新加坡今增3174 | 新冠康复者脑雾等后遗症研究数据来了

新加坡卫生部通报，10月25日新增确诊病例3174起，含社区病例2843起、客工宿舍病例322起，境外输入病例9起，累计17万5818起。

今天通报死亡病例14起，累计死亡病例达329起。死者年龄介于60岁至93岁，他们都有基础病。

本期疫情报道重点为：

一、美国研究：高达24%冠病中年康复者出现记忆衰退等脑雾问题

二、新加坡未满12岁儿童病例新增196人，住院70人

三、今天通报传染率1.14

四、昨天通报15起死亡病例，其中一人为百岁人瑞

五、ICU和输氧重症增至433起，ICU病床占有率79%

六、普通隔离病房住院人员增至1305人

七、居家康复人数降至1万7862人

美国研究：39%中年冠病康复者

在确诊半年之后

存在各种认知问题

10月22日，美国纽约西奈山伊坎医学院研究员在JAMA发表的一篇报告指，高达39%中年冠病康复者在确诊半年之后，存在各种认知问题。

此研究结果仍待同行审核。

这项研究调查了美国740名冠病康复者，年龄跨度为38岁至59岁，中位数为49岁，63%是中年妇女；15%为非洲裔，20%为西班牙裔，54%为白人，11%为其他，包括4.5%亚裔。

取样的收入、基础病、体重等情况分布较为正态。

740人当中，379人（51%）为冠病门诊病人，196人（27%）为住院病人，165人（22%）为急诊病人。

出现“记忆编码”问题的有178人（24%）；出现“类别流畅”（Category fluency）问题的有148人（20%），也就是说，他们无法把短期记忆转换为长期记忆；18%无法快速处理信息；16%在“管控能力“（计划、集中注意力、记住指示和同时处理多项任务等方面）存在困难。

以上是三类轻重病症康复者的综合情况。如果按轻重分类，又可见到不同。

在各项指标中，门诊康复者出现问题的比例是最小的，而住院康复者比例是最高的。

尤其是“记忆能力”这一栏，住院康复病例出现问题的竟然高达39%，近四成。

（示意图，图源：Freepik）

出现“记忆编码”问题的也不少，有37%；出现“类别流畅”问题的则有35%；出现信息处理能力受挫的，有28%。

所谓“类别流畅”，指的是个人记住相互有关词汇与课题的能力。

相对来说，门诊康复者出现“记忆能力”问题的只有12%；出现“记忆编码”问题的只有16%；出现“类别流畅”问题的只有13%；出现信息处理能力受挫的，只有15%。

（示意图，图源：Freepik）

报告指出，一般来说，部分人群（如年长者）在重病康复之后，可能较易出现认知问题；但是，本次调查对象相对年轻（年龄中位数49岁），在冠病康复之后数月出现了认知问题，值得注意。

同时，报告也指出，此调查结果与其他病毒（如流感）康复调查结果所观察到的是一致的。

现在我们来关注新加坡疫情：

所有小学生今天返校

四个星期后放年终假

过去九天由于小六会考批卷以及一天特殊假，小学生没有到校。今天是返校首日。四个星期后，放年终假。

昨天，新加坡0岁至11岁孩童病例新增196人，比前一天少9人。

普通隔离病房0岁至11岁住院病人则为70人，比前一天增4人。

我们继续观察。

今天通报传染率1.14

根据卫生部10月25日通报，新加坡社区的冠病传染率维持在1.14，意即在过去七天，每100人传播给114人，感染圈仍在扩大。

昨天通报15起死亡病例

年龄介于58岁至100岁

新加坡卫生部昨天通报15起死亡病例，八男七女，皆是新加坡公民，年龄介于58岁至100岁。

8人未接种疫苗，1人部分接种，6人完成接种；皆有基础病病史。

这15起死亡病例，1起发生在10月22日，8起发生在23日，6起发生在24日。

根据《新加坡眼》统计，从卫生部通报死亡病例的疫苗接种情况以来，新加坡一共出现282起病例，分布如下：

从身体健康情况看，约95%是有基础病病史的；从疫苗接种情况看，完成疫苗全程接种的有85人，占30.1%。

此85人皆为有多种基础病病史的年长者，其中多数为八九旬高龄老人。

所谓基础病大多为：高血压、高血脂、心脏病、癌症、肺炎、糖尿病、肾病等。

总体病死率升至0.182%

从2020年1月23日出现首起病例，至10月24日，新加坡一共出现17万2644起确诊病例，其中315起死亡，病死率自前一天的0.177%升至0.182%。

分解到社区病例层级，病死率从前一天的0.322%升0.329%（见上图），社区病例绝大多数在60岁以上有基础病人员。

本波疫情的总体病死率自前一天的0.247%升至0.253%；相比之下，本波之前的病死率为0.058%。

本波疫情的社区病例至今出现279起死亡病例，病死率自前一天的0.300%升至0.307%，是本波之前社区病例病死率的33%。

本波社区病例的病死率比本波之前低，一个原因是疫苗的保护作用，另一个原因是病程未完全发展。

希望本波疫情病死率能维持在上一波的病死率以下。究竟如何发展，目前言之尚早。

《新加坡眼》盘点自8月18日以来的确诊病例、重症病例、死亡病例如下：

我们密切关注接下来几周重症和死亡病例的走势。

10月24日疫情回顾

新增3383起确诊病例

现在回顾新加坡卫生部昨夜通报的疫情数据。

截至10月24日中午1200时，新增确诊3383起，累计17万2644起，破17万起。

在昨天的新增病例当中，境外输入8起，本土病例3375起，其中包括客工宿舍病例667起。

昨天新增社区病例按年龄分布如下：

ICU和输氧重症合计433起

截至10月24日中午1200时，ICU重症病房住院有58人，与前一天同；需氧重症住院375人，比前一天增15人。

昨天ICU重症病患当中，70岁以上有32人，61岁至70岁有13人，40岁至60岁有12人，19岁至39岁有1人。

输氧重症有360人，其中97人虽非病危，无须插管，但需要密切观察，因此仍住进ICU病房。

一般输氧重症病人有278人，比前一天增9人，使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

输氧重症和ICU重症住院人数合计比前一天增15人，为433人。

新加坡目前已开362个ICU重症病床，目前58个提供给冠病插管病危病人使用；另有97个提供给非病危但须密切监护的病人使用；非冠病病危病人使用132个；未用病床75个。

普通住院病患人数升至1305人

普通隔离病房的非输氧病例比前一天增43人，为1305人。按年龄分布如下：

居家康复升至1万7862人

年长者社区治疗中心住院升至960人

居家康复现有1万7862人，比前一天增137人。

病情稳定但有基础病病史的年长者住在社区治疗中心，密切观察，有961人，比前一天增1人。

中症以上病患昨天从医院出院134人，累计9256人；死亡病例新增15起，累计315起。

至于轻症和无症状病患，在社区护理中心接受治疗/隔离的，昨有2万7993起，比前一天少59人；在社区护理中心隔离之后病愈3235人，累计13万3342人。