我们什么情况下要与“瘤”和平共处呢？

2020年4月15日—21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，本次宣传周主题为“癌症防治共同行动”，旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来，人人参与、人人尽力、人人享有，打造健康支持性环境，广泛开展防癌科普宣传，提高全社会癌症防治意识和能力，有效遏制癌症带来的社会危害，切实降低癌症疾病负担。

随着女性们对自己身体健康的重视和体检的常规化，越来越多的“子宫肌瘤”被发现。很多女性在超声报告上看到“子宫肌瘤”、“多发”这些词就心头发紧、寝食难安，以为得了什么不治之症，其实并不是想象的那样的！

子宫肌瘤是一种良性的病变，肌瘤的生长速度一般都比较缓慢，恶变率也非常低，只有0.4%—0.8%。本期沈阳市第六人民医院妇产科主任，主任医师齐玉玲为您揭秘女性健康的那些事。

如果只是体检发现的子宫肌瘤，长在肌壁间或者浆膜下，直径小于5厘米并且没有任何症状的，可以选择每年随访超声，监测大小变化，并不需要特殊处理，我们要学会与“瘤”和平共处。有70%的成年女性会长肌瘤，其中有一半的人一辈子都不用治疗，到绝经后肌瘤会自己萎缩。

如果出现以下情况时就需要考虑治疗了！

1、以往单个肌瘤直径超过5厘米或者子宫总体积超过怀孕2-3月大小的子宫时，建议手术治疗，但目前观点只要没有任何症状，即使肌瘤直径大于5厘米亦可定期随访。

2、肌瘤位置比较特殊，引起了压迫症状（尿频尿急、排尿困难、排便障碍、牵扯痛等）时。

3、长在粘膜下的肌瘤引起了月经过多甚至引起贫血时。

4、随访中发现肌瘤短期内迅速增大时或者绝经后子宫肌瘤不小反而增大时。

子宫肌瘤的治疗方法有很多，到底怎样治疗比较好？

1、药物治疗：

中医治疗，通过中医中药治疗，可以达到活血化瘀、化瘀止痛的效果。然而，在较长时间的中医中药治疗过程中，却无法很好地控制子宫肌瘤的继续长大。

激素治疗，临床可以运用与雌激素有抵抗作用的雄激素或者孕激素来进行治疗子宫肌瘤。米非司酮是目前常用的药物，但是一定要在临床医生的指导下按疗程规范性地使用。目前药物虽然对肌瘤生长速度有一定控制甚至缩小，但不能使肌瘤消除。不建议随便使用药物，因为我们不可能长期使用药物，而暂时控制的肌瘤停药后往往仍有生长，需再次面临手术的可能。

2、治疗肌瘤最为直接的就是手术切除，包括了子宫切除和肌瘤挖除术。

由于医学观念的改变和女性对自身重视的提高，子宫切除的选择也越来越慎重了。子宫肌瘤剔除术适用于病情较为严重的未婚未育女性，年龄一般在38岁以下。但术后1～2年需要避孕，而且日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入。

3、子宫动脉栓塞也是一种有效的治疗方法，通过股动脉插入导管并放入双侧的子宫动脉里，使用特殊的药物或者器械阻断血管来减少肌瘤的血供，“饿死”肌瘤，达到治疗的目的一种技术。

4、海扶刀——高聚焦超声消融子宫肌瘤是利用超声波通过人体组织、将能量聚焦在特定靶区，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，实现了从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织，身体恢复速度快，对身体不会造成危害。

相信女性朋友对子宫肌瘤治疗方法已经有了比较明确的认识，可以选择适合自己的治疗方法。沈阳市第六人民医院妇科海扶治疗中心竭诚为广大女性患者服务！

【专家简介】齐玉玲 沈阳市第六人民医院妇产科主任，主任医师

从医32年，师从孙坚衡、夏恩生、李光仪教授。曾在锦州医科大学附属第一医院工作，在协和医院接受过肿瘤规范诊治培训，在佛山接受宫腹腔正规培训，获省、市科技进步二等奖。撰写论文二十余篇，在新加坡进修学习管理和手术技术。省市医疗事故鉴定专家。

专业特长：妇科三大肿瘤开腹手术、阴式手术、宫腹腔镜手术。对妇产科疑难杂症明确诊断，精准治疗。对复发炎症、不孕不育、内分泌疾病，子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌和内膜癌诊治拥有丰富经验，手术技术娴熟。

出诊时间：周一至周五 上午08:00—11:30 下午13:00—16:30