剖腹产到一半清醒，麻醉安全吗？

从来没有做过手术、麻醉的人，第一次做麻醉总不免胆颤心惊，若这种场景发生在产房，更让即将分娩的孕妈感到害怕。近日，新加坡一名产妇在接受剖腹产手术时，不料手术进行到一半突然麻醉失效，让人不禁担心生产麻醉的安全性。麻醉打完麻药真的会毫无感觉吗？麻醉在执行过程中又潜藏了什么风险？

麻醉失效？机率小

这种案例发生机率微乎其微，尤其是需要全程监控给药的全身麻醉，发生的可能性更小。术中清醒通常只会出现在施行心脏、脑部等重大手术或处于休克状态下的病患，由于生命迹象不稳定，无法负担足量的麻醉药物，才可能发生手术到一半清醒的状况。分娩麻醉的效果基本上都不错，淮妈咪可以不用担心。

剖腹产麻醉常见3种方式

1、椎管内麻醉，简称半麻，最常见的剖腹产麻醉，包括：腰麻、硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。

2、局部浸润麻醉，很少用。

3、全身麻醉，除非产妇本身有区域麻醉的禁忌症，比方凝血功能异常、罹患严重心脏瓣膜疾病、麻醉部位局部感染、颅内血压飙高，才会建议采取全身麻醉。

麻醉科医师都会在分娩过程中持续监控产妇的生命征象，所以在安全上不会有太大问题。不过手术难免有风险。以椎管内麻醉来说，姿势性头痛、感染、神经伤害、局部麻醉药中毒都是可能的风险。

安全起见，最好做椎管内麻醉

正因为全身麻醉的风险远远高于区域麻醉，在剖腹产手术通常会建议产妇做椎管内麻醉。另外还有一种情况，就是自然产出问题要紧急剖腹，在分秒必争的状况下，全身麻醉会是比较好的选择。当胎儿窘迫需要紧急剖腹产，产妇又没有使用减痛分娩，医师就会采取快又有效的全身麻醉来压低时间成本。

局部麻醉中毒

局部麻醉中毒临床发生的机率很低，就分娩麻醉来看，硬脊膜外麻醉的发生率会比较高；原因包括软管穿入血管、局部麻醉药物累积剂量过高、个人体质造成药物代谢过慢…等，患者会产生癫痫、血压下降、心跳停滞等症状。

脊椎打麻药，不会比宫缩痛

许多产妇都会害怕在脊椎上打麻药，其实区域麻醉时除了插入针管瞬间会感到些许不适，整个麻醉过程只会产生轻微疼痛。孕妈会在打麻药时觉得痛，通常是因为太紧张乱动以致医师必须多次扎针寻找正确给药位置，与麻醉本身没有太大关联。况且大多数自然产产妇接受麻醉时多半已经痛到说不出话，产痛的痛苦凌驾所有感官的感觉，自然也不会因为插针而感到疼痛。

麻醉是否必要？要看生产方式

对于顺产而言，麻醉属于非必要的辅助措施，主要作用在于减轻疼痛。除了减痛分娩做的硬脊膜外麻醉，医师在切开会阴时也会视情况使用局部麻醉药。而对于剖腹产来说，麻醉是必要的安全措施，通常使用脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉就可以有效进行手术。

生产时癫痫发作的机率高吗？

生产时的癫痫可以分成几种情况；一种是本身罹患癫痫，正好在生产过程中发作；一种是局部麻醉药中毒引发癫痫；一种是局部麻醉药作用在脊髓神经引发肢体抽搐、放电；还有一种情况是子痫症造成的癫痫。无论是哪一种情况，发生机率都不高，尤其是本身没有癫痫病史的人，这种情况更是罕见。

麻醉药是否会对胎儿造成影响？

区域麻醉只会作用在神经，不会对胎儿造成影响。全身麻醉则因为使用点滴和吸入性药物，会进入血液循环，多少会影响胎儿。