警惕引发全球关注的儿童“不明原因”肝炎

从2022年4月初起，首先由英国向WHO通报苏格兰地区出现了10例不明原因的儿童急性重症肝炎。至今为止，全球20多个国家已先后报告儿童不明原因肝炎病例超300例。

最近在我国的周边国家，如日本、新加坡、印度尼西亚等也发现了相关病例，我国目前暂无相关报告。大家在密切关注新冠病毒疫情的同时，这一事件引起大家的高度关切。

我国正在严密监控这一不明原因肝炎的疫情发展，警惕与防范传入我国的风险。世界卫生组织（WHO）将密切监测新近出现的儿童重症肝炎，同时强烈建议各国识别、调查和报告符合病例定义的潜在病例。

1
Q:

何谓“不明原因”的肝炎？

通常是指在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒（甲、乙、丙、丁和戊型等五型肝炎病毒）。对于目前出现的儿童不明原因的肝炎的病因尚不明确，暂时无法确认是否与腺病毒41或新冠病毒感染有关。医学界更担忧的是肝炎的起源，至今仍是个谜。

2
Q:

儿童不明原因肝炎有哪些表现？如何及时发现？

主要表现包括有以下的特点：

① 年龄1月~16岁，大多数是10岁以下的儿童；

② 有急性肝炎的表现，通常有皮肤和眼睛的黄疸、乏力，甚至嗜睡，可有胃肠道症状，如恶心、腹痛、腹泻和呕吐等。少数患儿有发热；

③ 肝功能明显异常：丙氨酸氨基转氨酶（谷丙转氨酶，ALT）和门冬氨酸转移酶（谷草转氨酶，AST）明显升高，通常超过500 IU/L，甚至ALT超过2000 IU/L。

④ 这些患儿可能发展成为重型肝炎，需要进行肝移植手术治疗。而这些不明原因的肝炎患儿通常以往是健康的，既往无任何肝炎肝病或慢性病疾病，包括无免疫功能缺陷或接受过免疫抑制剂的治疗。

如果儿童出现上述的急性肝炎表现，特别是黄疸，应提高警惕，建议及时到儿科或感染性疾病科就诊，以进一步确定是否患有急性肝炎及查找可能的病因。

3
Q:3、对于儿童不明原因的肝炎，应该采取什么办法来进行预防？

除非甲型-戊型五型肝炎病毒外，引起儿童肝炎的病毒有多种，常见的有疱疹病毒、肠道病毒等。可通过不洁饮食经过消化道、血液或血制品注射或经过密切接触等多种途径感染儿童。

主要预防措施是做好个人与家庭的卫生。如注意饮食、餐具的卫生和手卫生，勤洗手、戴口罩、保持社交距离；定期清洗儿童外出衣物、玩具物品；养成好习惯，不用脏手搓揉眼睛；保证儿童充足睡眠和营养。此外，部分病原还可通过呼吸道传播，减少前往人多拥挤或密闭的公共场所。如有黄疸、消化道症状等，需及早去医院就诊。

图片来自网络

文：陈友鹏

编辑：周荔

初审：陈友鹏

审核：刘畅

审核发布：陈起坤、游展高

END