界，会需要多几个月时间，“可是我们会走到那一步。”

“接下来，我国还要安全地走完这条路，到达目前能看到的终点，即像意大利和其他欧洲国家一样，可以放宽社交管制措施。”

新加坡单日新增确诊病例统计 图源：《联合早报》

每年会有2000人因新冠逝世

与此同时，新加坡卫生部也为李显龙的表态提供了支持，暗示虽然新加坡未来也会有新冠死亡病例，但不会比疫情前高。

据《联合早报》报道，11月1日，新加坡通讯及新闻部兼卫生部高级政务部长普杰立代表卫生部长王乙康发表声明称，新加坡目前的新冠死亡率为0.2%，与感染普通肺炎的死亡率不相上下，这比起其他国家在启动疫苗接种计划前经历病例激增时的3％死亡率要低得多。

值得注意的是，新加坡卫生部并不会直接发布每日新增死亡病例人数，仅以“过去28天内确诊患者中的死亡人数和死亡率”作为替代。

也就是说，普杰立提出的0.2%死亡率仅指10月4日至10月31日期间确诊患者的死亡比例，不包括此前确诊但在该期间死亡的病例。

所以，若以该标准计算，新加坡在10月仅有约200例死亡病例，与亚洲新闻台、《联合早报》等新加坡媒体的统计结果（312例）存在一定出入。

在被问及这一数据差异时，普杰立也解释称，这是因为过去几个月本地染病人数显著增加，而多数病患在染疫一段时间后才恶化成重症，所以最近看到的死亡病例是较早前染病的。

新加坡卫生部网站对统计方式作出的说明

普杰立指出，其他国家经历了死亡率上升（excess mortality）的情况，即每年死亡人数比预期高得多。病情严重的病患多，医院不胜负荷而拒绝病患，加重了高死亡率的问题，而新加坡正努力避免出现这样的情况。

“我们正尝试在避免（新冠）死亡率上升的情况下，遏制新冠作为流行病在本地传播。换句话说，尽管仍会有病患因新冠逝世，整体死亡人数不会比没有新冠的时候还要高。”

普杰立表示，即使获得“最好的医疗护理”，新加坡每年可能还是会有2000人因新冠逝世，其中大部分将是年长者和健康不佳者。

而在新加坡过去六个月的新冠死亡病例中，近95％是60岁以上的年长者。死者当中，72％未完成疫苗接种，其余28％的已完成接种者几乎都患有潜在健康问题，例如高血压、糖尿病、癌症，以及心脏、肺部或肾脏疾病。普杰立说，即使这些潜在疾病在染疫前受到控制，感染新冠后得重症和死亡风险仍可能增加，年长者尤其如此。

报道称，在新冠疫情暴发前，新加坡每年约有4000人死于流感、病毒性肺炎和其他呼吸道疾病，大部分也是年长者和健康不佳者。新加坡卫生部表示，去年有4153人死于流感或肺炎，比前年的4442人少了6.5％。

当地时间10月28日，新加坡一处赛车场地被改造成临时医院接珍新冠患者 图源：视觉中国

关键是没有足够的医护人员

那么，新加坡的疫情现状究竟如何？医疗资源又是否真的够用呢？

据新加坡卫生部消息，截至11月2日24时，新加坡单日新增确诊病例3496例，累计确诊病例204340例。而在过去28天里的94388例确诊病例中，死亡率为0.2%。

严峻的疫情也对新加坡的医疗资源造成了挑战。

据《联合早报》消息，普杰立指出，新加坡公共医院目前有219个新冠患者专用的ICU病房，后续计划增至280个，病患平均将在ICU中住上11至15天，有的甚至住上一个月。

2019年新冠疫情暴发前，新加坡ICU病房的平均占用率为63％。但新加坡卫生部网站显示，截至11月2日，新加坡新冠患者的ICU病房占用率已经达到了72.7%。

普杰立指出，医院床位和医疗设备并非关键，"在后勤方面，我们可以不断提高ICU的床位。我们有通风设备，消耗品，所有需要的东西，但没有足够的人。 "

普杰立称，疫情期间长时间超负荷工作，导致医护人员特别是ICU工作人员的压力增大。今年前6个月，新加坡有1500名医护人员辞职，而疫情发生前每年辞职的人数是2000名左右。目前，新加坡卫生部正在调集更多资源，招聘退休或早前离职的人员返回工作岗位，尽量减轻医护人员压力。

与此同时，新加坡还在逐步放松边境管制，允许来自更多国家的接种疫苗的游客入境免隔离，今年9月该国已经为来自德国及文莱的旅行者实施了“疫苗接种旅行通道”（VTL），相关国家旅客只需出具疫苗接种证明，并在出发前48小时内和抵达新加坡时的PCR核酸检测呈阴性，就可以享受免隔离入境的待遇。10月19日起，这条“绿色通道”再次扩大向美国、英国、加拿大等8个国家开放。

上周，李显龙在东盟会上表示：“在控制好新冠肺炎疫情的同时逐步重新开放经济和恢复安全旅行，是与新冠肺炎共存的重要一环。新加坡已经推出疫苗接种者旅游走廊计划，方便已经完成疫苗接种程序的游客入境免隔离。”

10月31日，在意大利罗马的二十国集团（G20）领导人峰会上，李显龙与澳大利亚总理莫里森敲定协议。11月21日起，已完成冠病疫苗接种的新加坡旅客、员工和学生，可通过疫苗接种者旅游走廊计划入境澳大利亚，抵境后不必隔离14天。

但鉴于新加坡严峻疫情形势，美国疾控中心（CDC）在10月18日将该国列入“风险非常高”的第四级最高警戒名单，截至目前仍未移出。

对此，新加坡伊丽莎白医院传染病专家梁浩楠（Leong Hoe Nam）接受《海峡时报》的采访时警告说，尽管病例数字在增加，但这些数字还不包括未发现的病例，“岛上可能到处都有感染者”。他提醒道，加快开放将对国家的医疗体系造成威胁。

他认为，新加坡重新开放的速度将取决于医院的负荷能力。“如果情况变得更糟，甚至常规医疗服务都可能受到影响。这将是灾难性的。因此，卫生部正在采取先发制人的办法，建设社区治疗设施。”“但如果这些设施不堪重负，医院将再次陷入困境。”

新加坡国立大学的疾病建模专家埃里克斯·库克接受路透社采访时指出，随着防疫措施持续放宽，新加坡预计会迎来2至3波疫情，届时，除非未接种疫苗的老年人接种疫苗，或更多人能接种加强针剂，死亡病例可能会继续增加。他预计，在民众形成免疫屏障，以及大多数感染者都是轻症患者，在家休息自愈的情况下，这波疫情才会消退。

目前新加坡还在努力让老年人接种疫苗，并推广加强针。

据新加坡卫生部数据，截至 2021年11月1日，84%的新加坡人口已接种了两剂新冠疫苗，16%的人接种过加强剂。

新加坡卫生部长王乙康10月23日在抗疫跨部门工作小组记者会上透露，目前符合疫苗接种资格的人群中，94%已接种或预约接种疫苗，而剩余6%的人口当中，有7万人是老年人，他们可能不喜欢或无法接种信使核糖核酸（mRNA）疫苗，因此“我们将让他们更容易接种科兴疫苗，以鼓励他们接种。”新加坡已把科兴疫苗纳入全国疫苗接种计划。不过，使用这款疫苗的民众必须接种三剂才算完成接种。

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