科学告别“小眼镜”

编者按

走进幼儿园，可以发现几乎每个班都有几个“小眼镜”。《中国儿童青少年营养与健康报告（2016）》指出，近些年来，我国学生视力不良检出率不断增长，其中低年龄组视力不良检出率增长更为迅速，视力不良呈现出低龄化趋势。为提升社会对幼儿视力健康的关注度，帮助幼儿形成爱眼护眼习惯，在第23个全国爱眼日到来前，学前周刊推出幼儿视力健康专题，从不同视角提出有针对性的方法措施，以期对广大幼儿教师有所帮助。

幼儿视力问题是面“反光镜”

杨德蕴 何畔

近视是当前全球关注的公共卫生问题。根据北京大学健康发展中心的《国民视觉健康报告》显示，2012年我国5岁以上人群，患有近视和远视的人数达到了5亿，其中4.5亿近视人数，并且患近视越来越呈现出低龄化的特点，已经成为危害幼儿身体健康的重要问题之一。幼儿出现视力问题，表面上看是个健康问题，但实际上，它就像一面反光镜，反射出社会的急速变化。

幼儿视力问题，比较常见的包括斜视、弱视、屈光不正（近视、远视和散光）以及视觉剥夺（先天性眼疾造成的视线被遮蔽而引起的视觉功能发育不佳）。这些健康问题的背后，有着多种多样的成因，包括先天和后天成因。先天因素包括遗传及种族因素，后天因素主要是不良的健康习惯、缺少户外活动、不当的光线处理、粗劣的印刷品、过度使用电子产品、营养不良及健康情况欠佳等。

视力问题首先是一个健康问题，分析它的成因，可以反映出幼儿的用眼习惯是否健康，营养摄取是否均衡，是否有健康的生活习惯等。有研究显示，不同地区和种族间的视力患病率各不相同。经济发展较快的东亚地区，幼儿近视的数量最多，增长率最快，尤其是日本、中国和新加坡。这说明视力问题的发生与环境因素、社会经济发展和生活方式的改变密切相关。

但幼儿的视力问题绝不仅仅是健康问题。

首先，幼儿视力问题反映了生活环境的变迁。由于科学技术的不断发展，幼儿的生活日趋电子化，幼儿花在使用电子产品上的时间不断增加，这是造成大部分幼儿出现视力问题不可或缺的因素。有数据显示，追溯到上世纪80年代，随着电视机进入中国家庭，幼儿的视力问题发生率随之上升。进入21世纪，网络与电子游戏进入幼儿的生活，电子产品也越来越智能化，消耗了幼儿更多的视力。由于电子产品互动性和趣味性的不断提高，幼儿花在电子产品上面的时间越来越多，甚至有些幼儿将电子产品用作日常学习和了解生活的媒介之一。

其次，幼儿视力问题离不开日益减少的户外活动空间。网络及电子产品普及的一大特点就是把幼儿的活动空间限制在室内，而城市化的加速发展又加剧了这一问题。随着城市化的发展，越来越多的自然环境被摧毁，同时，城市的房屋、商场等用地面积不断增加。幼儿逐渐失去了到田野中玩耍的自然空间，再加上家长对幼儿安全问题的考虑，幼儿到田野中去玩耍更是困难重重，他们的户外活动空间只局限在街区、小公园等地。这一切都增加了视力问题出现的风险。

再其次，幼儿视力问题增加同时也反映出社会竞争状况的加剧。“教育焦虑”是当下中国父母当中存在的普遍现象。焦虑促使家长把大量的精力用在关注幼儿的早期教育上。他们纷纷将幼儿送往英语兴趣班、绘画班等培训机构，进行超前开发，从而剥夺了幼儿自由玩耍的时间。而这，也从另一个层面导致幼儿用眼时间的增加。一项对澳大利亚学生的研究显示，长时间的近距离学习是导致近视的危险因素。也就是说，导致近视的危险因素是长时间的近距离学习，而非学习本身。

作为教育者需要怎么样来保护幼儿的视力呢？针对用眼过度的问题，我们可以通过对时间和空间两个维度的把控来解决。在时间上，成人应尽量依据幼儿所处的年龄和发展阶段特征，将幼儿使用电子产品和近距离学习的时间分散。在空间上，尽量让儿童多参与到户外活动中。尽管政府对幼儿园的户外活动已经有了明确要求，比如上下午均不少于一小时。但许多时候，幼儿的户外活动也仅限于幼儿园，放学后，幼儿多数时间都待在家里。但从幼儿视力保护的角度来看，父母仍然需要想办法为幼儿创造更丰富的户外活动机会，例如晚饭后一起出去散步玩耍，周末相约朋友家庭一起去郊游。美国畅销书作家理查德·洛夫在《林间最后的小孩》一书当中也提出，在城市规划与建设过程中可以把供孩子户外玩耍的因素考虑进去。当然，这只是一种政策上的建议。

将儿童视力问题放在重视竞争的社会情境中看，要想降低幼儿视力问题的发生率，还需要努力缓解家长的“教育焦虑”。尽管许多专家已经无数次强调过“抢跑”的危害，但“不安全感”依然让家长们神经紧张，他们依然想要塑造“神童”。因此，这似乎是一个很难解决的问题。但继续通过舆论引导扭转家长观念仍然是一条必要途径。除此之外，从社会层面看，加强对校外培训服务的提供方进行管理与监督，或许也是一条必要路径。

（作者单位：墨尔本大学；香港教育大学）

还孩子一个清澈的世界

纪海英

长期在幼儿园工作，我发现园里戴小眼镜的孩子越来越多了。据中华医学会眼科学会的调查发现，学龄前儿童的视力异常情况在逐年增加，且城市高于农村，教育发达地区的情况更加严峻。在托幼机构，这种情况也十分常见，每年都能在常规的视力筛查中发现不少视力异常儿童，其中5岁左右情况最为明显，主要表现为弱视倾向，另外，近视、远视、散光等屈光不正问题的孩子也较多。

孩子缘何戴上小眼镜

根据调查研究，影响儿童视力的因素有遗传因素、用眼卫生因素、营养体质因素和睡眠因素等。首先，除了遗传方面的原因外，用眼过度是幼儿形成视力问题的重要因素之一。

刚升入大班的果果，6岁不到就认识不少字了，还能给同伴边看边讲书里的图画小故事。通过了解才知道，孩子从小就喜欢读书，家里的小书架上摆满了各种图画书。妈妈说：“有时在家看书着迷时，果果都忘记和小朋友出去玩了。”可当大班视力检查时，果果只能认读到视力表0.6的字符。经医院确诊，果果有近视的趋势。为了改善果果的视力，家长和幼儿园都做了许多努力，果果的视力问题才慢慢得到控制。

其实，许多家长对于儿童视力的发展过程并不是很清楚。孩子出生后绝大部分为远视，随着眼球发育，眼轴逐渐增长，屈光力增加，向正视化发展。儿童3—6岁正是视觉发育敏感期，长时间读书、认字、弹琴，不正确的用眼习惯，会让儿童加速远视到正视化的过程，从而使近视出现的概率增加。

其次，儿童高频率使用电子产品是近视的另一个重要原因。现今很多年轻家长既要工作又要照顾孩子，当孩子哭闹或无暇照顾时，就打开电视给孩子放个动画片，或让孩子玩手机、iPad。这些电子产品很吸引孩子，但观看频闪的电子产品多了，久而久之，近视就悄悄找上了孩子。

邻居家的壮壮一从幼儿园回到家，就迫不及待地打开电视，观看他喜欢的动画片《熊大熊二历险记》，连看两集都不离开小椅子。平时，壮壮更爱拿妈妈的手机玩一些类似“切水果”的小游戏。只要他安静待着，妈妈就不太约束他。直到有一天，妈妈发现壮壮总爱眯着眼看电视，才意识到孩子视力可能出现了问题，赶紧带到医院检查，发现孩子视力已经处于异常状态。

另外，蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，也会影响幼儿视力的发育。快节奏的生活方式，使很多家长忽视了儿童营养的摄取。相比蔬菜、粗粮，幼儿更偏爱快餐食品，但容易造成蛋白质、钙质、磷酯及维生素类的缺乏，久而久之，也会给幼儿视力发育带来不利影响。幼儿园中也经常能见到挑食的小朋友，悦悦就是其中之一。

长着一双漂亮大眼睛的悦悦，入园前长期挑食，尤其不喜欢吃叶菜，视力发育有些迟缓，家长很着急。老师们了解到悦悦的情况后，在班级中开展了“健康爱眼小课堂”，为孩子们讲解多吃蔬菜水果的重要性。为鼓励悦悦多吃蔬菜水果，还请她做班里的健康小能手，发挥小榜样的模范作用。渐渐地，悦悦变了，叶菜成了她的“好朋友”，视力也逐步好转。

早发现早预防

0—6岁是儿童视觉发育的关键期，一旦在此期内发生视力问题，没有及时发现与治疗，将可能造成严重后果，甚至落下终身视力残疾。因此，家长首先要学会识别孩子的视力不良表现：如看物体时经常眯眼；频繁眨眼，经常揉眼睛；经常歪着头看物体或斜视；看东西时贴得很近或看不清。如果孩子表现出以上一点或几点，就要带着孩子到专业的儿童眼科医院就诊，排查视力问题。

筛查和治疗是早期防治最有效的手段。幼儿园每年常规进行的视力体检中，均可发现部分幼儿存在弱视问题。弱视的治疗相对简单，及时确诊病因后，除了特殊情况需要手术和药物治疗外，大多数都可通过屈光进行矫正，即遮盖优势眼，强迫弱视眼使用。有些弱视幼儿还需配合做一些针对性的训练，比如在幼儿园的日常活动中，鼓励孩子多做精细活动，如描画、写字、穿珠子、穿袜子等。经过半年甚至更长时间的持续训练，多数孩子的预后良好，部分弱视的孩子可以通过矫正治疗完全恢复正常。总之，弱视发现越早，治疗越及时，预后越好。

保护视力小妙招

无论是近视还是弱视，都或多或少会影响孩子对外界事物的认知，所以日常的用眼保健是关键，成人需要懂得一些爱眼小常识，帮助幼儿培养良好的用眼卫生习惯。

第一，注意睡姿。从保护视力的角度看，正确的睡姿应该是平仰为主，左右交替侧躺为辅，每天睡眠时间应为8—10小时。第二，学习正确的看书写字姿势、正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。第三，经常到户外活动，每天不少于2小时。持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟；操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟。看电视时眼睛与屏幕距离一般为屏面对角线的5—7倍，屏面略低于眼高。第四，在饮食上，要保证幼儿合理营养，平衡膳食。多吃含有钙、铬等微量元素和维生素B1的糙米、杂粮、青菜、水果等，少吃甜食。第五，体检中如果发现视力异常，家长应带幼儿到具相应资质的医疗机构，正规散瞳验光，调整眼睛屈光度，使用合格眼镜，并定期复查。

（作者单位：北京市北海幼儿园）

保护眼睛，我们是认真的

王翠萍

傍晚，接到牛牛妈妈的电话：“王老师，牛牛现在一回家，就离不开iPad，一看就是一个多小时，我真担心他视力会减退，还请你想想办法，多提醒一下他啊！”牛牛妈妈的话启发了我：为什么不趁机开展一次爱眼护眼活动呢？

第二天，我请小朋友每人拿出一面小镜子，看一看镜子里的自己。孩子们左瞧右瞧，好不激动。月月说：“我的眉毛弯弯的，就像月亮!”柔柔说：“我的眼睛亮亮的、圆圆的。”嘻嘻说：“我在镜子里还看到了王晨曦，真好玩！”“刚才，你们是用什么来看镜子中的自己和朋友呢？”我问。“眼睛啊。”孩子们争先恐后地回答。“那么，眼睛可以用来做什么呢？”“眼睛可以看东西！”“我们走路要用眼睛的……”孩子们你一言，我一语。“那么，眼睛会生病吗？如果生病了会怎样？”我继续问。琦琦说：“如果经常看电视，眼睛会近视，就看不清前面的东西。”安安说：“经常用手揉眼睛，眼睛就会生病。”默默说：“我和爸爸一起上网查了，眼睛会生病的，比如近视、远视、弱视，还有结膜炎，有的病可以用药水治疗，但严重的要开刀的。”

为进一步加深孩子们对保护眼睛重要性的认识，我们在教室里进行了一场“勇敢者游戏”。我们用桌子、椅子、鞋盒等组合在一起，将教室布置成一个环形游戏场。孩子们自主分成6组，并两两结对。一个小朋友戴上眼罩，另一个小朋友牵着蒙眼罩的小朋友合作完成环形路线的障碍行走。行走过程中，琪琪紧紧拉着安安，安安不断安慰她：“你别怕，前面转弯，我会带着你走的！”果果一边拉着天天的手，一边提醒道：“小心，前面要抬起脚，过小桥，慢一点。”活动后，很多孩子谈了自己的感受。大家都说：“戴上眼罩后，我看不到前面的路。我不敢走，怕摔倒，眼睛真的很重要！”

通过亲身参与“勇敢者游戏”，孩子们不仅认识到了眼睛的重要性，而且还对如何保护眼睛提出了许多可行的建议，比如在家里看电视的时间不能超过半小时；阅读时光线不能太刺眼，也不能太昏暗；当眼睛不舒服时，不能随意用手揉，要及时到医院就诊……讨论完保护眼睛的建议后，孩子们还将大家的建议用图文结合的方式制成了“保护眼睛”班级公约，每个孩子都在公约上盖上了小印章。与此同时，在幼儿园的许多地方，都留下了他们保护眼睛的痕迹：在教室的走廊外提供的免洗洗手液上，写着“勤洗手，不用手碰眼睛哦！”在种植园地里面，写着“我是胡萝卜，富有丰富的维生素，多吃保护眼睛哦……”

这次爱眼护眼行动看似是教师抛出的问题，实则从头到尾都是孩子们在自主解决问题。他们经历了从原先对眼睛漠不关心到主动开展爱眼护眼的过程，并在其中获得了探究、合作等宝贵的学习品质。

（作者单位：江苏省无锡市滨湖实验幼儿园）

“小孔雀”终于摘掉了小眼镜

田倩

莹莹是个美丽可爱的女孩，喜欢唱歌跳舞，像只优雅的小孔雀，中班体检时，却查出了先天性弱视。

周一，莹莹来幼儿园，鼻梁上架了副粉红色眼镜，左眼遮了块黑布。进活动室时，往日小孔雀一样的莹莹，却蔫头耷脑地溜到了座位上，甚至没跟任何人打招呼。后来，在区角玩耍时，亮亮发现了莹莹的异常：“莹莹，你用脏手揉眼睛了吗？你的眼睛生虫子了吧？”话音刚落，小朋友们都围了过来。莹莹着急了，大声喊：“不是的，我是弱视才戴眼镜的！”孩子们不明白弱视的意思，有的嚷起来：“什么？你弱智了？”莹莹再也忍不住了，哇的一声哭了：“我不是弱智……呜呜……”

我连忙牵着莹莹的手：“你们听错了，莹莹是弱视，她的眼睛需要用黑布罩起来治疗一段时间，等上小学的时候就好了。”孩子们这才恍然大悟。

周二晨间游戏时，我来到小医院区角，看着小医生们忙得不亦乐乎，灵机一动：“医生，请问我眼睛看不清，怎么办啊？”小医生们七嘴八舌，有的说滴眼药水，有的说吃药，意见无法统一。机灵的韵韵提议说，回家上网查询，这个提议得到了孩子们的一致认可。我把孩子们的想法在家长群里一说，立刻得到家长们的认同。大家都希望借此机会，家园合力，让小朋友知道如何保护眼睛。

周三早晨，孩子们提议我们班新增护眼区。锦锦带来了枸杞、菊花茶，让小朋友泡着喝，说能明目；芸芸带来了计时沙漏，告诉小朋友看电视、玩手机不能超过20分钟；东东带来了浅显易懂的近视形成原因图；莹莹现身说法告诉小朋友什么是弱视，还带来了一套弱视训练器。

日子一天天过去，莹莹已经适应了戴眼镜的生活。六一前夕，莹莹想为小朋友表演孔雀舞。换服装时，莹莹却哭了：“老师，怎么办啊，我不美了，我像一只独眼龙孔雀。”我心疼地把莹莹抱在怀里，“不是的，孩子，你是美丽的孔雀，来，老师陪你，我们一起做戴眼镜的孔雀。”于是我也换上孔雀演出服，和莹莹一起练习。演出那天，孩子们掌声雷动，莹莹幸福得像花儿一样，她已经完全从戴眼镜的阴影里走了出来。后来，莹莹还成了护眼宣传员呢。

护眼区角的规模在一天天壮大，小朋友在娃娃医院的区角增设了眼科，其他班的孩子放学后常来这个区角玩，莹莹的护眼小分队还到小区里的其他姊妹园宣传保护眼睛。我原来悬着的心，一天比一天踏实。

莹莹上小学一年级时，她妈妈发来微信，说孩子视力矫正成功了，医生说，由于她认真训练，已提前达到标准视力。

“莹莹眼镜”事件有两个启示：其一，家庭是幼儿园重要的合作伙伴，幼儿园要与家庭双向互动，既要帮助家长提高科学育儿水平，又要请家长配合幼儿园的教育与管理。其二，生活即教育，一日生活皆课程。孩子的学习是随时随地发生的,教师也应会观察、勤思考，不能只把集体活动看作幼儿的学习活动，更应该赋予幼儿一日生活各个环节以教育意义，做到生活教育化、教育生活化。

（作者单位：江苏省泰州市高港区教育局）

《中国教育报》2018年05月27日第4版