独特诊疗让中医药走得更远

藿香正气液在世界范围受到广泛认可。太极集团供图

如何通过中西医结合和科学技术，发掘传统中医药的巨大潜力，是今后努力的重要方向

海外人士用中医药治病的案例正在逐渐增多。近日，新加坡《联合早报》报道，当地中医师用藿香正气液成功让一位5年异位性皮炎患者康复。早在2011年，国际权威医学期刊《内科学年鉴》发表中药治疗甲流的临床研究，曾被认为是中医药研究走向世界进程中具有标志性的重要事件。

中医药以其独特诊疗及用药方式，正逐渐得到世界范围内更广泛的认可。在“一带一路”的新机遇下，中医药正在进一步走出国门。

1 藿香正气液治愈异位性皮炎患者

新加坡《联合早报》近日报道，当地中医师杨永安用一剂中药——藿香正气液，用时一个月，让一位5年异位性皮炎患者康复。

《联合早报》专题报道中提及，患者叶女士病变波及脸、颈、背、四肢等部位，眼不能睁、嘴不能张、手不能伸、头不能摇，痛苦不堪，经过5年治疗未果，求助于中医杨医师。根据叶女士病症状、体征等临床资料，杨医师采用望闻问切的中医辨证方式，结合中医八纲辨证分析，了解到患者患病数年，正气亏虚，加之不良饮食习惯及新加坡气候潮湿等诸多因素，导致患者脾胃受损，湿邪入侵，皮肤病缠绵难愈，遂采取中医治病，当以散寒、去湿、扶正气三结合，给患者处方藿香正气液，内服加外用，用药一周后，患者脸、颈部位红肿消一大半，且恢复进食、可以睁大双眼。治疗一个月后痊愈，一年未复发。

其实，在海外，中医药成功治疗一些在西医看来有一定难度的疾病，并不新鲜。早在1962年，印尼总统苏加诺就用他眼中的“中国咖啡”（即中药）治好肾结石；1990新加坡总理李光耀采用中医诊疗，三个月治愈肩周炎顽疾，他称赞中国的中医专家医术精湛、医德高尚；1993年，71岁的柬埔寨元首西哈努克查出患有前列腺肿瘤，经过中医中药的悉心治疗，身体渐渐康复，法国的一家周刊称西哈努克是“被奇迹治愈的人”。不仅如此，2016年里约奥运会期间，“飞鱼”菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解到“中国印”，拔火罐这种中医疗法也迅速在美国及世界范围走红。

法国一个医学团队通过数千次的临床实验得出：诸多疼痛病症或恶心、呕吐等症状可以通过针灸得到有效的治疗。很多国外医学专家认为，针灸作为辅助疗法治疗疾病，可以节约医疗资源，还能缓解癌症及其治疗引起的副作用。

2 中医药诊疗世界范围内逐步认可

作为入选《中华人民共和国药典》30年的产品，藿香正气液每年有数千万人次使用，但其治疗的优势病种构成、疗效优势和作用特点尚未得到充分挖掘和整理。

2018年4月15日，太极藿香正气液百万例真实世界研究启动会举行。所谓真实世界研究起源于实用性临床试验，指在较大的样本量（覆盖具有代表性的更广大受试人群）的基础上，在真实医疗过程中，根据患者的实际病情和意愿非随机选择治疗措施，开展长期评价，并注重有意义的结局治疗，在广泛真实医疗过程中评价干预措施的外部有效性和安全性。

中国中药协会会长房书亭曾指出，由于历史原因，中药研究基础薄弱、临床评价证据缺失、不辨证或不善于辨证造成的中成药不合理使用现象突出，这已严重制约和影响我国中医药的持续健康发展。中医有其独特的体系，中医治病，关键在治人，对人体疾病的认识是在整体观念指导下，运用望、闻、问、切四种诊法，确定相应的治疗原则和方法。这种整体调节的治疗方式，如扶正祛邪，标本兼治，益气活血，滋补肝肾等，对治疗病因复杂，多脏腑病患的慢性病具有明显优势。

其实对患者而言，无论中医西医，疗效才是关键。以太极藿香正气液为例，房书亭指出，百万例真实世界研究利于彰显药品独特临床价值、遴选产品优势治疗病种、挖掘产品最优适用人群、提供临床诊疗的优效方案。

一段时期以来，中医药独特诊疗及用药方式也逐渐在世界范围内得到认可。2011年，国际权威医学期刊《内科学年鉴》发表了中药治疗甲流的临床研究，被认为是中医药研究走向世界进程中具有标志性的重要事件。目前，以针灸为代表的中医诊疗方式，以银翘散+麻杏石甘汤的方法治疗甲流、以青蒿素为代表治疗疟疾的中药，也得到了世界的广泛承认。

3 新契机助力中医药走出去

世界范围内，中医药正得到越来越广泛的认可。在日本，80%的日本医师会给病人开具汉方药（即中药）；在韩国，中医师是最受人尊敬的职业之一；在美国，每10个成年人中，就有1人接受过针灸治疗；在英国，中医诊所已高达3000多家，仅伦敦就占三分之一，平均每年都有150万人接受中医疗法；在德国，每年接受中医治疗人数超过200万，占全德国医生总数的16.7%。

紧随“一带一路”，中医药走出去又遇到了新契机。我国将与“一带一路”沿线国家合作建设30个中医药海外中心，颁布20项中医药国际标准，注册100种中药产品，建设50家中医药对外交流合作示范基地。此前，我国颁布了《中医药“一带一路”发展规划(2016-2020年)》，其中提出，30个中医药海外中心将沿中蒙俄、中国-中亚-西亚、中国-中南半岛、新亚欧大陆桥、中巴、孟中印缅等国际经济合作走廊，在中亚、西亚、南亚、东南亚、中东欧、欧洲、大洋洲、非洲等区域建设。同时，100种成熟的中药产品以药品、保健品、功能食品等多种方式在沿线国家进行注册，进入沿线国家医疗卫生体系，不断完善销售渠道，形成知名品牌，扩大国际市场份额。根据规划，到2020年，中医药“一带一路”全方位合作新格局基本形成。

目前，中医已先后在澳大利亚、加拿大、奥地利、新加坡、越南等29个国家和地区以政府立法形式得到承认，在中医药走出去的同时，世界也需要中医药，中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼就曾指出，如今，糖尿病并发症、老年痴呆症、中风、冠心病、肿瘤等疾病对全人类健康构成重大威胁，西医尚缺乏有效或理想的治疗办法，如何通过中西医结合和科学技术，发掘传统中医药的巨大潜力，是医学界今后努力的重要方向。

本版采写/新京报记者 张秀兰